Điều trị bằng hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt: Những điều cần lưu ý

• Những điều cần mong đợi trong liệu pháp hormone
• Sức khỏe thể chất
• Sức khỏe tình dục
• Sức khỏe tinh thần và cảm xúc

Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi các tế bào ung thư phát triển không kiểm soát ở tuyến tiền liệt , một tuyến ở nam giới tạo ra chất lỏng giúp di chuyển tinh trùng . Đây là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới.

Tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần androgen (hormone nam), như testosterone và dihydrotestosterone (DHT), để phát triển. Liệu pháp hormone là một loại điều trị ung thư tuyến tiền liệt ngăn cơ thể bạn sản xuất các hormone này hoặc để chúng tiếp cận các tế bào ung thư. Sau đó, các tế bào sẽ chết hoặc phát triển chậm hơn. Nó còn được gọi là liệu pháp tước androgen (ADT).

Bạn có thể tự mắc bệnh, nhưng bạn cũng có thể phải hóa trị . Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư của bạn, bạn cũng có thể phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và/hoặc cả hai tinh hoàn (cắt bỏ tinh hoàn).

Giảm hoặc chặn testosterone có thể gây ra những thay đổi về thể chất, tinh thần và tình dục trong cơ thể bạn. Một số thay đổi này có thể kéo dài, trong khi bạn và bác sĩ có thể cùng nhau ngăn ngừa hoặc điều trị những thay đổi khác.

Những điều cần mong đợi trong liệu pháp hormone

Khi bạn trải qua liệu pháp điều trị thiếu hụt hormone, bạn sẽ có các cuộc tái khám với bác sĩ ung thư. Họ sẽ hỏi về các tác dụng phụ và kiểm tra mức PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) của bạn.

Các bác sĩ không biết liệu pháp hormone có tác dụng trong bao lâu để kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt . Vì vậy, trong khi bạn dùng liệu pháp này, bác sĩ sẽ thường xuyên lấy máu để kiểm tra mức PSA của bạn. Mức PSA không phát hiện được hoặc thấp thường có nghĩa là phương pháp điều trị đang có hiệu quả. Nếu mức PSA của bạn tăng lên, đó là dấu hiệu cho thấy ung thư đã bắt đầu phát triển trở lại. Nếu điều này xảy ra, ung thư của bạn được coi là kháng thiến và liệu pháp cắt bỏ hormone không còn là phương pháp điều trị hiệu quả nữa.

Bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu khác để xem liệu ung thư có ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như gan , thận hoặc xương hay không. Chụp cắt lớp sẽ cho thấy mức độ đáp ứng của ung thư với liệu pháp hormone.

Để giảm tác dụng phụ của thuốc điều trị hormone, các nhà nghiên cứu đề xuất bạn chỉ nên dùng thuốc trong một khoảng thời gian nhất định hoặc cho đến khi PSA của bạn giảm xuống mức thấp. Nếu ung thư tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể cần phải bắt đầu điều trị lại.

Sức khỏe thể chất

Tác dụng vật lý của liệu pháp hormone đối với ung thư tuyến tiền liệt có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Điều trị ung thư ảnh hưởng đến mọi người theo những cách khác nhau, vì vậy bạn có thể không gặp phải mọi tác dụng phụ. Bạn có thể nhận thấy:

• Bốc hỏa
• Mất mật độ xương hoặc hàm lượng khoáng chất trong xương của bạn
• Loãng xương (loãng xương), có thể dẫn đến gãy xương hoặc vỡ xương
• Mất khối lượng cơ và sức mạnh thể chất
• Sự co rút của tinh hoàn và dương vật
• Tăng cân
• Mệt mỏi
• Những thay đổi về cholesterol ( lipid máu ) làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim
• Đau vú và tăng trưởng mô ( chứng vú to ở nam giới )
• Số lượng hồng cầu thấp ( thiếu máu )

Bạn và bác sĩ có thể ngăn ngừa hoặc điều trị nhiều tác dụng phụ này. Thuốc theo toa có thể giúp giảm bốc hỏa và loãng xương, trong khi tập thể dục có thể làm giảm tăng cân, mệt mỏi và mất xương và khối lượng cơ. Nhưng bạn không thể đảo ngược tình trạng mất xương, ngay cả sau khi ngừng liệu pháp hormone.

