Điều trị miễn dịch cho ung thư phổi tế bào nhỏ

Trong hơn ba thập kỷ, việc chăm sóc ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) vẫn chủ yếu như vậy. Bây giờ điều đó đang thay đổi -- các bác sĩ có một lựa chọn mới gọi là liệu pháp miễn dịch. Phương pháp điều trị này sử dụng hệ thống miễn dịch của chính cơ thể bạn để chống lại ung thư.

Liệu pháp miễn dịch là gì?

Hệ thống miễn dịch là hàng phòng thủ của cơ thể bạn chống lại các chất có hại. Nó tấn công các hạt lạ, như vi khuẩn và vi-rút. Nhưng ung thư có thể khiến cơ thể bạn bối rối. Khi các tế bào thay đổi và phát triển ngoài tầm kiểm soát, hệ thống miễn dịch của bạn có thể không coi chúng là mối đe dọa.

Các nhà khoa học đã phát triển các loại thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư. Chúng bao gồm:

Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch. Một số tế bào miễn dịch có protein hoạt động như công tắc tắt. Những "điểm kiểm soát" này ngăn chúng tiêu diệt tế bào ung thư. Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch nhắm vào các protein này và cho phép các tế bào miễn dịch tấn công ung thư. 

Vắc-xin ung thư. Những chất này kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch. Chúng có thể ngăn ngừa hoặc điều trị một số loại ung thư. Các nhà khoa học đang bắt đầu nghiên cứu vắc-xin cho SCLC.

Thuốc nào điều trị SCLC?

Có một số loại thuốc miễn dịch trị liệu được FDA chấp thuận cho SCLC, bao gồm:

• Nivolumab (Opdivo) và pembrolizumab (Keytruda). Bạn có thể dùng các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch này nếu ung thư của bạn không đáp ứng hoặc tái phát sau khi điều trị bằng một loại hóa trị liệu nhất định.
• Atezolizumab (Tecentriq) và durvalumab (Imfinzi). Bạn có thể dùng các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch này cùng với hóa trị.

Khi nào bạn được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch?

Tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, bác sĩ ung thư thường sẽ đề nghị điều trị bằng phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị. Nhưng SCLC là một căn bệnh hung hãn phát triển nhanh. Nó thường trở nên kháng thuốc hóa trị. Hầu hết thời gian, ung thư sẽ tái phát.

Đó là lúc bạn nên thử liệu pháp miễn dịch. Vì các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu các loại thuốc, nên các bác sĩ rất cẩn thận khi kê đơn thuốc. Chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, như viêm các cơ quan. Bác sĩ sẽ cân nhắc ưu và nhược điểm. Hầu hết mọi người đều được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch sau hai hoặc nhiều đợt hóa trị.

Bạn nhận được sự điều trị như thế nào?

Bạn đến phòng khám bác sĩ, phòng khám hoặc khoa ngoại trú của bệnh viện. Một đường truyền tĩnh mạch sẽ đưa liệu pháp miễn dịch vào tĩnh mạch của bạn. Quá trình này thường mất khoảng một giờ. Tùy thuộc vào loại thuốc, bạn sẽ được điều trị sau mỗi vài tuần.

Bác sĩ sẽ quyết định bạn sẽ dùng thuốc này trong bao lâu. Mục tiêu thường là ngăn ngừa ung thư trở nên trầm trọng hơn thay vì chữa khỏi bệnh.

NGUỒN:

Bác sĩ chuyên khoa ung thư: “Tương lai của liệu pháp miễn dịch trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ”, “Liệu pháp miễn dịch là gì?”

Meaghan L. Khan, MD, bác sĩ chuyên khoa ung thư, Baylor Scott & White Healthcare.

Tiến sĩ, Bác sĩ Antonio Giordano, giám đốc Viện nghiên cứu ung thư và y học phân tử Sbarro và Trung tâm công nghệ sinh học, Trường khoa học và công nghệ, Đại học Temple; giáo sư bệnh lý học, Đại học Sienna, Ý.

Tiến sĩ, Bác sĩ Scott Antonia, Trưởng khoa ung thư ngực, Trung tâm và Viện nghiên cứu ung thư H. Lee Moffitt, Tampa, FL; giáo sư khoa học ung thư, Trường Y khoa Đại học Nam Florida, Tampa, FL.

Viện Y tế Quốc gia: “Câu hỏi thường gặp: ClinicalTrials.gov - Các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng.”

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Về NCCN.”

Merck: “Những câu hỏi thường gặp về Chương trình mở rộng tiếp cận pembrolizumab.”

Clinical Trials.gov: “SC16LD6.5 trong ung thư phổi tế bào nhỏ tái phát.”

OncoMed Pharmaceuticals: “Dự án phát triển”.

Nghiên cứu lâm sàng về ung thư: “Nhắm mục tiêu vào tín hiệu Notch bằng chất đối kháng Notch2/Notch3 (Tarextumab) ức chế sự phát triển của khối u và làm giảm tần suất tế bào khởi phát khối u”.

Tóm tắt trình bày tại Hội nghị thường niên ASCO năm 2016: “Tính an toàn và hiệu quả của thuốc đơn trị rovalpituzumab tesirine (SC16LD6.5), một loại liên hợp thuốc kháng thể nhắm mục tiêu protein giống delta 3 (DLL3) trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) tái phát hoặc kháng trị”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp miễn dịch cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ”.

FDA: “FDA chấp thuận atezolizumab cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ giai đoạn lan rộng”, “FDA chấp thuận pembrolizumab cho bệnh ung thư phổi tế bào nhỏ di căn”.

Tiếp theo trong điều trị

• Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ
• Phẫu thuật ung thư phổi
• Cắt thùy phổi
• Phẫu thuật ngực
• Phẫu thuật lạnh