Cắt bỏ hồi tràng và cắt bỏ đại tràng phải (Cắt bỏ đại tràng phải)

• Phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt đại tràng phải bằng nội soi là gì?
• Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt đại tràng?
• Bước 1: Định vị ống nội soi
• Bước 2: Giải phóng ruột
• Bước 3: Loại bỏ ruột bị bệnh
• Bước 4: Nối lại các đầu của ruột kết
• Phục hồi tại nhà

Phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt đại tràng phải bằng nội soi là gì?

Phẫu thuật cắt hồi tràng nội soi là phẫu thuật cắt bỏ phần hồi tràng (đoạn cuối của ruột non) và đại tràng lên bị bệnh.

Trong phẫu thuật cắt bỏ đại tràng phải, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đại tràng lên nhưng để lại hồi tràng. Cả hai ca phẫu thuật đều được sử dụng để điều trị các bệnh sau:

• Bệnh ung thư
• Các khối u không phải ung thư
• Các vùng sưng tấy (viêm) do bệnh Crohn gây ra

Thuật ngữ "nội soi" dùng để chỉ một loại phẫu thuật gọi là nội soi ổ bụng. Nội soi ổ bụng cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật thông qua các vết rạch "lỗ khóa" rất nhỏ ở bụng. Một ống nội soi ổ bụng, một ống nhỏ, có đèn gắn camera, được đưa qua một vết rạch nhỏ gần rốn. (Trong một số trường hợp, các vết rạch này có thể không nằm gần rốn.)

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật cắt hồi tràng và cắt đại tràng?

Có bốn bước chính trong phẫu thuật này.

Bước 1: Định vị ống nội soi

Sau khi bạn được gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ (khoảng 1/2 inch) thường là gần rốn. Một ống nội soi sẽ được đưa vào bụng qua đường rạch này. Hình ảnh chụp được từ ống nội soi sẽ được chiếu lên màn hình video đặt gần bàn phẫu thuật.

Sau khi ống nội soi được đặt vào đúng vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch thêm năm hoặc sáu đường nhỏ nữa ở bụng. Các dụng cụ phẫu thuật sẽ được đưa qua các đường rạch này để hoàn tất ca phẫu thuật.

Bước 2: Giải phóng ruột

Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, phần hồi tràng và đại tràng lên bị bệnh phải được cắt bỏ khỏi ruột khỏe mạnh. Trước khi có thể cắt bỏ phần này, nó phải được giải phóng khỏi các cấu trúc hỗ trợ của nó. Trong phẫu thuật cắt đại tràng phải, đại tràng lên phải được giải phóng khỏi cấu trúc hỗ trợ của nó.

Ruột được gắn vào thành bụng bằng một lớp mô gọi là "mạc treo". Mạc treo cũng chứa các mạch máu chính (động mạch) cung cấp máu cho hồi tràng và đại tràng lên. Các động mạch này sẽ được cắt và đóng cẩn thận. Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng hồi tràng và đại tràng lên khỏi mạc treo. Trong phẫu thuật cắt đại tràng phải, chỉ có đại tràng lên được giải phóng khỏi mạc treo. Sau khi ruột được giải phóng khỏi mạc treo, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ phần ruột bị bệnh.

Bước 3: Loại bỏ ruột bị bệnh

Vì các vết rạch được sử dụng trong phẫu thuật nội soi rất nhỏ nên phần ruột bị bệnh phải được cắt bỏ theo cách đặc biệt. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở rộng một trong các vết rạch và đặt một túi vào khoang bụng. Ruột bị bệnh được đặt vào túi này. Sau đó, túi được kéo ra khỏi vết rạch đã mở rộng.

Bước 4: Nối lại các đầu của ruột kết

Sau khi túi được lấy ra, các đầu của đại tràng sẽ được kéo qua vết rạch mở rộng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng thiết bị bấm ghim hoặc chỉ khâu (mũi khâu) để nối lại ruột. Sự nối lại này được gọi là "nối thông".

Trước khi hoàn tất ca phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rửa sạch khoang bụng và kiểm tra xem có rò rỉ ở chỗ nối không. Cuối cùng, tất cả các vết rạch ở bụng sẽ được khâu hoặc dán kín.

Phục hồi tại nhà

Bạn sẽ được khuyến khích tăng mức độ hoạt động của mình một cách đều đặn khi bạn về nhà. Đi bộ là bài tập tuyệt vời! Đi bộ sẽ giúp bạn phục hồi tổng thể bằng cách tăng cường cơ bắp, duy trì lưu thông máu để ngăn ngừa cục máu đông và giúp phổi của bạn luôn sạch sẽ. Nếu bạn khỏe mạnh và tập thể dục thường xuyên trước khi phẫu thuật, bạn có thể tiếp tục tập thể dục khi bạn cảm thấy thoải mái và bác sĩ chấp thuận. Tuy nhiên, nên tránh các bài tập gắng sức, nâng vật nặng và các bài tập bụng như gập bụng trong sáu tuần sau khi phẫu thuật.

Bạn sẽ được cho về nhà với chế độ ăn mềm, nghĩa là bạn có thể ăn hầu hết mọi thứ trừ trái cây và rau sống. Bạn nên tiếp tục chế độ ăn này cho đến khi kiểm tra sau phẫu thuật. Nếu chế độ ăn này khiến bạn bị táo bón, vui lòng gọi cho bác sĩ để được tư vấn.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Phẫu thuật ung thư đại tràng
• Cắt bỏ một phần đại tràng
• Cắt đại tràng phải
• Cắt bỏ bụng tầng sinh môn
• Cắt bỏ trực tràng sigma
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng qua đường bụng
• Chuyển hướng phân

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Tiếp theo trong Phẫu thuật ung thư đại tràng

• Cắt bỏ bụng tầng sinh môn
• Cắt bỏ trực tràng sigma
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng qua đường bụng
• Chuyển hướng phân