Chất alkyl hóa cho bệnh ung thư vú

• Chất alkyl hóa hoạt động như thế nào?
• Có những loại tác nhân alkyl hóa nào?
• Những tác nhân alkyl hóa nào thường được sử dụng để điều trị ung thư vú?
• Tác dụng phụ của chất alkyl hóa là gì?
• Các biện pháp phòng ngừa khác cần thực hiện với các tác nhân alkyl hóa

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú , bác sĩ có thể đề nghị hóa trị . Có một số loại để điều trị ung thư vú. Thuốc alkyl hóa là một trong số đó.

Chất alkyl hóa hoạt động như thế nào?

Các tác nhân alkyl hóa nằm trong số những loại thuốc chống ung thư đầu tiên và là loại được sử dụng phổ biến nhất. Chúng được thiết kế để ngăn chặn các tế bào tự sao chép. Các tác nhân alkyl hóa thực hiện điều này bằng cách bám vào DNA của tế bào và ngăn chặn các tế bào nhân lên. Các loại thuốc này nhắm vào các tế bào ung thư phân chia nhanh, làm chậm sự phát triển của tế bào và tiêu diệt chúng trong một quá trình gọi là apoptosis.

Các tác nhân này không đặc hiệu với giai đoạn chu kỳ tế bào. Điều này có nghĩa là chúng có thể tiêu diệt tế bào ở nhiều giai đoạn khác nhau trong chu kỳ sống của tế bào. Các tác nhân alkyl hóa có thể được sử dụng cho hầu hết các loại ung thư, nhưng chúng có vẻ hiệu quả nhất đối với các loại ung thư phát triển chậm.

Bạn có thể dùng chúng dưới dạng viên thuốc hoặc truyền qua tĩnh mạch. Bác sĩ có thể kết hợp chúng với các loại thuốc hóa trị khác.

Có những loại tác nhân alkyl hóa nào?

Các tác nhân alkyl hóa thường được chia thành sáu nhóm:

• Mù tạt nitơ ( bendamustine , chlorambucil , cyclophosphamide , ifosfamide , mechlorethamine và melphalan )
• Ethylenamine và các dẫn xuất của methylenamine (altretamine và thiotepa )
• Alkyl sulfonat ( busulfan )
• Triazen ( dacarbazine , procarbazine , temozolomide )
• Thuốc chống ung thư có chứa platin ( carboplatin , cisplatin , oxaliplatin )

Nitrosoureas ( carmustine , lomustine , streptozocin ) là một loại tác nhân alkyl hóa đặc biệt. Không giống như hầu hết các loại thuốc, chúng có thể vượt qua hàng rào máu não. Đó là một khu vực cụ thể trong não ngăn chặn hầu hết các loại thuốc.

Những tác nhân alkyl hóa nào thường được sử dụng để điều trị ung thư vú?

Mù tạt nitơ, cùng với ethylenamine và các dẫn xuất methylenamine, thường được sử dụng với các loại thuốc hóa trị khác để điều trị các giai đoạn khác nhau của bệnh ung thư vú.

Bao gồm:

Cytoxan . Tên hóa học của loại mù tạt nitơ này là cyclophosphamide. Bạn dùng kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác. Bạn sẽ nhận được nó dưới dạng viên thuốc hoặc qua đường truyền tĩnh mạch vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Cytoxan thường được sử dụng để:

• Ngăn chặn ung thư vú giai đoạn đầu tái phát sau phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị ung thư khác
• Thu nhỏ khối u ung thư vú giai đoạn tiến triển trước khi phẫu thuật
• Điều trị ung thư vú giai đoạn tiến triển sau phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác

Thiotepa . Dẫn xuất ethylenamine và methylenamine này thường được truyền qua đường tĩnh mạch. Thuốc thường được sử dụng sau phẫu thuật và các phương pháp điều trị khác để:

• Giảm nguy cơ ung thư vú giai đoạn đầu tái phát
• Điều trị ung thư vú giai đoạn tiến triển

Carboplatin . Đây là loại thuốc chống ung thư duy nhất có gốc platinum được chấp thuận sử dụng để chống lại ung thư vú. Carboplatin được sử dụng để điều trị ung thư vú giai đoạn tiến triển và thường được dùng kết hợp với các loại thuốc hóa trị khác. Carboplatin được truyền qua đường tĩnh mạch.

