Christina Applegate tìm kiếm sự phát hiện sớm ung thư vú

• Hành động đúng đắn cho phụ nữ
• Phát hiện sớm ung thư vú
• Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú giai đoạn đầu
• Phẫu thuật cắt bỏ vú của Applegate
• Ung thư vú: Tầm quan trọng của sự hỗ trợ xã hội
• Mang thai của Applegate
• 3 điều phụ nữ cần biết về ung thư vú

Ung thư không làm Christina Applegate bất ngờ. Vì mẹ cô đã chiến đấu với cả ung thư vú và ung thư buồng trứng, Applegate đã đi chụp nhũ ảnh thường xuyên từ năm 30 tuổi. "Nhưng khi tôi 36 tuổi, bác sĩ của tôi nói rằng ngực của tôi quá dày để chỉ chụp nhũ ảnh , và ông ấy giới thiệu tôi đến chụp MRI sàng lọc tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai", cô nhớ lại.

Chỉ vài tháng trước khi biết mình mắc bệnh ung thư vú , nữ diễn viên đã có cái nhìn sâu sắc đáng kinh ngạc về những khó khăn mà những phụ nữ trẻ khác cũng có nguy cơ mắc căn bệnh này cao phải đối mặt -- và họ không có đủ nguồn lực như một người nổi tiếng ở Hollywood.

"Sau lần chụp MRI thứ hai, người phụ nữ phụ trách quan hệ bệnh nhân đã chăm sóc tôi trong nhiều năm nói với tôi rằng rất nhiều phụ nữ trẻ có nguy cơ cao đã chọn không chụp MRI sàng lọc vì họ không đủ khả năng chi trả -- mỗi lần chụp tốn khoảng 3.000 đô la -- và bảo hiểm không chi trả. Điều đó thực sự khiến tôi tức giận!"

Chưa đầy một năm sau, vào năm 2008, Applegate -- người đã giành được vai chính trong loạt phim hài Samantha Who? của ABC -- được chẩn đoán mắc ung thư vú , một loại ung thư giai đoạn đầu được phát hiện nhờ sự trợ giúp của những lần chụp MRI đó. "Tôi đã rất may mắn. Tôi thực sự siêng năng trong việc xét nghiệm, tôi không bao giờ bỏ lỡ thời điểm tôi phải đi khám", cô nói. "Không phát hiện thấy ung thư trong một lần khám ba tháng, và khi tôi quay lại để chụp MRI ba tháng sau đó, thì nó đã ở đó. Thực tế, ung thư đã có thể phát hiện được trong tôi trong vòng ba tháng. Nếu tôi đợi sáu tháng hoặc một năm, ai biết được nó sẽ di căn đến đâu?"

Hành động đúng đắn cho phụ nữ

Quyết tâm không để những phụ nữ trẻ khác phát hiện ra câu trả lời có khả năng gây tử vong cho câu hỏi đó, Applegate -- hiện đang mang thai với vị hôn phu của cô, Martyn Lenoble, một nghệ sĩ chơi bass người Hà Lan -- vừa mới kết thúc quá trình điều trị khi cô bắt đầu thành lập một quỹ mới, Right Action for Women (RAW, rightactionforwomen.org). RAW, một sáng kiến ​​của Entertainment Industry Foundation, đã gây quỹ và nâng cao nhận thức về các chương trình hỗ trợ cung cấp dịch vụ chụp MRI sàng lọc miễn phí hoặc giá rẻ cho những phụ nữ trẻ, những người, giống như Applegate, có nguy cơ mắc ung thư vú cao do tiền sử gia đình đáng kể và đột biến gen gây ung thư.

"Khi tôi có thể phát hiện ra căn bệnh ung thư của mình ở giai đoạn này, niềm đam mê muốn làm điều gì đó cho những người phụ nữ này của tôi đã vượt quá những gì tôi có thể diễn tả", cô nói. Hai năm qua là một nỗ lực gây quỹ lớn cho RAW -- và bây giờ, cuối cùng, quỹ đã đạt đến điểm mà nó có thể bắt đầu cung cấp dịch vụ chụp MRI được tài trợ đầy đủ cho những phụ nữ trẻ có nguy cơ cao ở quy mô nhỏ tại một số bệnh viện ở Los Angeles và Washington, DC

"Chúng tôi đang bắt đầu với quy mô nhỏ, nhưng chúng tôi muốn mở rộng ra toàn quốc", Applegate cho biết. "Chúng tôi cũng muốn bắt đầu làm việc với những nơi sẽ cung cấp cho những phụ nữ này một số lượng MRI nhất định miễn phí". Applegate cho biết dịch vụ này đặc biệt được hoan nghênh, "vì mỗi lần chụp MRI sàng lọc có giá khoảng 3.000 đô la!"

