Cần sa có giúp điều trị ung thư vú không?

• Giảm triệu chứng
• Tác dụng phụ có thể xảy ra
• Nếu bạn quyết định thử nó

April Curtis đã sống chung với căn bệnh ung thư vú giai đoạn IV trong 6 năm. Bản thân căn bệnh ung thư, cũng như một số phương pháp điều trị, đã gây ra nhiều tác dụng phụ làm suy nhược, đặc biệt là buồn nôn và đau dữ dội. Trong một thời gian, các bác sĩ đã cố gắng làm dịu những vấn đề này bằng liều thuốc ngày càng cao, bao gồm cả thuốc phiện mạnh, nhưng cô vẫn rất đau khổ. Khoảng 3 năm trước, cô quyết định thử cần sa .

“Nó rất hiệu quả trong việc chống buồn nôn”, Curtis, 39 tuổi, cho biết. “Tôi không thể tin tưởng nó 100% trong việc giảm đau , nhưng nó cho phép tôi sử dụng liều thuốc phiện thấp hơn”.

Curtis sống ở Pennsylvania, một trong 36 tiểu bang nơi cần sa y tế được hợp pháp hóa.

Tại Colorado, một trong những tiểu bang đầu tiên hợp pháp hóa cần sa, "sẽ rất khó để tìm thấy một nhóm lớn bệnh nhân [ ung thư ] không sử dụng nó", Tiến sĩ Virginia Borges, giám đốc Chương trình nghiên cứu ung thư vú tại Trung tâm ung thư Đại học Colorado cho biết.

Một cuộc khảo sát của Breastcancer.org cho thấy 42% số người trả lời đã thử các sản phẩm cần sa y tế để điều trị các triệu chứng ung thư vú hoặc tác dụng phụ của quá trình điều trị. Nhưng liệu nó có thực sự hiệu quả không?

Giảm triệu chứng

Mặc dù không có nhiều bằng chứng cho thấy cần sa có thể trực tiếp chống lại bệnh ung thư, nhưng ngày càng có nhiều bệnh nhân và bác sĩ ung thư đồng tình rằng nó có tác dụng làm giảm triệu chứng hiệu quả cho nhiều người.

“Tôi nghĩ bạn vẫn cần sử dụng các liệu pháp thông thường để điều trị bệnh, nhưng nếu bạn có các triệu chứng có thể được hưởng lợi từ cần sa, bạn nên cân nhắc sử dụng nó”, Donald Abrams, MD, bác sĩ ung thư học tích hợp và giáo sư danh dự tại Trung tâm Y học Tích hợp Osher thuộc Đại học California San Francisco cho biết. (Tất nhiên, hãy đảm bảo rằng nó hợp pháp ở tiểu bang của bạn. Nhấp vào đây để kiểm tra.)

"Là một bác sĩ chuyên khoa ung thư trong 38 năm, tôi có thể nói với bạn rằng đây là thuốc chống nôn hiệu quả", Abrams nói. Ngoài việc chống lại chứng buồn nôn do hóa trị và kích thích sự thèm ăn, nó có thể giúp giảm một số loại đau, ông nói.

Cần sa cũng có khả năng làm giảm lo âu và mất ngủ , cũng như tình trạng cứng khớp và bốc hỏa mà các phương pháp điều trị bằng hormone thường gây ra, Borges nói. "Tôi không nghĩ đó là hiệu ứng giả dược , vì tôi đã thấy điều đó quá nhiều lần", cô nói. "Tôi có những bệnh nhân đã ngừng sử dụng, và các triệu chứng của họ lại quay trở lại".

Trong cuộc khảo sát của Breastcancer.org, 75% số người mắc bệnh ung thư vú đã thử cần sa cho biết nó có ích. "Hầu hết những người trả lời khảo sát đều muốn có giải pháp cho tác dụng phụ; họ không muốn phê thuốc", Marisa Weiss, Tiến sĩ Y khoa, giám đốc khoa Xạ trị Ung thư vú tại Trung tâm Y tế Lankenau ở Pennsylvania, người sáng lập Breastcancer.org cho biết.

Vậy tại sao lại có quá ít bằng chứng xác thực về lợi ích của cần sa? Nó liên quan nhiều hơn đến luật pháp hơn bất kỳ điều gì khác. Mặc dù một số nghiên cứu đã được thực hiện về tác động của cần sa đối với những người mắc bệnh ung thư, nhưng chủ yếu là vào những năm 1980 và 1990 và chỉ giới hạn ở các phiên bản tổng hợp của loại thuốc này.

