Cải cách chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh ung thư của bạn như thế nào

• Ung thư và Bảo hiểm
• Giới hạn về số tiền bạn phải trả cho việc điều trị ung thư
• Hỗ trợ sức khỏe tâm thần trong quá trình điều trị ung thư
• Tiết kiệm chi phí thuốc điều trị ung thư cho người cao tuổi
• Lợi ích thiết yếu cho sức khỏe

Nếu bạn bị ung thư, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng sẽ bảo vệ bạn khỏi việc mất quyền được bảo hiểm và bảo vệ các quyền lợi chăm sóc sức khỏe mà bạn được hưởng.

Ung thư và Bảo hiểm

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe* phải giúp chi trả cho việc điều trị ung thư của bạn. Bạn có các quyền như một bệnh nhân ung thư theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng:

• Bảo hiểm của bạn không thể bị hủy bỏ vì bạn bị ung thư.
• Bạn không thể bị từ chối bảo hiểm nếu bạn bị ung thư.
• Trẻ em mắc bệnh ung thư không thể bị từ chối bảo hiểm.
• Nếu bạn đủ điều kiện và muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn phải hỗ trợ chi trả các chi phí thường xuyên liên quan đến thử nghiệm lâm sàng đã được chấp thuận. Thử nghiệm có thể giúp bạn có được phương pháp điều trị ung thư mới.

Giới hạn về số tiền bạn phải trả cho việc điều trị ung thư

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng có các quy định về số tiền tối đa bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc y tế mà bạn nhận được từ bác sĩ và các bệnh viện tham gia vào chương trình của bạn. Các biện pháp bảo vệ này có hiệu lực ngay cả khi bạn bị ung thư:

Không có giới hạn đô la về số tiền mà công ty bảo hiểm chi cho các chi phí được bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Giới hạn hàng năm và trọn đời đã không còn nữa.

Nếu bạn bị bệnh, bạn không thể phải trả thêm phí bảo hiểm y tế.

Chi phí cá nhân của bạn sẽ bị giới hạn. Có một số tiền tối đa hoặc giới hạn về số tiền bạn phải chi cho đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và khấu trừ.

Nếu bạn đăng ký một chương trình bảo hiểm y tế thông qua Thị trường của tiểu bang mình hoặc có chương trình bảo hiểm y tế từ công ty chi trả chi phí y tế và dược phẩm cho năm 2022, thì đây là mức chi tiêu tối đa hoặc giới hạn của bạn:

• Nếu bạn còn độc thân, chi phí cá nhân bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc trong mạng lưới sẽ bị giới hạn ở mức 8.700 đô la mỗi năm.
• Đối với một gia đình, mức trần là 17.400 đô la trong một năm.

Bạn có thể nhận được hỗ trợ tài chính để chi trả một số chi phí nếu bạn mua bảo hiểm thông qua Marketplace của tiểu bang bạn. Cả tín dụng thuế và trợ cấp chia sẻ chi phí đều có sẵn cho những người có thu nhập đủ điều kiện. Kiểm tra healthcare.gov để tìm hiểu.

Bạn có thể đủ điều kiện để được hưởng Medicaid, ngay cả khi bạn chưa đủ điều kiện trong quá khứ. Một số tiểu bang đã mở rộng Medicaid để bao phủ nhiều người hơn. Kiểm tra với Marketplace của tiểu bang bạn để tìm hiểu xem tiểu bang của bạn có phải là một trong những tiểu bang đó không.

Hỗ trợ sức khỏe tâm thần trong quá trình điều trị ung thư

Nhiều người bị trầm cảm và lo âu trong quá trình điều trị ung thư. Bạn có thể được sàng lọc trầm cảm mà không mất thêm chi phí. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được bán trên Thị trường tiểu bang, thông qua thị trường cá nhân và thông qua các nhà tuyển dụng nhỏ phải chi trả cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần. Trong khi các nhà tuyển dụng có hơn 50 nhân viên không phải chi trả cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần, thì hầu hết đều phải chi trả.

Ngoài ra, các dịch vụ sức khỏe tâm thần phải được cung cấp theo cùng các điều khoản và điều kiện như các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe không còn có thể cung cấp nhiều quyền lợi sức khỏe tâm thần hạn chế hơn so với các quyền lợi chăm sóc sức khỏe khác. Số tiền bạn phải trả cho dịch vụ chăm sóc của mình sẽ tùy thuộc vào chương trình bạn đăng ký.

Bạn cũng có thể nhận được những dịch vụ này thông qua Medicare và Medicaid.

