Cách kiểm soát tác dụng phụ của điều trị bệnh đa u tủy

• Tại sao lại xảy ra tác dụng phụ?
• Thiếu máu
• Thay đổi khẩu vị
• Chảy máu
• Cục máu đông
• Yếu xương và các vấn đề về răng
• Mệt mỏi
• Ghép chống lại bệnh vật chủ
• Rụng tóc
• Nhiễm trùng
• Thay đổi tâm trạng hoặc cảm xúc
• Loét miệng
• Bệnh thần kinh
• Nỗi đau
• Vấn đề về giấc ngủ
• Các vấn đề về dạ dày

Các phương pháp điều trị bệnh đa u tủy của bạn chống lại bệnh ung thư và có thể cứu sống bạn. Chúng cũng có thể gây ra cho bạn những tác dụng phụ khó chịu, như cảm thấy rất mệt mỏi hoặc nôn mửa.

Bạn có thể không gặp phải những vấn đề này hoặc những vấn đề khác. Nhưng nếu gặp phải, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn tìm cách để cảm thấy tốt hơn trong khi bạn tiếp tục kế hoạch điều trị.

Tại sao lại xảy ra tác dụng phụ?

Thuốc men, xạ trị và các phương pháp điều trị ung thư khác tiêu diệt tế bào ung thư, nhưng chúng cũng có thể gây tổn hại đến tế bào khỏe mạnh trong quá trình này. Những phương pháp khác làm hệ miễn dịch của bạn yếu đi, khiến cơ thể bạn khó chống lại nhiễm trùng hơn.

Hầu hết những người được điều trị bệnh đa u tủy sẽ có một số tác dụng phụ phổ biến. Ngay cả khi bạn không thể ngăn ngừa chúng, bạn vẫn có thể thử một vài cách để giảm bớt. Thông thường, các tác dụng phụ sẽ biến mất khi quá trình điều trị của bạn kết thúc.

Thiếu máu

Khi thuốc hóa trị (hoặc thuốc hóa trị) cho bệnh u tủy tiêu diệt tế bào ung thư, chúng cũng có thể gây hại cho các tế bào hồng cầu trong tủy xương của bạn. Khi bạn không có đủ các tế bào hồng cầu này, bạn sẽ mắc phải tình trạng gọi là thiếu máu . Bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, yếu, chóng mặt hoặc mắt cá chân bị sưng. Sau khi ghép tế bào gốc , cơ thể bạn cũng có thể sản xuất ít tế bào hồng cầu hơn trong một thời gian.

Những gì bạn có thể làm: Truyền máu có thể thay thế một số tế bào bạn đã mất, đặc biệt là sau khi ghép tế bào gốc. Các tác nhân kích thích tạo hồng cầu, còn được gọi là thuốc ESA, như epoetin alfa ( Procrit ), giúp cơ thể bạn tạo ra các tế bào hồng cầu mới. Thuốc bổ sung sắt cũng có thể giúp điều trị thiếu máu.

Thay đổi khẩu vị

Nhiều phương pháp điều trị bệnh đa u tủy có thể thay đổi thói quen ăn uống của bạn. Hóa trị và thuốc gọi là chất ức chế proteasome, chất ức chế histone deacetylase và kháng thể đơn dòng có thể khiến bạn ít đói hơn. Steroid cũng có thể ảnh hưởng đến cảm giác thèm ăn của bạn.

Những gì bạn có thể làm: Nếu bạn không có nhiều cảm giác thèm ăn, hãy thử đồ uống bổ sung dinh dưỡng. Đặt mục tiêu ăn năm hoặc sáu bữa nhỏ mỗi ngày và ăn nhẹ bất cứ khi nào bạn đói. Chọn thực phẩm giàu calo và protein như sữa chua, pho mát, trứng, sữa lắc và thanh protein. Uống chất lỏng giữa các bữa ăn, đặc biệt là những loại có nhiều calo hơn như đồ uống thể thao. Tác dụng phụ của steroid như đói sẽ biến mất sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Chảy máu

Ghép tế bào gốc và một số loại thuốc hóa trị làm giảm số lượng tiểu cầu, các bộ phận của máu giúp đông máu khi mạch máu bị tổn thương. Nếu số lượng tiểu cầu của bạn quá thấp, bạn có thể dễ bị bầm tím và chảy máu hơn.

