Cording là gì?

• Hệ thống bạch huyết của bạn hoạt động như thế nào
• Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng Cording?
• Dấu hiệu của Cording
• Xử lý Cording

Cording – còn được gọi là hội chứng mạng lưới nách (AWS) – là tác dụng phụ của việc cắt bỏ hạch bạch huyết do ung thư vú. Một dây, hoặc mạng lưới dây, phát triển dưới da ở bên trong cánh tay của bạn. Mô giống như sợi dây này có thể gây khó chịu và khiến bạn khó sử dụng cánh tay bình thường, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

Hệ thống bạch huyết của bạn hoạt động như thế nào

Hệ thống bạch huyết của bạn là một phần của hệ thống miễn dịch. Nó bao gồm một mạng lưới các mạch bạch huyết – tương tự như một mạng lưới các mạch máu – và các hạch bạch huyết – các tuyến nhỏ .

Các mạch bạch huyết thu thập và dẫn lưu chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể bạn. Chúng cũng mang các tế bào bạch cầu đến các bộ phận của cơ thể nơi chúng cần đến, để tiêu diệt những kẻ xâm lược như vi-rút. Khi bạch huyết chảy qua các hạch, các hạch lọc ra các tế bào và vi khuẩn bị tổn thương .

Đôi khi ung thư vú có thể di căn đến các hạch bạch huyết của bạn. Bác sĩ cần biết liệu ung thư đã di căn hay chưa để họ có thể lập kế hoạch điều trị tốt nhất có thể cho bạn.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng Cording?

‌Cording là tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật trong đó các hạch bạch huyết được cắt bỏ khỏi vùng dưới cánh tay và được xét nghiệm để xem ung thư vú có di căn hay không.‌

Có hai loại sinh thiết – kiểm tra mô đã cắt bỏ – mà bác sĩ có thể đề nghị. Đối với sinh thiết hạch gác ( SLNB), hai hạch được cắt bỏ. Đối với cắt hạch nách (ALND), nhiều hạch được cắt bỏ. 

Hầu hết những người trải qua điều trị ung thư vú phải trải qua một hoặc cả hai cuộc phẫu thuật này. Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ chính khối ung thư có thể gây ra tình trạng co thắt hoặc làm cho tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Bác sĩ phẫu thuật phải cắt bỏ càng nhiều hạch bạch huyết thì khả năng bạn bị cording càng cao. Tuy nhiên, cording có thể xảy ra ngay cả khi chỉ cắt bỏ một hạch. Khi cắt bỏ hạch bạch huyết nách (dưới cánh tay), các mạch bạch huyết kết nối với hạch sẽ cứng lại, dẫn đến hội chứng mạng lưới nách.

Dấu hiệu của Cording

AWS thường xuất hiện trong vòng vài ngày đến vài tuần sau phẫu thuật. Có một số trường hợp không bắt đầu cho đến nhiều tháng hoặc có thể nhiều năm sau đó.

Nếu bạn bị dây chằng, đầu tiên bạn có thể nhận thấy đau ở nách khi giơ tay lên cao qua đầu. Cảm giác căng cứng sẽ chạy từ vị trí phẫu thuật xuống khuỷu tay hoặc thậm chí cổ tay. Nó cũng có thể chạy dọc theo ngực của bạn. Trong vài tuần tiếp theo, dây chằng hoặc các dây chằng sẽ dày lên cho đến khi bạn có thể cảm nhận được chúng và nhìn thấy chúng dưới da .

Sự căng cứng và đau đớn của dây có thể khiến bạn khó giơ cánh tay cao hơn vai hoặc duỗi khuỷu tay hết cỡ. Điều này có thể khiến bạn khó thực hiện các hoạt động thường ngày. Vấn đề thậm chí còn lớn hơn nếu điều này xảy ra cùng lúc bạn đang xạ trị, đòi hỏi bạn phải giơ cánh tay qua đầu.

Xử lý Cording

Vật lý trị liệu rất hiệu quả trong việc làm giảm AWS. Các triệu chứng thường biến mất sau vài buổi trị liệu, hoặc ít nhất là trong vòng vài tháng. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu, y tá hoặc bác sĩ có nhiều kinh nghiệm về cording. 

Một số hoặc tất cả các lựa chọn sau đây có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn:

Bài tập kéo giãn. Chìa khóa để phục hồi là liên tục thực hiện các bài tập đặc biệt giúp kéo giãn dây chằng và cho phép bạn cử động cánh tay thoải mái hơn và ít đau hơn. Một nhà vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn các bài tập và cho bạn biết tần suất bạn nên thực hiện chúng tại nhà.

Thuốc giảm đau. Các bài tập có thể gây khó chịu. Bạn có thể cần dùng thuốc giảm đau trước khi trị liệu hoặc tập thể dục .

Bơi lội. Bơi lội có thể giúp bạn lấy lại khả năng vận động và giảm đau cũng như khó chịu.

Liệu pháp laser. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể sử dụng một thiết bị nhỏ để chiếu tia laser mức thấp vào dây thần kinh. Điều này có thể giúp phá vỡ mô sẹo .

Liệu pháp thủ công. Xoa bóp có thể giúp làm mềm dây. Chuyên gia trị liệu có thể nhẹ nhàng kéo mô ở cánh tay của bạn, bắt đầu từ cánh tay trên và di chuyển xuống cổ tay. Điều này có thể khiến dây đứt với tiếng kêu rắc rắc. Thường thì không đau nếu điều này xảy ra và có thể giúp bạn cử động cánh tay thoải mái hơn.

Khi một sợi dây được giải phóng ở một vùng cụ thể, phần cánh tay đó của bạn có thể sẽ cảm thấy dễ chịu hơn. Một phần khác của cánh tay bạn sau đó có thể cảm thấy thậm chí còn chặt hơn và đau hơn. Điều đó không có nghĩa là AWS đang trở nên tệ hơn. Nó chỉ có nghĩa là những điểm đó vẫn bị kẹt. Cơn đau sẽ giảm bớt khi sợi dây ở vùng đó cũng được giải phóng.

Ngay cả khi các triệu chứng đã biến mất, bạn vẫn nên tiếp tục các bài tập kéo giãn để giữ cho vai luôn khỏe mạnh trong quá trình điều trị và hồi phục ung thư vú.

NGUỒN:

‌Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ

Breastcancer.org : “Hội chứng mạng lưới nách (Cording).”

Tạp chí Y khoa Tổng quát Anh : “Cording: một biến chứng có thể điều trị được của phẫu thuật ung thư vú.”