Phát hiện sớm ung thư vú

Một mục tiêu khác của RAW là hỗ trợ xét nghiệm di truyền và tư vấn cho những phụ nữ có thể có đột biến di truyền làm tăng nguy cơ ung thư vú, chẳng hạn như đột biến BRCA1 mà Applegate mắc phải. "Xét nghiệm di truyền và tư vấn có thể rất tốn kém và thường không được bảo hiểm chi trả , nhưng việc có thông tin đó có thể thay đổi hoàn toàn cách bạn được điều trị. Việc phát hiện ra mình dương tính với BRCA đã khiến lựa chọn điều trị của tôi trở nên rất khác", Applegate, người đã cắt bỏ cả hai bên vú (cắt bỏ cả hai bên vú ), cho biết.

Sau khi được chẩn đoán mắc ung thư ban đầu, Applegate đã phẫu thuật cắt bỏ khối u hai lần. Chỉ sau những ca phẫu thuật đó, cô mới nhận được kết quả xét nghiệm gen của mình. "Tôi đã đến gặp bác sĩ và nói chuyện với bác sĩ, lúc đầu tôi rất phản đối ý tưởng cắt bỏ vú. Tôi đã khóc và nói rằng không đời nào tôi làm điều này. Sau đó, tôi chợt nhận ra: Tôi có nguy cơ tái phát cao hơn 50%. Tôi không muốn sống với nỗi sợ hãi đó trong suốt quãng đời còn lại, vì vậy tôi đã chấp nhận nó, và chúng tôi đã tiến hành và quyết định cắt bỏ cả hai".

Quyết định của Applegate là điều dễ hiểu, theo Eric Winer, MD, giám đốc Trung tâm Ung thư Vú và là trưởng khoa ung thư phụ nữ tại Viện Ung thư Dana-Farber ở Boston. "Chúng tôi biết rằng những phụ nữ có đột biến và bị ung thư vú đầu tiên có nguy cơ mắc ung thư ở vú còn lại cao hơn đáng kể. Cô ấy có thể chọn các phương án khác, nhưng tôi nghĩ đối với một phụ nữ trong hoàn cảnh của cô ấy, đây là cách tiếp cận ít có khả năng xảy ra vấn đề sau đó nhất". Mặt khác, những phụ nữ mắc ung thư "rải rác" - những loại ung thư không liên quan đến đột biến gây ung thư đã biết - dường như không thu được bất kỳ lợi ích sống sót lâu dài nào từ phẫu thuật cắt bỏ vú đôi "phòng ngừa" , Winer cho biết.

Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú giai đoạn đầu

Bác sĩ đã giúp Applegate quyết định cắt bỏ vú là Philomena McAndrew, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Tower Hematology/Oncology Group ở Los Angeles và là phó giám đốc y khoa về ung thư vú tại Trung tâm ung thư vú Saul and Joyce Brandman tại Cedars-Sinai. Bà cho biết tất cả phụ nữ trẻ -- không chỉ những người có nguy cơ cao, như Applegate -- cần phải cảnh giác về ung thư vú.

"Phụ nữ trẻ phải biết rằng họ không được bảo vệ khỏi ung thư vú cho đến khi họ lớn tuổi hơn", McAndrew nói. "Tất nhiên, Christina phải đối mặt với nguy cơ cao hơn vì tiền sử gia đình [và đột biến gen], nhưng ngay cả ở những phụ nữ không có tiền sử gia đình, chúng tôi cũng thấy nguy cơ ung thư vú ngày càng tăng ở những nhóm dân số trẻ hơn.

"Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng này, bao gồm việc mang thai lần đầu muộn hơn, tình trạng béo phì gia tăng, tiếp xúc với môi trường có chứa hormone và các yếu tố khác -- những yếu tố kích thích sự phát triển của mô vú nhiều hơn ngày nay so với 100 năm trước."

Các nhà khoa học vẫn đang tranh luận về một số yếu tố này, chẳng hạn như liệu việc tiếp xúc với hóa chất trong môi trường có chứa hoặc bắt chước estrogen có thể dẫn đến ung thư vú hay không. Nhưng có rất ít tranh luận rằng một người phụ nữ sinh con đầu lòng ở độ tuổi 20 được bảo vệ khỏi ung thư vú nhiều hơn một người không mang thai cho đến khi 30 tuổi.

"Tôi biết một cô gái bị ung thư giai đoạn III", Applegate nói. "Cô ấy đã đến khám một năm trước khi cảm thấy có một khối u, và bác sĩ nói với cô ấy rằng đó có thể chỉ là một khối canxi lắng đọng và không làm xét nghiệm. Nếu cô ấy cắt bỏ nó vào thời điểm đó, có thể đó sẽ là ung thư giai đoạn I. Bây giờ nó đã ở trong các hạch bạch huyết của cô ấy, và cô ấy đang phải đối mặt với một tình trạng tồi tệ hơn nhiều".

Nhiều phụ nữ trẻ tham gia Liên minh Sống sót Trẻ tuổi, một tổ chức dành cho phụ nữ trẻ mắc bệnh ung thư vú, cũng chia sẻ những trải nghiệm tương tự -- phát hiện khối u hoặc thay đổi đáng ngờ nào đó ở vú và được bác sĩ thông báo rằng họ "quá trẻ để mắc bệnh ung thư vú".

Phẫu thuật cắt bỏ vú của Applegate

Ung thư đã thay đổi cuộc sống của Applegate theo nhiều cách. Cô ấy trở nên cảnh giác hơn nhiều về sức khỏe nói chung. Cô ấy đã áp dụng chế độ ăn thực dưỡng mà cô ấy nói rằng nó mang lại cho cô sự đảm bảo rằng mọi thứ cô ấy đưa vào cơ thể đều lành mạnh nhất có thể.

Cô ấy cũng đã cố gắng hết sức để xóa bỏ căng thẳng khỏi cuộc sống của mình. "Ngay khi tôi được chẩn đoán, ngôi nhà này đã trở thành một khu vực không căng thẳng. Không có thứ vớ vẩn nào trong nhà tôi -- Tôi không cho phép điều đó ở đây", cô ấy nói. "Tôi đã thay đổi phòng ngủ của mình và dọn dẹp rất nhiều thứ không cần thiết để làm cho môi trường sạch sẽ, yên tĩnh và không lộn xộn để tôi có thể thức dậy trong một nơi trú ẩn. Điều đó tốt cho tâm trí và tinh thần của tôi".

Có lẽ không có gì đáng ngạc nhiên đối với ngôi sao của bộ phim dài tập Married ... With Children của Fox và những bộ phim như Anchorman: The Legend of Ron Burgundy, cũng như trong bộ phim hài mới của anh em nhà Farrelly, Hall Pass , với Owen Wilson, ra mắt vào tháng 2 năm 2011, vũ khí tốt nhất của Applegate trong cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư chính là sự hài hước.

"Tôi đã cười nhiều hơn trong suốt ca phẫu thuật và trong thời gian sau đó hơn bất kỳ lần nào trong đời", Applegate nói. "Có rất nhiều điều buồn cười trong bệnh viện, thực sự, bạn chỉ cần cười. Bạn biết đấy, tôi đã đặt ống thông tiểu khi tôi ở trong bệnh viện sau khi cắt bỏ vú, và tôi luôn nghĩ thật buồn cười khi những người đến thăm tôi ngồi ngay cạnh phòng tắm của tôi. Tôi nhìn họ và nói, 'Tôi sẽ đi. Ngay bây giờ. Bạn cảm thấy thế nào?'"

