Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển

• Liệu pháp nội tiết và ung thư tuyến tiền liệt
• Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt
• Provenge cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển
• Thuốc nội tiết cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
• Các chất tương tự hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH)
• Thuốc đối kháng hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH)
• Thuốc đối kháng thụ thể hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH)
• Thuốc kháng androgen cho ung thư tuyến tiền liệt
• Kết hợp xạ trị và nội tiết trị liệu
• Liệu pháp nội tiết thứ cấp
• Tiêu chuẩn chăm sóc trong liệu pháp hormone
• Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt
• Các liệu pháp mới nổi cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt xảy ra khi khối u phát triển trong tuyến tiền liệt, nơi tạo ra phần chất lỏng của tinh dịch. Ung thư lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các hạch bạch huyết, xương hoặc các khu vực khác được gọi là ung thư tuyến tiền liệt di căn . Hiện tại, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển . Tuy nhiên, có những cách giúp kiểm soát sự lây lan và các triệu chứng liên quan.

Các phương pháp điều trị làm chậm sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển và làm giảm các triệu chứng thường gây ra tác dụng phụ. Một số bệnh nhân, thường là những người lớn tuổi, quyết định rằng nguy cơ tác dụng phụ lớn hơn lợi ích của việc điều trị. Những bệnh nhân này có thể chọn không điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển của họ.

Điều quan trọng cần nhớ là các nhà nghiên cứu luôn tìm kiếm những phương pháp điều trị mới và tốt hơn, ít tác dụng phụ hơn, kiểm soát bệnh tốt hơn và kéo dài tỷ lệ sống sót.

Liệu pháp nội tiết và ung thư tuyến tiền liệt

Hormone nam, cụ thể là testosterone, thúc đẩy sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt . Bằng cách giảm lượng và hoạt động của testosterone, sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển sẽ chậm lại. Liệu pháp hormone (nội tiết), được gọi là liệu pháp cắt bỏ androgen hoặc liệu pháp ức chế androgen, là phương pháp điều trị chính cho ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Đây là phương pháp điều trị đầu tiên cho ung thư tuyến tiền liệt di căn.

Ở nhiều bệnh nhân, liệu pháp nội tiết giúp làm giảm tạm thời các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Liệu pháp nội tiết có thể làm giảm kích thước khối u và mức độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt ( PSA ) ở hầu hết nam giới. PSA là một chất do tuyến tiền liệt sản xuất, khi có quá nhiều, sẽ báo hiệu sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt.

Tuy nhiên, liệu pháp hormone không phải là không có tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng hơn bao gồm mất ham muốn tình dục , bất lực, xương yếu (loãng xương) và các vấn đề về tim .

Cuối cùng, hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển ngừng đáp ứng với liệu pháp hormone . Các bác sĩ gọi đây là ung thư tuyến tiền liệt kháng thiến.

Hóa trị ung thư tuyến tiền liệt

Những bệnh nhân không còn đáp ứng với liệu pháp hormone có một lựa chọn khác.

Thuốc hóa trị docetaxel (Taxotere) dùng cùng hoặc không cùng prednisone (một loại steroid ) là phác đồ hóa trị tiêu chuẩn cho những bệnh nhân không còn đáp ứng với liệu pháp hormone. Docetaxel hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào ung thư phân chia và phát triển. Bệnh nhân được tiêm docetaxel cùng với prednisone. Tác dụng phụ của docetaxel tương tự như hầu hết các loại thuốc hóa trị và bao gồm buồn nôn , rụng tóc và ức chế tủy xương (suy giảm hoặc ngừng hình thành tế bào máu ). Bệnh nhân cũng có thể bị bệnh thần kinh ( tổn thương thần kinh gây ngứa ran, tê hoặc đau ở ngón tay hoặc ngón chân) và giữ nước.

Docetaxel, khi dùng có hoặc không có prednisone, là loại thuốc hóa trị đầu tiên được chứng minh là giúp bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển sống lâu hơn. Tỷ lệ sống sót trung bình được cải thiện khoảng 2,5 tháng khi so sánh với mitoxantrone có hoặc không có prednisone. Docetaxel có kết quả tốt nhất khi dùng ba tuần một lần so với liều dùng hàng tuần.

Cabazitaxel ( Jevtana ) là một loại thuốc hóa trị khác, được sử dụng kết hợp với steroid prednisone, để điều trị ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới. Cabazitaxel (Jevtana) được sử dụng ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển trong hoặc sau khi điều trị bằng docetaxel ( Taxotere ).

Tính an toàn của cabazitaxel ( Jevtana ) và hiệu quả của nó đã được xác định trong một nghiên cứu duy nhất trên 755 bệnh nhân. Tất cả những người tham gia nghiên cứu trước đó đã được dùng docetaxel (Taxotere). Nghiên cứu được thiết kế để đo lường tỷ lệ sống sót chung (thời gian trước khi tử vong) ở những người đàn ông được dùng cabazitaxel (Jevtana) kết hợp với prednisone so với những người được dùng thuốc hóa trị mitoxantrone kết hợp với prednisone. Tỷ lệ sống sót chung trung bình đối với những bệnh nhân được dùng cabazitaxel (Jevtana) là 15,1 tháng so với 12,7 tháng đối với những người được dùng phác đồ mitoxantrone.