Những gì bạn có thể làm: Vấn đề sẽ sớm biến mất sau khi bạn ngừng các phương pháp điều trị này, nhưng bạn có thể cần truyền máu nếu mất quá nhiều máu. Bạn cũng có thể cần truyền tiểu cầu. Hãy cẩn thận khi di chuyển để tránh bị cắt và bầm tím.

Cục máu đông

Khi bạn dùng thuốc IMiD -- lenalidomide ( Revlimid ), pomalidomide (Pomalyst) và thalidomide ( Thalomid ) -- với một loại steroid gọi là dexamethasone, bạn có thể tăng nguy cơ bị cục máu đông . Khi chúng tích tụ trong một số tĩnh mạch nhất định, bạn có thể bị huyết khối tĩnh mạch sâu ( DVT ).

Những gì bạn có thể làm: Aspirin hoặc thuốc làm loãng máu như heparin có thể làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông. Ngoài ra, hãy hoạt động nhiều nhất có thể, kiểm soát cân nặng và không hút thuốc.

Yếu xương và các vấn đề về răng

Nhiều người mắc bệnh u tủy dùng thuốc bisphosphonate để tăng cường xương. Nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, những loại thuốc này có thể làm xương hàm của bạn yếu đi.

Những gì bạn có thể làm: Nói với nha sĩ của bạn về các loại thuốc bạn đang dùng trước khi bạn thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào. Kiểm tra răng miệng thường xuyên để tìm dấu hiệu tổn thương hàm. Vệ sinh răng miệng cơ bản cũng có ích -- đánh răng và dùng chỉ nha khoa thường xuyên.

Mệt mỏi

Thuốc hóa trị, kháng thể đơn dòng và interferon có thể khiến bạn cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi.

Những gì bạn có thể làm: Bác sĩ có thể thay đổi liều lượng thuốc của bạn để bạn không cảm thấy quá mệt mỏi. Một chế độ ăn uống lành mạnh và uống đủ nước cũng có thể giúp ích.

Ghép chống lại bệnh vật chủ

Đây có thể là tác dụng phụ nghiêm trọng của việc cấy ghép tế bào gốc từ người khác, được gọi là cấy ghép đồng loại. Nó xảy ra khi tế bào gốc của người hiến tặng tấn công tế bào gốc của bạn, gây ra tình trạng viêm nguy hiểm .

Những gì bạn có thể làm: Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa bệnh ghép chống vật chủ hoặc để kiểm soát bệnh nếu bạn mắc phải.

Rụng tóc

Tùy thuộc vào loại thuốc, hóa trị có thể khiến một phần hoặc toàn bộ tóc của bạn rụng.

Những gì bạn có thể làm: Tóc của bạn thường sẽ mọc lại sau khi điều trị. Hãy trao đổi với bác sĩ về “mũ lạnh” để đội trong quá trình hóa trị. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chúng có thể giúp ngăn ngừa rụng tóc.

Nhiễm trùng

Ghép tế bào gốc có thể khiến hệ miễn dịch của bạn yếu đi trong vài tuần, khiến bạn khó chống lại các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng như viêm phổi . Thuốc hóa trị có thể làm giảm số lượng tế bào bạch cầu chống lại bệnh tật. Một số người cũng bị nhiễm trùng sau khi phẫu thuật để phục hồi xương bị tổn thương.

Những gì bạn có thể làm: Nếu bạn bị nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn . Bạn nên tránh xa những người đang bị bệnh. Bất kỳ ai đến thăm bạn tại bệnh viện sau khi ghép tế bào gốc đều phải đeo khẩu trang và găng tay. Ở nhà, hãy rửa tay thường xuyên và tránh chạm vào phân của bạn hoặc thú cưng của bạn. Bạn thậm chí cần phải tránh xa hoa trong nhà. Chúng có thể có nấm gây nhiễm trùng.

Thay đổi tâm trạng hoặc cảm xúc

Bệnh đa u tủy và việc điều trị có thể gây khó khăn cho bạn và những người thân yêu của bạn. Thường có một số thay đổi về tâm trạng hoặc cảm xúc. Các loại thuốc như thalidomide và steroid cũng có thể gây ra thay đổi tâm trạng.

Những gì bạn có thể làm: Nói chuyện với bác sĩ về việc chăm sóc giảm nhẹ hoặc hỗ trợ để giúp bạn kiểm soát cảm xúc của mình. Điều này có thể quan trọng như việc điều trị ung thư. Nếu bạn gặp khó khăn khi chia sẻ những gì bạn đang trải qua, hãy nói chuyện với nhân viên xã hội hoặc cố vấn. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng tập thể dục cường độ thấp đến trung bình có thể cải thiện tâm trạng của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch tập thể dục .