"Cần sa vẫn là chất thuộc Bảng I [theo luật liên bang], nghĩa là nó không được chính thức chấp nhận sử dụng trong y tế và có khả năng bị lạm dụng cao. Điều đó khiến việc nghiên cứu trở nên khó khăn", Abrams cho biết.

Một vấn đề khác là cách duy nhất để có được cần sa cho mục đích nghiên cứu là thông qua Viện Lạm dụng Ma túy Quốc gia (NIDA) và các chủng loại cần sa mà viện này mang theo không giống với những loại thường được bán tại các hiệu thuốc. Abrams cho biết: “NIDA cũng có xu hướng chủ yếu tài trợ cho các nghiên cứu về tác hại tiềm ẩn [của cần sa], nhưng họ đang bắt đầu tài trợ cho nhiều nghiên cứu hơn để tìm hiểu về các lợi ích điều trị tiềm ẩn”.

Mặc dù các loại thuốc cần sa tổng hợp dronabinol ( Marinol , Syndros) và nabilone ( Cesamet ) có thể được kê đơn, Borges cho biết mọi người có xu hướng không phản ứng với chúng tốt như với cần sa thật. Bà nói rằng "Giải thích hợp lý nhất là Marinol không nắm bắt được tất cả những gì đang hoạt động trong cây".

Abrams cho biết việc cố gắng biến cần sa thành các sản phẩm theo toa được sản xuất hàng loạt có thể là sai lầm. "Đây là một phương thuốc thảo dược đã có từ hàng nghìn năm. Tôi không tin rằng nó cần một tờ hướng dẫn sử dụng."

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Abrams cho biết, nếu bạn mua từ một hiệu thuốc có uy tín và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ung thư để đảm bảo rằng nó không tương tác với bất kỳ loại thuốc nào của bạn , thì cần sa rất an toàn để thử. "Tôi nghĩ nó an toàn hơn rượu ", ông nói. "Tôi chưa bao giờ phải đưa bệnh nhân nhập viện vì biến chứng do sử dụng cần sa".

Tuy nhiên, một số người có tác dụng phụ. Chúng có thể phụ thuộc vào phản ứng hóa học trong cơ thể bạn cũng như sản phẩm cụ thể bạn sử dụng, liều lượng và lượng hợp chất hướng thần tetrahydrocannabinol (THC) có trong sản phẩm.

Cannabidiol (CBD) là hợp chất nổi tiếng khác trong cần sa. Riêng nó sẽ không khiến bạn “phê”. Nó hiếm khi gây ra tác dụng phụ, nhưng có thể gây khô miệng , mệt mỏi và tiêu chảy .

THC có thể gây ra những thay đổi về tâm trạng và trí nhớ cũng như các giác quan bị thay đổi, đặc biệt là khi dùng liều cao và không cân bằng với đủ CBD. Chóng mặt, các vấn đề về hô hấp và ảo giác hoặc hoang tưởng cũng có thể xảy ra.

Weiss cảnh báo rằng bất kỳ ai mắc bệnh tim đáng kể hoặc đã bị đau tim trong 6 tháng qua nên tránh cần sa, cũng như bất kỳ ai dùng thuốc làm loãng máu . Cần sa cũng có thể làm tăng hoặc giảm huyết áp , Abrams nói. Ông nói thêm rằng những người đang sử dụng liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư vú nên thận trọng, vì có một số bằng chứng cho thấy cần sa có thể gây trở ngại cho loại điều trị này.

Cuối cùng, Weiss cho biết, “nếu bạn đã từng gặp phải tác dụng phụ khi sử dụng cần sa trong quá khứ, tốt nhất là nên tránh sử dụng và tìm kiếm các lựa chọn thay thế để làm giảm các triệu chứng”.

Nếu bạn quyết định thử nó

Bước đầu tiên là trao đổi với bác sĩ ung thư để đảm bảo rằng cần sa sẽ không tương tác với các phương pháp điều trị của bạn. Nếu bác sĩ của bạn không hiểu biết đủ về chủ đề này, "Tôi khuyên bạn nên trao đổi với một dược sĩ được đào tạo về cần sa", Weiss nói. "Các bác sĩ quản lý cơn đau, giống như các bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ , cũng có thể hiểu biết và hữu ích".

