Cấy ghép tế bào gốc cho bệnh đa u tủy

• Tôi có thể ghép tế bào gốc không?
• 5 loại cấy ghép tế bào gốc
• Quy trình cấy ghép tế bào gốc
• Phục hồi, Kết quả và Triển vọng
• Tôi còn cần biết những gì nữa?

Ghép tế bào gốc thay thế các tế bào máu không khỏe mạnh bằng các tế bào khỏe mạnh. Nó có thể là vũ khí mạnh mẽ trong cuộc chiến chống lại bệnh đa u tủy .

Đây không phải là phương pháp chữa khỏi bệnh, nhưng so với phương pháp hóa trị đơn thuần, cấy ghép tế bào gốc dường như giúp cải thiện khả năng sống sót. 

Khi bạn đang chiến đấu với bệnh đa u tủy, bạn cần điều trị ung thư liều cao . Nhưng điều trị mạnh cũng tiêu diệt tủy xương của bạn, mô xốp bên trong xương nơi tạo ra các tế bào máu.

Việc cấy ghép có thể khởi động lại tủy xương của bạn để giúp máu của bạn khỏe mạnh trở lại.

Nó có hiệu quả với nhiều người. Nhưng cấy ghép không dành cho tất cả mọi người. Nếu bạn và bác sĩ của bạn nghĩ rằng một phương pháp phù hợp với bạn, bạn nên tìm hiểu các lựa chọn của mình và những gì mong đợi trước, trong và sau khi điều trị.

Tôi có thể ghép tế bào gốc không?

Điều đó phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Giai đoạn bệnh của bạn
• Nó đang phát triển nhanh như thế nào
• Bạn đã từng áp dụng những phương pháp điều trị ung thư nào?
• Tuổi của bạn

Sức khỏe tổng quát của bạn cũng có ảnh hưởng. Không có quy tắc cứng nhắc nào cả.

5 loại cấy ghép tế bào gốc

1. Ghép tự thân sử dụng tế bào gốc khỏe mạnh của chính bạn. Khoảng một nửa số người mắc bệnh đa u tủy có thể ghép loại này. Đây được coi là phương pháp chăm sóc tiêu chuẩn.

Nó có thể ngăn ngừa bệnh u tủy trong một thời gian, thậm chí nhiều năm. Nhưng cuối cùng, ung thư sẽ quay trở lại .

2. Tandem là ghép tự thân liên tiếp. Bạn được điều trị ung thư một đợt rồi ghép. Bạn lặp lại quá trình này sau vài tháng.

Các nghiên cứu cho thấy phương pháp này có thể hiệu quả hơn so với chỉ một lần cấy ghép đối với một số người. Nhưng phương pháp này có thể có nhiều tác dụng phụ hơn so với phương pháp cấy ghép tự thân.

3. Ghép dị loại sử dụng tế bào gốc từ người khác. Loại mô của người hiến tặng cần phải gần giống với mô của bạn để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng. Thông thường, anh chị em ruột là lựa chọn đầu tiên. Người hiến tặng không có quan hệ họ hàng nhưng phù hợp cũng có thể được sử dụng.

Ghép dị loại có nguy cơ cao hơn nhiều so với ghép tự thân. Nhưng chúng có thể chống lại ung thư tốt hơn. Điều này là do tế bào của người hiến tặng có thể tiêu diệt các tế bào u tủy sống sót sau quá trình điều trị ung thư.

4. Cấy ghép mini là ghép đồng loại nhưng phụ thuộc nhiều hơn vào tế bào của người hiến tặng để tập trung và tiêu diệt tế bào ung thư. Do đó, bạn sẽ được dùng liều hóa trị và xạ trị thấp hơn trước. Nếu bạn lớn tuổi hoặc có các vấn đề sức khỏe khác, đây có thể là lựa chọn tốt cho bạn.

5. Ghép đồng loại là ghép dị loại từ một cặp song sinh giống hệt nhau. Nếu bạn đủ may mắn để có một cặp song sinh, đây có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn vì các tế bào được ghép sẽ phù hợp nhất có thể.

Quy trình cấy ghép tế bào gốc

1. Thu thập tế bào gốc. Trước đây, chúng được lấy trực tiếp từ tủy xương trong một ca phẫu thuật gọi là thu hoạch tủy xương. Ngày nay, hầu hết các tế bào gốc được thu thập từ máu.

Người hiến tặng (có thể là bạn hoặc người khác) sẽ được dùng thuốc giúp tế bào phát triển nhanh hơn và giúp chúng rời khỏi tủy. Khi có đủ tế bào trong máu , chúng sẽ được lấy ra khỏi người hiến tặng.