Loét miệng

Sau khi trải qua quá trình hóa trị và xạ trị, bạn có thể bị đau ở bên trong miệng.

Những gì bạn có thể làm: Chúng thường biến mất ngay sau khi điều trị. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc làm tê cơn đau trong một thời gian để bạn có thể ăn uống thoải mái hơn.

Bệnh thần kinh

Thuốc điều trị bệnh u tủy như bortezomib ( Velcade ) và thuốc IMiD có thể khiến tay hoặc chân bạn bị đau, ngứa ran, bỏng rát hoặc tê liệt.

Những gì bạn có thể làm: Bác sĩ có thể giảm liều thuốc của bạn hoặc thậm chí ngừng sử dụng thuốc đó nếu cơn đau của bạn trở nên quá tệ. Họ cũng có thể kê cho bạn một loại thuốc riêng để làm dịu các triệu chứng này.

Nỗi đau

Phẫu thuật để sửa chữa xương bị tổn thương do bệnh u tủy cũng có thể gây đau tạm thời .

Những gì bạn có thể làm: Thuốc giảm đau có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn trong vài ngày sau phẫu thuật.

Vấn đề về giấc ngủ

Khó ngủ là tác dụng phụ thường gặp của các loại steroid như dexamethasone.

Những gì bạn có thể làm: Tránh rượu và caffeine , và hạn chế thời gian sử dụng màn hình trong những giờ trước khi đi ngủ. Nếu bạn thấy mình gặp vấn đề về giấc ngủ ngay sau khi dùng steroid, hãy thử dùng vào buổi sáng. Nhưng nếu tác dụng mất một thời gian, hãy dùng liều ngay trước khi đi ngủ.

Các vấn đề về dạ dày

Các loại thuốc như bortezomib (Velcade), carfilzomib ( Kyprolis ) và ixazomib ( Ninlaro ) có thể gây táo bón , tiêu chảy , buồn nôn hoặc nôn . Các loại thuốc hóa trị khác, bisphosphonate và xạ trị có thể khiến bạn buồn nôn hoặc nôn. Steroid cũng có thể khiến dạ dày của bạn khó chịu.

Những gì bạn có thể làm: Thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng có thể làm giảm táo bón. Bạn cũng có thể uống nhiều chất lỏng hơn, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ và vận động để hệ tiêu hóa hoạt động. Thuốc chống tiêu chảy có thể giúp điều trị tiêu chảy, cũng như uống nhiều chất lỏng và chế độ ăn ít chất xơ. Bạn cũng có thể dùng thuốc để giảm buồn nôn và ăn nhiều bữa nhỏ hơn trong ngày nếu bạn cảm thấy khó chịu ở dạ dày.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Hướng dẫn cho Bệnh nhân: Bệnh U tủy đa”.

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy.

Liên minh cục máu đông quốc gia: “Nguy cơ hình thành cục máu đông và những điều bạn có thể làm”.

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hoại tử xương hàm”.

Tổ chức hỗ trợ ung thư Macmillan Vương quốc Anh.

Trường Y khoa Johns Hopkins: “Phẫu thuật đốt sống”.

Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ: “Nhiễm trùng cột sống”.

Viện Ung thư Quốc gia.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp dùng thuốc cho bệnh u tủy đa”, “Mũ làm mát (hạ thân nhiệt da đầu) để giảm rụng tóc”.

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: “Mất cảm giác thèm ăn”, “Tác dụng phụ của ghép tủy xương (ghép tế bào gốc)”, “Bệnh u tủy đa: Các loại điều trị”, “Bệnh u tủy đa: Đối phó với điều trị”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Bệnh u tủy đa: Hóa trị và Liệu pháp nhắm mục tiêu”.

Điều dưỡng ung thư : “Mệt mỏi, giấc ngủ, đau đớn, tâm trạng và trạng thái hoạt động ở bệnh nhân mắc bệnh đa u tủy.”

Tổ chức Myeloma Quốc tế: “Tác dụng phụ của Dexamethasone (Steroid).”

Tiếp theo trong điều trị

• Làm thế nào để chống lại sự mệt mỏi khi bạn mắc bệnh đa u tủy
• Cách kiểm soát cơn đau do bệnh đa u tủy
• Sức khỏe xương và bệnh đa u tủy
• Chế độ ăn kiêng giảm bạch cầu trung tính có thể giúp ích cho bệnh đa u tủy không?
• Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh đa u tủy