Tốt nhất là tìm một hiệu thuốc y tế thay vì một hiệu thuốc giải trí, vì nhân viên ở đó có nhiều khả năng có kinh nghiệm giúp đỡ những người mắc bệnh ung thư. Vì các sản phẩm cần sa không được quản lý theo cách mà các loại thuốc được FDA chấp thuận, nên một nhân viên hiệu thuốc địa phương có thể cần tư vấn cho bạn. Một số người có hiểu biết rất sâu rộng, nhưng có thể thành công hoặc thất bại.

Judith Basya, 44 tuổi khi thử cần sa vào năm 2015 để điều trị chứng buồn nôn và mất ngủ liên quan đến hóa trị ung thư vú giai đoạn II , cho biết: “Tôi cảm thấy mình hiểu biết về nó hơn những người ngoài 20 tại tiệm thuốc” .

"Tôi đã mua một vài thứ để thử, và khi tôi quay lại lần thứ hai, tôi đã biết chính xác mình muốn gì", cô nói. "Đừng ngại đặt câu hỏi, nhưng hãy cởi mở thử nghiệm một chút cho đến khi bạn tìm ra thứ phù hợp với mình".

Mẹo khác:

• Nếu bạn phàn nàn chính về chứng mất ngủ, bốc hỏa hoặc cứng khớp, hãy thử dùng CBD trước. Ở nhiều tiểu bang, các sản phẩm CBD được bán tại các hiệu thuốc và thậm chí là các cửa hàng tạp hóa.
• Những người muốn giảm buồn nôn, nôn mửa và chán ăn thường sẽ thấy hiệu quả hơn khi sử dụng toàn bộ cây, bao gồm cả THC.
• Tỷ lệ CBD-THC duy nhất đã được nghiên cứu là 1:1, Abrams nói, nhưng điều đó không có nghĩa là nó phù hợp với bạn. "Tại một hiệu thuốc, họ có thể đề xuất tỷ lệ 8:1 hoặc 16:1 dựa trên thông tin trực tiếp từ những bệnh nhân khác", ông nói. Bạn có thể thử nhiều loại khác nhau miễn là bạn bắt đầu với liều thấp và tăng dần.
• Tránh xa đồ ăn. Abrams cho biết mọi người thường kết thúc bằng việc lạm dụng vì họ ăn một ít và không cảm thấy gì cả. Cần sa được tiêu thụ mất 2,5 giờ để đi qua hệ tiêu hóa của bạn và đạt nồng độ đỉnh trong máu. Hút toàn bộ cây (thay vì dầu hoặc chiết xuất) có xu hướng là lựa chọn tốt hơn, vì thuốc sẽ đạt đỉnh trong 2,5 phút và tan biến trong vòng 30 phút. Ông cho biết "Nếu bạn muốn kiểm soát tốt hơn về thời điểm bắt đầu, độ sâu và thời gian, thì hít vào sẽ tốt hơn là nuốt vào".
• Nếu bạn cảnh giác với việc hút thuốc lá điện tử (khác với việc hút thuốc), hãy cân nhắc đến việc sử dụng thuốc nhỏ giọt hoặc dầu mà bạn đặt dưới lưỡi . Một số chất sẽ được hấp thụ ngay lập tức. Bạn nuốt phần còn lại để chúng được giải phóng chậm hơn. Abrams cho biết: "Đây là một lựa chọn kết hợp tốt cho một số người, vì bạn sẽ có được một số hiệu ứng ngay lập tức, nhưng bạn không phải dùng liều thường xuyên".

NGUỒN:

April Curtis, bệnh nhân ung thư vú.

Breastcancer.org: “Cần sa y tế”.

Tiến sĩ Donald Abrams, bác sĩ ung thư học tích hợp và giáo sư danh dự tại Trung tâm Y học Tích hợp Osher thuộc Đại học California San Francisco.

Hội nghị toàn quốc các cơ quan lập pháp tiểu bang: “Đi sâu tìm hiểu: Cần sa”, “Luật cần sa y tế của tiểu bang”.

Tiến sĩ Marisa Weiss, giám đốc khoa Xạ trị ung thư vú tại Trung tâm y tế Lankenau ở Pennsylvania và là người sáng lập kiêm giám đốc y khoa của Breastcancer.org.

Phòng khám Mayo: “CBD có những lợi ích gì và liệu có an toàn khi sử dụng không?”

Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp của NIH: “Cần sa (Marijuana) và Cannabinoid: Những điều bạn cần biết.”

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy của NIH: “Sự thật về cần sa”.

Tiến sĩ Virginia Borges, giám đốc Chương trình nghiên cứu ung thư vú tại Trung tâm ung thư Đại học Colorado.

Người sống META.