Máu được lấy qua một ống đặt vào tĩnh mạch lớn. Máu đi qua một máy lấy tế bào gốc và trả lại phần máu còn lại. Thông thường, đủ lượng máu thu thập được cho ít nhất hai ca cấy ghép.

Các tế bào sẽ được đông lạnh cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.

2. Bắt đầu điều trị ung thư. Bác sĩ sẽ cho bạn hóa trị liều cao và có thể là xạ trị để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Bạn có thể bị loét miệng , tiêu chảy hoặc các tác dụng phụ khác. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc để giúp bạn cảm thấy khỏe hơn.

3. Tế bào gốc được cấy ghép. Bạn sẽ nhận được chúng thông qua đường truyền tĩnh mạch. Tác dụng phụ thường nhẹ.

Các tế bào này sẽ di chuyển đến tủy xương và cuối cùng bắt đầu tạo ra các tế bào máu mới.

Nhóm y tế của bạn sẽ thực hiện các bước bổ sung để bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm trùng vì hệ thống miễn dịch của bạn sẽ bị ảnh hưởng. Bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi vì lượng máu thấp.

Bạn có thể cần:

• Truyền hồng cầu để chống thiếu máu
• Tiểu cầu để cầm máu
• Thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc khác để ngăn ngừa nhiễm trùng. Số lượng máu của bạn sẽ bắt đầu tăng trong vòng vài tuần. Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là ghép.

Phục hồi, Kết quả và Triển vọng

Nếu bạn được ghép dị loại, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy tế bào của người hiến tặng đang tấn công cơ thể bạn. Đây được gọi là bệnh ghép chống vật chủ, và nó có thể xảy ra ngay lập tức hoặc nhiều tháng sau đó. Nó có thể nghiêm trọng, nhưng thường có thể điều trị được.

Thời gian phục hồi là bao lâu? Sẽ mất khoảng 2-6 tuần để số lượng máu của bạn bắt đầu trở lại bình thường. Bạn có thể về nhà sau một vài tuần, khi số lượng máu của bạn đủ cao để chống lại nhiễm trùng và ngăn ngừa chảy máu. Hoặc bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến trung tâm cấy ghép hàng ngày để kiểm tra.

Có thể mất 6 tháng hoặc lâu hơn để phục hồi hoàn toàn sau ca ghép. Vì vậy, ngay cả khi bạn đã về nhà, bạn vẫn đang trong quá trình hồi phục và bạn sẽ được theo dõi chặt chẽ.

Tôi còn cần biết những gì nữa?

Quyết định có nên ghép tế bào gốc hay không không phải là điều dễ dàng. Bạn và bác sĩ có thể chọn sử dụng các phương pháp điều trị khác trước và thực hiện ghép nếu tình trạng của bạn trở nên tệ hơn.

Hãy hỏi bác sĩ xem có nên thu thập tế bào gốc sớm khi chúng vẫn còn trong tình trạng tốt không. Bạn có thể cần đến chúng trong tương lai.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Ghép tế bào gốc máu và tủy là gì?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ghép tế bào gốc cho bệnh đa u tủy”, “Ghép tế bào gốc như thế nào?” “Tế bào gốc là gì và tại sao người ta lại cấy ghép chúng?” “Quy trình cấy ghép”.

OncoLink - Trung tâm Ung thư Abramson thuộc Đại học Pennsylvania: “Ghép tế bào gốc tự thân hoặc ghép tủy xương”.

Quỹ Myeloma quốc tế: “Hiểu về liệu pháp liều cao với việc cứu tế bào gốc”.

Cập nhật: “Thông tin bệnh nhân: Điều trị bệnh u tủy đa (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)”, “Thông tin bệnh nhân: Ghép tủy xương (ghép tế bào gốc) (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản)”.

Giralt, S. Tiến bộ lâm sàng trong huyết học và ung thư , tháng 5 năm 2014.

Y học ung thư : “Phân tích khả năng sống sót lâu dài ở bệnh nhân đa u tủy sau khi ghép tế bào gốc tự thân lần đầu: tác động của các yếu tố nguy cơ lâm sàng và đáp ứng kéo dài.”

Tiếp theo trong điều trị

• Hiến tặng tế bào gốc: Những điều cần mong đợi
• Bệnh ghép chống vật chủ là gì?
• Kháng thể đơn dòng cho bệnh đa u tủy
• Liên hợp kháng thể-thuốc cho bệnh đa u tủy
• Huyết tương cho bệnh đa u tủy