Nhưng mặc dù Applegate là một diễn viên hài, hành trình của cô không chỉ toàn là tiếng cười. "Phẫu thuật cắt bỏ vú là cắt cụt ", cô nói. "Nhiều bác sĩ sẽ nói với bạn rằng bạn sẽ trông đẹp hơn rất nhiều -- ngực của bạn sẽ cao hơn hoặc đẹp hơn hoặc săn chắc hơn, và có thể điều đó đúng. Nhưng chúng sẽ không giống như những gì bạn đã có. Cơ thể, cảm xúc, tâm hồn và tinh thần của bạn đều đang trải qua một cuộc cắt cụt. Tôi đã không chuẩn bị tốt như tôi nghĩ cho khía cạnh đó".

Ung thư vú: Tầm quan trọng của sự hỗ trợ xã hội

Đó là một lý do khiến Applegate thúc giục tất cả phụ nữ trẻ đối mặt với chẩn đoán ung thư vú hãy cố gắng kết nối với những phụ nữ trẻ khác trong cùng hoàn cảnh. "Bạn cần những người bạn có thể trò chuyện, ngay cả khi không gặp trực tiếp, ngay cả khi chỉ qua điện thoại, những người cũng đã từng trải qua điều đó." Khi được chẩn đoán, các bác sĩ của Applegate đã giới thiệu cô với một nhóm như vậy. Ngày nay, cô gọi họ là "những người đồng chí trong bộ ngực".

"Từ ngày đầu tiên, cho đến bây giờ, chúng tôi đã nói chuyện", cô nói. "Họ đã giúp tôi vượt qua những thời điểm khó khăn nhất, những đêm tôi thức dậy với những cơn đau lạ và nghĩ rằng đó là ung thư tái phát. Họ đã nâng đỡ tôi trong suốt quá trình".

Cô cũng thấy mình may mắn khi có được sự ủng hộ của vị hôn phu Lenoble, một thành viên sáng lập của ban nhạc Porno for Pyros. "Tôi thật may mắn khi anh ấy đã ở trong cuộc đời tôi vào thời điểm đó", cô nói. "Không đời nào anh ấy lại bỏ rơi tôi khi tôi trải qua chuyện này. Đối với những người phụ nữ khác có thể mới bắt đầu hẹn hò với ai đó khi họ được chẩn đoán mắc bệnh, tôi nghĩ bạn nên nói với họ càng sớm càng tốt. Điều đó cho bạn thấy tính cách của người đàn ông: Anh ấy sẽ đồng hành cùng bạn trong suốt hành trình này hay anh ấy không thể xử lý được? Tốt hơn là nên loại bỏ một người không thể ở đó ngay lập tức".

Mang thai của Applegate

Vào tháng 7, Applegate thông báo rằng cô và Lenoble đang mong đợi đứa con đầu lòng của họ. (Vì bệnh ung thư của Applegate được phát hiện ở giai đoạn đầu nên cô không phải trải qua hóa trị , điều này có thể gây hại cho khả năng sinh sản của phụ nữ.) Cô chưa tiết lộ ngày dự sinh , nhưng "những người theo dõi bụng bầu" cho rằng có thể là sau năm mới.

Vì nhiều loại ung thư vú -- bao gồm cả ung thư Applegate -- là loại được nuôi dưỡng bởi các hormone như estrogen , và thai kỳ về cơ bản là một lễ hội hormone kéo dài, liệu một người phụ nữ mới mắc ung thư vú có thực sự an toàn khi mang thai không? Thật ngạc nhiên, câu trả lời là có. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc sinh con sau khi đã điều trị thành công ung thư vú dường như không làm tăng nguy cơ ung thư tái phát, và một số nghiên cứu thậm chí còn chỉ ra rằng việc mang thai sau khi mắc ung thư vú có thể có tác dụng bảo vệ.

"Điều khó khăn nhất trong thai kỳ cho đến nay là sự mệt mỏi bất ngờ ", Applegate nói. Nhưng cô ấy đang tận hưởng sự mong đợi được làm mẹ mới, điều mà cô ấy đã mong đợi từ lâu. "Tôi thực sự thích cảm giác em bé đạp và di chuyển!"

