Đau xương cụt (Coccydynia)

• Xương cụt là gì?
• Triệu chứng của Đau xương cụt
• Nguyên nhân gây đau xương cụt
• Làm thế nào để giảm đau xương cụt
• Chẩn đoán đau xương cụt
• Điều trị đau xương cụt
• Phẫu thuật đau xương cụt
• Phòng ngừa đau xương cụt
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Đau xương cụt

Xương cụt là gì?

Coccydynia là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng đau xương cụt. Xương cụt nằm ở dưới cùng của cột sống và bao gồm ba đến năm đốt sống hợp nhất (xương nhỏ hỗ trợ cột sống).

Đây là một vấn đề phổ biến và phụ nữ và những người được xác định là nữ khi sinh ra có khả năng mắc phải vấn đề này cao gấp năm lần so với nam giới và những người được xác định là nam khi sinh ra.

Bạn có thể bị đau xương cụt do chấn thương, như ngã, hoặc do các nguyên nhân khác, như sinh con hoặc ngồi quá lâu trên bề mặt cứng. Thông thường, đau xương cụt nhẹ và tự khỏi hoặc sau khi điều trị, nhưng đôi khi, cần phải điều trị mạnh hơn.

Triệu chứng của Đau xương cụt

Đau xương cụt có thể là cơn đau âm ỉ hoặc đau nhói. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngồi hoặc đứng trong thời gian dài, ngả người ra sau khi ngồi hoặc đứng dậy từ tư thế ngồi. Bạn cũng có thể cảm thấy đau khi đi tiêu hoặc khi quan hệ tình dục.

Cùng với đau xương cụt, bạn cũng có thể có các triệu chứng khác liên quan. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau xương cụt, các triệu chứng này có thể bao gồm:

• Đau lưng và đau thần kinh tọa
• Sưng tấy
• Rối loạn giấc ngủ
• Trầm cảm và lo âu
• Tê hoặc ngứa ran ở cánh tay, chân hoặc háng
• Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang, chẳng hạn như khó đi vệ sinh
• Một khối u đáng chú ý ở vùng xương cụt

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đến gặp bác sĩ vì chúng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác cần được giải quyết.

Nguyên nhân gây đau xương cụt

Đau xương cụt thường do chấn thương đáng chú ý, chẳng hạn như ngã về phía sau và tiếp đất bằng xương cụt. Nhưng có một số nguyên nhân khác có thể gây ra cơn đau và đôi khi, nguyên nhân không rõ ràng.

Chấn thương hoặc thương tích

Đau xương cụt có thể do chấn thương, chẳng hạn như ngã về phía sau và tiếp đất bằng xương cụt. Một cú ngã như vậy có thể làm bầm tím, trật khớp hoặc gãy xương cụt.

Cơn đau cũng có thể là hậu quả của chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại .

Những chấn thương này có thể xảy ra khi bạn chơi thể thao hoặc tham gia các hoạt động như đạp xe đòi hỏi chuyển động lặp đi lặp lại, có thể gây căng thẳng cho các mô xung quanh xương cụt.

Ngồi trên một bề mặt cứng

Nếu bạn ngồi trên bề mặt cứng, trên bề mặt hẹp hoặc ở tư thế không thoải mái trong thời gian quá dài, điều đó có thể gây chấn thương nhẹ cho xương cụt. Ngồi nhiều lần ở những tư thế này cũng có thể gây đau.

Mang thai và sinh con

Trong thời gian mang thai, cơ thể bạn tiết ra hormone làm mềm vùng giữa xương cụt và xương cùng, và đôi khi, điều này có thể kéo căng các cơ và dây chằng xung quanh xương cụt đến mức gây đau.

Sinh con là nguyên nhân gây đau xương cụt phổ biến. Các dây chằng và cơ xung quanh xương cụt có thể bị kéo căng và căng thẳng trong quá trình sinh nở và gây đau. Trường hợp này hiếm gặp, nhưng xương ở xương cụt của bạn có thể bị gãy trong quá trình sinh nở.

Bạn vẫn có thể cảm thấy đau nhiều tháng sau khi sinh. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu tình trạng không thuyên giảm.

Bệnh trĩ

Nếu bạn bị trĩ , mô đệm và bảo vệ lỗ hậu môn của bạn sẽ bị viêm và các cơ kéo xương cụt của bạn. Điều đó có thể gây đau xương cụt.

Các dấu hiệu khác của bệnh trĩ bao gồm:

• Chảy máu từ phía dưới của bạn
• Nóng rát hoặc đau
• Lồi ra hoặc sa xuống
• Ngứa
• Sưng tấy

Nếu tình trạng không cải thiện, bác sĩ có thể cắt bỏ búi trĩ tại phòng khám của bạn.