Tiết kiệm chi phí thuốc điều trị ung thư cho người cao tuổi

Nếu bạn đang tham gia Medicare Phần D, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đã xóa bỏ cái gọi là "lỗ hổng donut". Đó là một khoảng tr��ng trong phạm vi bảo hiểm thuốc theo toa của bạn. Trước Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, điều đó khiến bạn phải trả toàn bộ chi phí thuốc khi bạn đạt đến giới hạn chi tiêu thuốc hàng năm. Bây giờ, bạn chỉ phải trả 25% chi phí của cả thuốc có nhãn hiệu và thuốc gốc được bảo hiểm trong khi ở trong lỗ hổng donut.

Lợi ích thiết yếu cho sức khỏe

Nếu bạn mua bảo hiểm y tế thông qua Marketplace của tiểu bang, trên thị trường cá nhân hoặc mua từ một công ty có ít hơn 50 nhân viên, thì gói bảo hiểm của bạn phải bao gồm một số quyền lợi y tế thiết yếu. Bạn có thể cần một số dịch vụ này với tư cách là bệnh nhân ung thư, bao gồm các dịch vụ như:

• Chăm sóc bệnh mãn tính
• Chăm sóc khẩn cấp
• Chăm sóc bệnh viện
• Dịch vụ phòng thí nghiệm
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Điều trị ngoại trú
• Bảo hiểm thuốc theo toa
• Dịch vụ phục hồi chức năng

Xin lưu ý rằng mỗi tiểu bang xác định chính xác những gì phải được bảo hiểm theo các danh mục này. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe cá nhân có thể bổ sung vào các yêu cầu tối thiểu đó. Điều quan trọng là phải đọc tóm tắt các quyền lợi của chương trình để xem chi phí của bạn sẽ là bao nhiêu trước khi bạn đăng ký. Mặc dù các nhà tuyển dụng lớn không bắt buộc phải bảo hiểm các quyền lợi sức khỏe thiết yếu, nhưng hầu hết đều phải bảo hiểm.

* Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được bảo lưu, tức là các chương trình đã tồn tại trước khi Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng được thông qua và không có thay đổi đáng kể, không bắt buộc phải cung cấp một số biện pháp bảo vệ này, chẳng hạn như lệnh cấm các tình trạng bệnh lý đã có từ trước hoặc giới hạn hàng năm đối với các quyền lợi. Hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm hoặc phòng nhân sự của bạn để tìm hiểu xem bạn có tham gia chương trình được bảo lưu hay không. Ngoài ra, các chương trình bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn không phải cung cấp các quyền lợi hoặc biện pháp bảo vệ này. Các chính sách bảo hiểm sức khỏe ngắn hạn là các chính sách có hiệu lực trong thời gian dưới 12 tháng, mặc dù chúng có thể được gia hạn trong tối đa 3 năm.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Luật chăm sóc sức khỏe: Luật này có thể giúp ích như thế nào cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình họ;" "Sáu cách Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng đang giúp đỡ bệnh nhân ung thư;" "Bảo hiểm y tế và hỗ trợ tài chính cho bệnh nhân ung thư;" và "Các quyền lợi sức khỏe thiết yếu".

Chống lại bệnh ung thư trực tràng: "ACA yêu cầu bảo hiểm cho các thử nghiệm lâm sàng."

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: "Khuyến nghị A và B của USPSTF."

HealthCare.gov: "Tôi có đủ điều kiện để được giảm chi phí tự trả không?" "Mức thu nhập đủ điều kiện để được giảm chi phí bảo hiểm y tế"; "Cách tiết kiệm chi phí chăm sóc sức khỏe tự trả"; và "Cách tiết kiệm phí bảo hiểm hàng tháng".

Nhà Trắng: "Luật bảo vệ người tiêu dùng lịch sử có hiệu lực đúng hạn."

Community Catalyst & Viện Chính sách Y tế Đại học Georgetown: "Trợ cấp của liên bang: Giúp mọi người có khả năng chi trả cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe."

Medicare.gov: "Thu hẹp khoảng cách bảo hiểm – Thuốc theo toa của Medicare đang trở nên hợp túi tiền hơn" và "Tiết kiệm nhiều hơn trong khoảng cách bảo hiểm thuốc vào năm 2020".

CMS.gov. “Thông báo cuối cùng của HHS về các thông số phúc lợi và thanh toán năm 2017.”

Kaiser Family Foundation: "Hình dung chính sách y tế: Mở rộng Medicaid theo Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá cả phải chăng."

Tiếp theo trong Hỗ trợ & Tài nguyên

• Làm thế nào để nói với gia đình và bạn bè rằng bạn bị ung thư
• Thuê Người Chăm Sóc Bệnh Ung Thư
• Danh sách kiểm tra của người chăm sóc bệnh nhân ung thư