Kiểm tra mật độ khoáng xương, một loại chụp X-quang, là một phương pháp an toàn và không xâm lấn để chẩn đoán loãng xương, phát hiện mật độ xương thấp, kiểm tra hiệu quả của phương pháp điều trị và dự đoán nguy cơ gãy xương.

Một số biện pháp có thể giúp làm chậm hoặc ngăn ngừa bệnh loãng xương bao gồm:

• Uống canxi và vitamin D. Lượng canxi khuyến nghị hàng ngày là 1.000-1.200 miligam (mg) tùy theo độ tuổi và khoảng 800 IU vitamin D.
• Tập thể dục . Hoạt động thể chất thường xuyên, đặc biệt là các bài tập chịu trọng lượng như chạy bộ , khiêu vũ và leo cầu thang, có thể giúp ngăn ngừa mất xương. Các bài tập sức bền, chẳng hạn như cử tạ, giúp xương chắc khỏe hơn.
• Sử dụng bisphosphonate. Bisphosphonate, thường được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch (IV), nhưng đôi khi dùng bằng đường uống , có thể ngăn ngừa hoặc thậm chí đảo ngược tình trạng loãng xương do liệu pháp hormone.
• Không sử dụng thuốc lá
• Hạn chế rượu

Để ngăn mô vú phát triển, bạn có thể xạ trị . Nhưng phương pháp này không hiệu quả khi mô đã phát triển.

Sức khỏe tình dục

Nồng độ testosterone ảnh hưởng đến ham muốn tình dục , vì vậy liệu pháp hormone có thể thay đổi đời sống tình dục của bạn. Vì loại điều trị này làm giảm nồng độ testosterone, bạn có thể mất hứng thú với tình dục. Bạn cũng có thể gặp khó khăn trong việc cương cứng hoặc duy trì sự cương cứng ( rối loạn cương dương ). Những tác dụng phụ này có thể sẽ biến mất sau khi bạn ngừng điều trị. Nhưng nếu bạn dùng thuốc trong thời gian dài, chúng có thể là vĩnh viễn.

Phần lớn, thuốc điều trị rối loạn cương dương không có tác dụng với nam giới dùng liệu pháp hormone. Những loại thuốc này làm tăng lưu lượng máu đến dương vật , nhưng chúng không giúp ích cho việc mất ham muốn tình dục của bạn.

Sức khỏe tinh thần và cảm xúc

Chẩn đoán ung thư và điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến cảm xúc và tinh thần của bạn. Liệu pháp hormone có thể gây ra:

• Tâm trạng thay đổi
• Trầm cảm
• Sự suy giảm về độ sắc bén của tinh thần

Nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, tư vấn hoặc cả hai.

Nghiên cứu cho thấy liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt có thể dẫn đến các vấn đề về trí nhớ ngắn hạn, ngôn ngữ, tư duy và khả năng tập trung. Nhưng những vấn đề này thường nhẹ. Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu tác động của liệu pháp hormone lên não .

Khi bạn ngừng dùng liệu pháp hormone, các tác dụng phụ về mặt cảm xúc và tinh thần thường biến mất. Nhưng nếu bạn đã dùng thuốc trong nhiều năm, chúng có thể không biến mất hoàn toàn.

NGUỒN:

MedlinePlus: “Sildenafil.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Các vấn đề về sức khỏe tình dục ở nam giới mắc ung thư”, “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Lo lắng, Sợ hãi và Đau khổ về mặt cảm xúc”, “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt”, “Trầm cảm”.

Phòng khám Mayo: “Liệu pháp hormone cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt”, “Xét nghiệm mật độ xương”, “Ung thư tuyến tiền liệt”.

ZERO: “Kiểm tra PSA.”

Quỹ Thận Quốc gia: “Những điều bạn nên biết về Lipid máu.”

Tiết niệu : “Tác động nhận thức của liệu pháp cắt giảm androgen ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển.”

Ung thư tuyến tiền liệt Vương quốc Anh: “Sống chung với liệu pháp hormone: Hướng dẫn dành cho nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Quỹ Loãng xương Quốc gia.

Tiếp theo trong điều trị

• Dược phẩm phóng xạ
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng Xofigo
• Liệu pháp quang động cho ung thư tuyến tiền liệt
• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Liệu pháp đông lạnh để điều trị ung thư tuyến tiền liệt