Tác dụng phụ của chất alkyl hóa là gì?

Vấn đề chính với các tác nhân alkyl hóa (và các loại thuốc hóa trị khác) là chúng không thể phân biệt được tế bào khỏe mạnh và tế bào ung thư. Điều này có thể dẫn đến một số tác dụng phụ. Các tác dụng phụ phổ biến là:

• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Đau dạ dày
• Tiêu chảy
• Rụng tóc
• Vết loét ở miệng hoặc lưỡi
• Thay đổi màu da
• Thay đổi màu sắc hoặc sự phát triển của móng tay và móng chân
• Số lượng bạch cầu thấp
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều

Các dấu hiệu của phản ứng nghiêm trọng hoặc tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Đau họng , sốt , ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• Vết thương chậm lành
• Bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• Phân đen, hắc ín
• Đau khi đi tiểu hoặc nước tiểu có máu
• Phát ban và nổi mề đay
• Ngứa
• Khó thở hoặc khó nuốt
• Hụt hơi
• Ho
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bàn chân
• Đau ngực
• Vàng da hoặc vàng mắt

Gọi 911 hoặc đến bệnh viện ngay nếu bạn có:

• Phân đen
• Chảy máu
• Khó thở
• Đau ngực
• Bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng

Trong một số trường hợp hiếm gặp, các tác nhân alkyl hóa có thể gây tổn thương các tế bào tủy xương, có chức năng tạo ra các tế bào máu mới. Điều này có thể dẫn đến bệnh bạch cầu , một loại ung thư ảnh hưởng đến các mô tạo máu. Liều thuốc càng cao, nguy cơ mắc bệnh càng cao. Nguy cơ mắc bệnh bạch cầu cao nhất là 5-10 năm sau khi điều trị bằng các tác nhân alkyl hóa. Trước khi bắt đầu điều trị, hãy hỏi bác sĩ về các bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư thứ hai.

Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ một cách chặt chẽ, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc viên uống. Nếu bạn quên uống một liều, hãy tiếp tục uống liều tiếp theo. Không uống gấp đôi liều thuốc để bù cho liều đã quên. Trao đổi với bác sĩ trước khi ngừng điều trị.

Bạn hoặc bác sĩ có thể báo cáo các tác dụng phụ nghiêm trọng trực tuyến hoặc qua điện thoại cho chương trình Báo cáo biến cố bất lợi MedWatch của FDA.

Các biện pháp phòng ngừa khác cần thực hiện với các tác nhân alkyl hóa

Thuốc alkyl hóa là loại thuốc mạnh. Vì vậy, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết chi tiết về tiền sử bệnh của bạn. Điều này giúp họ điều chỉnh phương pháp điều trị theo nhu cầu cụ thể của bạn và giảm thiểu tác dụng phụ.

Sau đây là một số điều bạn nên đề cập:

• Bất kỳ dị ứng nào bạn có thể có
• Vitamin, chất bổ sung hoặc thảo dược bạn có thể đang dùng
• Vấn đề về thận hoặc gan
• Các đợt điều trị hóa chất trước đó hoặc chụp X-quang gần đây
• Nếu bạn đang mang thai, cho con bú hoặc đang có kế hoạch mang thai
• Có kế hoạch phẫu thuật nào không

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Thuốc hóa trị hoạt động như thế nào.”

Breastcancer.org: “Cytoxan,” “Thiotepa,” “Carboplatin.”

LiverTo x: “Các tác nhân alkyl hóa.”

MedlinePlus: “Cyclophosphamide.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Các loại thuốc hóa trị”, “Tác dụng phụ”.

Viện nghiên cứu bộ gen người quốc gia: “Chết rụng theo chương trình”.

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc Taxane cho bệnh ung thư vú
• Liệu pháp hormone để điều trị ung thư vú
• TruQap cho bệnh ung thư vú tiến triển
• SERM và SERD cho bệnh ung thư vú
• Orserdu cho bệnh ung thư vú