Cân nặng của bạn

Mang quá nhiều trọng lượng sẽ gây thêm áp lực lên xương cụt khi bạn ngồi xuống, có thể dẫn đến đau xương cụt.

Nhưng nếu bạn không có đủ mỡ ở mông để đệm cho khu vực này, xương cụt có thể cọ xát vào cơ, dây chằng và gân ở đó và gây viêm và đau.

U mạch

Đau xương cụt có thể bắt nguồn từ chordoma, một khối u ung thư hiếm gặp phát triển ở cột sống, đáy hộp sọ hoặc xương cụt. Khi khối u phát triển, nó có thể gây đau. Đôi khi, khối u có thể gây ra khối u đáng chú ý ở vùng xương cụt.

Ung thư tuyến tiền liệt

Đau xương cụt đôi khi liên quan đến ung thư tuyến tiền liệt, một loại ung thư phổ biến ở nam giới. Khi ung thư tuyến tiền liệt phát triển, nó có thể dẫn đến đau xương.

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Cảm giác nóng rát hoặc đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh
• Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
• Thay đổi lưu lượng nước tiểu
• Rối loạn cương dương xảy ra đột ngột
• Có máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch của bạn

Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy trao đổi với bác sĩ.

Khối u đốt sống

U đốt sống là một loại u cột sống ảnh hưởng đến xương hoặc đốt sống ở cột sống của bạn. Khi phát triển, nó có thể gây đau ở xương cụt. Đôi khi, những khối u này lan từ ung thư đến các bộ phận khác trong cơ thể.

Các triệu chứng của khối u đốt sống bao gồm:

• Đau lưng, đặc biệt là vào ban đêm
• Cơn đau di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể
• Yếu hoặc mất cảm giác ở tay hoặc chân
• Khó khăn khi đi bộ
• Ít nhạy cảm với lạnh, nóng và đau
• Mất chức năng bàng quang hoặc ruột
• Sự tê liệt

Hãy đi khám bác sĩ nếu cơn đau xương cụt của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không thuyên giảm, nếu bạn có các triệu chứng khác hoặc có tiền sử ung thư.

Ung thư đại tràng

Khối u hoặc ung thư ở đại tràng hoặc trực tràng có thể gây đau xương cụt. Ung thư ở những vùng này được gọi là ung thư đại tràng , hoặc ung thư đại tràng hoặc trực tràng, tùy thuộc vào nơi ung thư bắt đầu. Đại tràng và trực tràng tạo nên ruột già, và trực tràng là 6 inch cuối cùng của hệ tiêu hóa.

Các triệu chứng của ung thư trực tràng bao gồm:

• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Phân hẹp
• Có máu trong phân của bạn
• Chuột rút hoặc đau ở vùng chậu hoặc bụng dưới
• Giảm cân
• Mệt mỏi

Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy trao đổi với bác sĩ.

U nang lông

U nang pilonidal là một túi bất thường ở da, thường gần xương cụt ở đầu mông. Nó thường chứa tóc và mảnh vụn da. Khi u nang bị nhiễm trùng, nó sẽ gây sưng và đau.

Nếu bạn bị u nang lông, bạn có thể nhận thấy:

• Mủ hoặc máu chảy ra từ lỗ mở trên da
• Đỏ da
• Mùi hôi thối hoặc mùi hôi thối từ mủ

Bất kể nguyên nhân nào gây ra chứng đau xương cụt, nếu cơn đau không thuyên giảm, hãy đến gặp bác sĩ. Bạn càng sớm tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề, bạn càng sớm có thể điều trị và bắt đầu cảm thấy khỏe hơn.

Làm thế nào để giảm đau xương cụt

Đau xương cụt thường tự khỏi sau vài tuần hoặc vài tháng. Trong thời gian chờ đợi, bạn có thể giảm đau bằng cách điều chỉnh tư thế và sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà. Một số cách khác bạn có thể thử để giảm đau bao gồm:

Cải thiện tư thế ngồi của bạn. Khi ngồi, bạn có thể thử nghiêng người về phía trước trên ghế. Ngồi trên đệm giảm áp lực, chẳng hạn như đệm có hình nêm, hình chữ U hoặc hình bánh rán, cũng có thể giảm thiểu đau.

Sử dụng liệu pháp nóng và lạnh. Các biện pháp khắc phục tại nhà để kiểm soát cơn đau bao gồm chườm nóng hoặc đá vào vùng xương cụt, tắm nước nóng và dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen và ibuprofen.