Applegate có một lời khuyên khác dành cho những phụ nữ trẻ đang phải đối mặt với căn bệnh ung thư vú : Đừng để căn bệnh ung thư định nghĩa bạn. "Tất cả chúng ta đều muốn trở thành nhà hoạt động và làm mọi thứ có thể, nhưng sau tất cả các cuộc phỏng vấn của tôi vào năm ngoái, tôi đã tự hỏi, làm ơn, tôi có thể không là Cô gái ung thư trong vài tháng được không? Điều cuối cùng bạn muốn làm là đắm chìm trong thứ này. Hãy ra ngoài và làm những việc khác không liên quan gì đến ung thư! Ung thư không phải là con người bạn -- đó là thứ bạn phải trải qua. Mẹ tôi luôn nói, 'Ung thư là một từ, không phải là một câu.'

3 điều phụ nữ cần biết về ung thư vú

Năm nay, khoảng 10.000 phụ nữ dưới 40 tuổi sẽ được chẩn đoán mắc ung thư vú. Do thiếu nhận thức về căn bệnh này ở phụ nữ trẻ, nhiều người sẽ được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn so với những phụ nữ mắc ung thư vú ở độ tuổi 50 và 60. Nếu bạn dưới 40 tuổi, bạn cần biết gì về ung thư vú ngay bây giờ? Sau đây là một số lời khuyên trực tiếp từ Christina Applegate và bác sĩ của cô, Philomena McAndrew, MD:

Biết về ngực của bạn . Ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ trẻ từ 15 đến 54 tuổi. Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của việc tự kiểm tra ngực. Nếu bạn chọn tự kiểm tra, bác sĩ có thể xem xét các kỹ thuật cùng bạn. (Để biết hướng dẫn trực tuyến của WebMD.com, hãy tìm kiếm "tự kiểm tra ngực.") Nếu bạn biết ngực của mình "nên" trông và cảm thấy như thế nào, bạn sẽ biết khi nào có sự thay đổi đáng kể khiến bạn phải gọi cho bác sĩ.

Hãy kiên trì . Nếu bạn nghĩ rằng bạn cảm thấy "điều gì đó", và gia đình hoặc bác sĩ bác bỏ mối lo ngại của bạn vì bạn "quá trẻ để mắc ung thư vú", bạn có thể dễ dàng tin vào họ và không tìm kiếm thêm câu trả lời. Nhưng bạn phải tự bảo vệ mình, McAndrew nói. "Bệnh nhân trẻ nhất mà tôi từng gặp là 18 tuổi khi cô ấy cảm thấy khối u, và 22 tuổi khi cô ấy được phát hiện mắc ung thư vú giai đoạn IV. Cô ấy liên tục nói với bác sĩ rằng cô ấy cảm thấy điều gì đó và lo lắng về điều đó, nhưng họ đã bác bỏ vì cô ấy 'quá trẻ'".

Cửa hàng bác sĩ . Đừng tự động đi khám bác sĩ đầu tiên bạn tham khảo ý kiến. Và đúng là bạn có thời gian. "Hầu hết các bệnh ung thư vú không giống như các loại ung thư khác, khi bạn phải bắt đầu điều trị ngay lập tức", McAndrew nói. "Bạn muốn có một nhóm điều trị mà bạn cảm thấy thoải mái và biết tất cả các phương pháp tiếp cận mới hơn, chẳng hạn như di truyền, liệu pháp tân bổ trợ [hóa trị trước khi phẫu thuật] và xem xét các dấu hiệu phân tử của khối u để tìm ra rủi ro cá nhân của bạn". Các nguồn thông tin trực tuyến tốt, được Applegate và McAndrew đề xuất, bao gồm breastcancer.org, Young Survival Coalition (youngsurvival.org) và FORCE: Facing Our Risk of Cancer Empowered (www.facingourrisk.org).

NGUỒN:

Christina Applegate là ai?

Tiến sĩ Philomena McAndrew, bác sĩ chuyên khoa ung thư, Tower Hematology/Oncology Group; phó giám đốc y khoa, khoa ung thư vú, Trung tâm ung thư vú Saul và Joyce Brandman, Trung tâm y tế Cedars Sinai, Los Angeles.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Xác suất mắc ung thư vú ở phụ nữ Mỹ."  

Breastcancer.org: "Hội nghị trực tuyến hỏi chuyên gia về khả năng sinh sản và mang thai", tháng 9 năm 2008.

Liên minh sinh tồn của thanh niên.

Đối mặt với nguy cơ ung thư một cách mạnh mẽ (FORCE).