Tác dụng phụ ở những người được điều trị bằng cabazitaxel (Jevtana) bao gồm giảm đáng kể số lượng bạch cầu chống nhiễm trùng ( giảm bạch cầu trung tính ), thiếu máu , lượng tiểu cầu trong máu thấp ( giảm tiểu cầu ), tiêu chảy , mệt mỏi , buồn nôn, nôn , táo bón , yếu và suy thận.

Provenge cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển

Sipuleucel-T ( Provenge ) là một loại " vắc-xin " phòng ngừa ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển giúp kéo dài sự sống.

Provenge không phải là vắc-xin thông thường của bạn . Đây là liệu pháp miễn dịch được tạo ra bằng cách thu thập các tế bào miễn dịch từ bệnh nhân, biến đổi gen để chống lại ung thư tuyến tiền liệt, sau đó truyền lại vào cơ thể bệnh nhân.

Thuốc này chỉ được chấp thuận để điều trị cho những bệnh nhân có ít hoặc không có triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt, những người bị ung thư đã di căn ra ngoài tuyến tiền liệt và không còn đáp ứng với liệu pháp hormone.

Khi ung thư phát triển vượt quá một điểm nhất định, hệ thống miễn dịch sẽ khó chống lại nó. Một lý do là các tế bào ung thư trông giống với các tế bào bình thường đối với hệ thống miễn dịch. Một lý do khác là các khối u có thể phát ra các tín hiệu điều khiển hệ thống miễn dịch để chúng tự do.

Provenge bỏ qua những vấn đề này. Phương pháp điều trị đầu tiên loại bỏ một lượng tế bào dạng sợi từ máu của bệnh nhân. Tế bào dạng sợi cho các tế bào miễn dịch thấy các mảnh khối u, chuẩn bị chúng tấn công các tế bào mang những mảnh đó.

Bác sĩ của bệnh nhân chuyển các tế bào đến nhà sản xuất Provenge, Dendreon, sau đó họ sẽ tiếp xúc với Provenge. Provenge là một phân tử được tạo ra bên trong các tế bào côn trùng biến đổi gen.

Sau khi các tế bào này được tiếp xúc với Provenge, chúng được chuyển trở lại bác sĩ để truyền lại vào bệnh nhân. Việc này được thực hiện ba lần trong một tháng. Lần truyền đầu tiên sẽ kích thích hệ thống miễn dịch. Liều thứ hai và thứ ba sẽ kích thích phản ứng miễn dịch chống ung thư.

Tác dụng phụ phổ biến nhất là ớn lạnh, xảy ra ở hơn một nửa số nam giới dùng Provenge. Các tác dụng phụ phổ biến khác bao gồm mệt mỏi , sốt, đau lưng và buồn nôn. Provenge rất an toàn. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng cho thấy phương pháp điều trị này có thể liên quan đến nguy cơ đột quỵ tăng nhẹ .

Thuốc nội tiết cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Thuốc có tác dụng tương tự như phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt (cắt bỏ tinh hoàn - cắt bỏ tinh hoàn) để giảm mức độ hormone trong cơ thể. Hầu hết nam giới lựa chọn liệu pháp dùng thuốc thay vì phẫu thuật. Ba loại thuốc liên quan đến hormone được chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển bao gồm các chất tương tự hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH), chất đối kháng hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH) và thuốc kháng androgen.

Các chất tương tự hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH)

Hầu hết bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp hormone đều chọn chất tương tự LHRH. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách giảm sản xuất testosterone xuống mức rất thấp bằng cách làm cạn kiệt tuyến yên của hormone cần thiết để sản xuất testosterone. Tuy nhiên, trước khi sự sụt giảm testosterone này xảy ra, bệnh nhân sẽ trải qua sự gia tăng ngắn hạn và tạm thời trong sản xuất testosterone và sự phát triển của khối u. Điều này là do sự gia tăng tạm thời trong việc giải phóng LHRH từ tuyến yên với sự kích thích sản xuất testosterone.

Hiện tượng này, được gọi là bùng phát khối u, có thể làm tăng các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt vốn không tồn tại trước khi bệnh nhân được điều trị. Một số bác sĩ kê đơn thuốc kháng androgen (được mô tả bên dưới) để chống lại các triệu chứng do bùng phát khối u gây ra. Các chất tương tự LHRH được đưa vào cơ thể thông qua đường tiêm hoặc cấy ghép nhỏ dưới da. Các chất tương tự LHRH được sử dụng phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là  goserelin ( Zoladex ), histrelin, leuprolide ( Eligard , Lupron) và triptorelin ( Trelstar ). Chúng gây ra các tác dụng phụ tương tự như tác dụng phụ của phẫu thuật cắt tinh hoàn. Những loại thuốc này có nguy cơ gây ra bệnh tiểu đường, bệnh tim , loãng xương và/hoặc đột quỵ. Trước khi bắt đầu dùng một trong những loại thuốc này, bệnh nhân nên cho bác sĩ biết nếu họ có tiền sử mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim , đột quỵ, đau tim, huyết áp cao , cholesterol cao hoặc hút thuốc lá.