Dùng thuốc làm mềm phân, tắm ngồi hoặc các phương pháp điều trị không kê đơn. Thuốc làm mềm phân có thể giúp ích nếu bạn bị đau xương cụt khi đi đại tiện. Nếu bệnh trĩ gây đau, hãy dùng thuốc làm mềm phân, ăn nhiều chất xơ hơn, ngâm mình trong bồn tắm ngồi hoặc bôi thuốc không kê đơn tại chỗ để điều trị bệnh trĩ.

Kéo giãn. Các bài tập kéo giãn, bao gồm các bài tập kéo giãn cơ piriformis và iliopsoas, các cơ ở mông và hông, có thể giúp giảm đau. Nhưng trước tiên hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đảm bảo các bài tập sẽ có ích, không gây hại, cho cơn đau xương cụt của bạn.

Nếu những điều chỉnh và biện pháp khắc phục tại nhà này không làm giảm cơn đau, bạn nên đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân gây đau. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bạn có thể cần điều trị thêm.

Chẩn đoán đau xương cụt

Bác sĩ có thể chẩn đoán vấn đề bằng cách xem xét bệnh sử, khám và thực hiện các xét nghiệm.

Khám sức khỏe có thể giúp xác định chính xác nguồn gốc cơn đau. Bác sĩ có thể kiểm tra da của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, u nang pilonidal hoặc trĩ.  Có thể cần khám trực tràng để đánh giá mức độ di động của xương cụt.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm. Chúng bao gồm:

• Chụp X-quang có thể cho biết xương cụt của bạn có bị gãy hay trật khớp không.

• Chụp CT hoặc MRI  cũng có thể phát hiện gãy xương, cũng như khối u và ung thư.

• Chụp xương có thể giúp xác định xem bạn có bị viêm và khối u hay không.

Điều trị đau xương cụt

Phương pháp điều trị mà bác sĩ đề xuất sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây đau xương cụt của bạn.

Nếu nguyên nhân cơ bản gây ra chứng đau xương cụt là ung thư, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị ung thư phù hợp, chẳng hạn như xạ trị, hóa trị và phẫu thuật. 

Nếu bạn bị u nang pilonidal, bác sĩ có thể gây tê vùng đó và rạch để dẫn lưu u nang. Nếu u nang tái phát, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ u nang.

Nếu chấn thương là nguyên nhân gây đau xương cụt, hãy dành thời gian nghỉ ngơi và phục hồi. Nếu thuốc giảm đau không kê đơn không có tác dụng hoặc nếu cơn đau ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau hoặc tiêm.

Bất kể nguyên nhân nào gây ra chứng đau xương cụt, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị sau để kiểm soát và làm dịu cơn đau:

• Tiêm thuốc gây tê tại chỗ có thể làm giảm đau.

• Gây tê thần kinh hoặc tiêm gần các dây thần kinh bị ảnh hưởng cũng có thể giúp loại bỏ cơn đau.  Bác sĩ có thể tiêm thuốc gây tê và steroid để giảm viêm.

• Vật lý trị liệu có thể giúp bạn kéo giãn cơ và cải thiện tư thế. Điều này có thể bao gồm việc một nhà vật lý trị liệu hướng dẫn bạn cách thực hiện các kỹ thuật thư giãn sàn chậu.

• Xoa bóp và nắn bóp mà bác sĩ thực hiện thông qua trực tràng của bạn có thể giúp giảm đau do co thắt cơ hoặc đau dây chằng.

Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da có thể làm giảm đau. Nó truyền xung điện qua bề mặt da gần các cơ hoặc dây thần kinh bị ảnh hưởng.

• Châm cứu, sử dụng kim mỏng châm vào da, thường được dùng để giảm đau và cũng có thể giúp điều trị chứng đau xương cụt.

Phẫu thuật đau xương cụt

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ xương cụt. Phẫu thuật này cắt bỏ toàn bộ xương cụt hoặc một phần xương cụt (gọi là cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần xương cụt).

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật này có thể mất vài tháng, do đó, phương pháp này thường chỉ được áp dụng khi các phương pháp điều trị bảo tồn khác không hiệu quả.

Phòng ngừa đau xương cụt

Có một số cách giúp bạn giảm nguy cơ đau và chấn thương xương cụt.

Ngồi

Tránh ngồi lâu, đặc biệt là trên bề mặt cứng. Giữ tư thế tốt khi ngồi.

• Ngồi thẳng.
• Giữ lưng dựa vào ghế.
• Giữ đầu gối ngang bằng với hông.
• Giữ chân trên sàn.
• Thư giãn vai.

Rơi xuống

Giảm nguy cơ té ngã.

• Sử dụng lan can cầu thang.
• Giữ sàn nhà và lối đi thông thoáng.
• Cố gắng không nhìn vào điện thoại khi đang đi bộ.

Hoạt động thể chất

Hãy cẩn thận khi hoạt động thể chất hoặc chơi thể thao. Cẩn thận khi đạp xe hoặc làm các hoạt động khác có thể gây áp lực lên xương cụt.

Những điều cần biết

Hãy đi khám bác sĩ nếu cơn đau xương cụt của bạn không đáp ứng với các biện pháp khắc phục tại nhà. Hãy chú ý đến tư thế của bạn và tránh ngồi quá lâu. Cố gắng giảm nguy cơ té ngã.

Câu hỏi thường gặp về Đau xương cụt

Bác sĩ có thể làm gì để điều trị đau xương cụt?

Bác sĩ có thể xác định nguyên nhân gây đau xương cụt và sau đó đề xuất phương pháp điều trị, có thể từ dùng thuốc giảm đau đến phẫu thuật.

Đau thần kinh ở xương cụt là gì?

Đau ở xương cụt có thể do nhiều nguyên nhân. Một số phương pháp điều trị nhắm vào các dây thần kinh xung quanh xương cụt.

Tại sao xương cụt của tôi lại nhô ra và đau?

Chấn thương có thể làm trật xương cụt (do đó xương có thể nhô ra ngoài).

Làm thế nào để xoa bóp xương cụt bị đau?

Xoa bóp các cơ bám vào xương cụt có thể giúp giảm đau. Nên tập trung vào vùng gần trực tràng.

NGUỒN:

Mayo Clinic: “Hỏi và đáp tại Mayo Clinic: Đau xương cụt thường tự khỏi mà không cần điều trị y tế”, “U nang pilonidal”, “Đau xương cụt: Làm sao để giảm đau?” “Ung đốt sống”, “Trĩ”, “U nang pilonidal”, “Đau xương cụt: Làm sao để giảm đau?” “Ung đốt sống”.

Cleveland Clinic: “Bạn có thể thực sự gãy xương cụt không – hay chỉ làm bầm tím nó?” “Đau xương cụt”, “Châm cứu”, “Bệnh trĩ”, “Phong bế thần kinh”, “Kích thích thần kinh bằng điện qua da (TENS)”.

NHS: “Đau xương cụt”

Bệnh viện Royal Berkshire: “Đau xương cụt sau khi sinh con.”

Tạp chí Y học Vật lý và Phục hồi chức năng Châu Âu : “Đau xương cụt sau sinh: Nghiên cứu trường hợp trên 57 phụ nữ.”

Los Angeles Colon & Rectal: “Bệnh trĩ và đau xương cụt. Một cơn đau thực sự ở…”

Saint Luke: “Tắm ngồi.”

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “U xơ”.

Trung tâm Ung thư Moffitt: “Năm dấu hiệu cảnh báo của ung thư tuyến tiền liệt là gì?”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Điều trị ung thư tuyến tiền liệt”, “Ung thư trực tràng là gì?”

Hiệp hội phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ: “Ung thư trực tràng”.

CDC: “Ung thư đại tràng (ruột kết).”

Mayfield Brain & Spine: “Đau xương cụt (xương cụt).”

Medline Plus: “Chấn thương xương cụt.”

Medscape : “Đau xương cụt.”

OrthoInfo: “U dây sống.”

StatPearls: “Đau xương cụt.”

Trung tâm Y tế UTSouthwestern: “Phải làm gì khi mang thai khiến xương cụt bị đau.”

Tạp chí báo cáo ca bệnh Hoa Kỳ : “U dây chằng xương cùng cụt, một nguyên nhân hiếm gặp gây đau xương cụt.”

Tạp chí Asian Spine : “Phẫu thuật cắt bỏ xương cụt như một lựa chọn phẫu thuật trong điều trị chứng đau xương cụt mãn tính do chấn thương: Kinh nghiệm của một trung tâm và tổng quan tài liệu.”

Tạp chí Trị liệu Vận động và Xoa bóp : “Tác dụng của việc kéo giãn cơ lê và cơ chậu trong chứng đau xương cụt.”

Tạp chí Tiến bộ Phẫu thuật Chỉnh hình : “Gãy xương cụt trong khi sinh, nguyên nhân gây đau xương cụt sau sinh: báo cáo một ca bệnh.”

Tạp chí Ochsner : “Đau xương cụt: Tổng quan về giải phẫu, nguyên nhân và phương pháp điều trị đau xương cụt.”