Thuốc đối kháng hormone giải phóng hormone hoàng thể (LHRH)

Những loại thuốc này đã được chấp thuận để sử dụng như liệu pháp hormone ở những bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Thuốc đối kháng LHRH làm giảm nồng độ testosterone nhanh hơn so với các chất tương tự LHRH. Ngoài ra, chúng không gây bùng phát khối u (tăng nồng độ testosterone tạm thời) như các chất tương tự LHRH.

Degarelix ( Firmagon ) là thuốc đối kháng LHRH được dùng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Thuốc đã được chứng minh là làm giảm sự tiến triển của bệnh, nhưng cần có thêm các thử nghiệm để xem xét kết quả lâu dài. Thuốc được dung nạp khá tốt với các tác dụng phụ thường gặp là các vấn đề tại chỗ tiêm và tăng men gan.

Thuốc đối kháng thụ thể hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH)

Relugolix  ( Orgovyx ) là thuốc đối kháng thụ thể hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) đường uống đầu tiên được FDA chấp thuận cho bệnh nhân trưởng thành mắc ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Một loại thuốc điều trị bằng hormone, được dùng một lần mỗi ngày và hoạt động bằng cách liên kết và chặn thụ thể GnRH. Điều này ngăn tuyến yên sản xuất hormone luteinizing và hormone kích thích nang trứng. 

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là đau cơ, đau, bốc hỏa, tiêu chảy và táo bón.

Thuốc kháng androgen cho ung thư tuyến tiền liệt

Những loại thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt này hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của testosterone trong cơ thể. Thuốc kháng androgen đôi khi được sử dụng cùng với phẫu thuật cắt tinh hoàn hoặc các chất tương tự LHRH. Điều này là do các dạng liệu pháp hormone khác loại bỏ khoảng 90% testosterone lưu thông trong cơ thể. Thuốc kháng androgen có thể giúp ngăn chặn 10% testosterone lưu thông còn lại. Sử dụng thuốc kháng androgen với một dạng liệu pháp hormone khác được gọi là thuốc chẹn androgen kết hợp (CAB) hoặc loại bỏ androgen hoàn toàn. Thuốc kháng androgen cũng có thể được sử dụng để chống lại các triệu chứng bùng phát (sự gia tăng testosterone tạm thời xảy ra khi sử dụng chất chủ vận LHRH). Một số bác sĩ kê đơn thuốc kháng androgen riêng lẻ thay vì kết hợp với phẫu thuật cắt tinh hoàn hoặc các chất tương tự LHRH.

Thuốc kháng androgen có sẵn bao gồm abiraterone acetate ( Yonsa ,  Zytiga ), apalutamide ( Erleada) ,  biclutamide ( Casodex ), darolutamide ( Nubeqa ),  enzalutamide ( Xtandi ), flutamide ( Eulexin ) và nilutamide ( Nilandron ). Bệnh nhân dùng thuốc kháng androgen dưới dạng viên. Tiêu chảy là tác dụng phụ chính khi thuốc kháng androgen được sử dụng như một phần của liệu pháp kết hợp. Các tác dụng phụ ít có khả năng xảy ra hơn bao gồm buồn nôn, các vấn đề về gan và mệt mỏi. Khi thuốc kháng androgen được sử dụng riêng lẻ, chúng có thể gây giảm ham muốn tình dục và bất lực.

Kết hợp xạ trị và nội tiết trị liệu

Đôi khi, bệnh nhân được điều trị bằng liệu pháp hormone kết hợp với xạ trị chùm tia ngoài để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Phương pháp điều trị này sử dụng máy X-quang năng lượng cao để hướng bức xạ đến khối u tuyến tiền liệt. Đối với những bệnh nhân mắc ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ trung bình hoặc cao, các nghiên cứu cho thấy sự kết hợp này có hiệu quả hơn trong việc làm chậm bệnh so với liệu pháp nội tiết hoặc xạ trị đơn thuần.

Bức xạ cũng có thể ở dạng thuốc dược phẩm phóng xạ nhằm mục đích giúp kiểm soát và làm chậm sự lây lan của ung thư. Chúng được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân đã được điều trị nhằm mục đích giảm testosterone. Radium-223 ( Xofigo ) là một loại thuốc tiêm tĩnh mạch được chấp thuận sử dụng cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển chỉ di căn đến xương. Thuốc hoạt động bằng cách liên kết với các khoáng chất trong xương để đưa bức xạ trực tiếp đến các khối u xương. 

Hai loại thuốc tương tự khác là strontium-89 ( Metastron ) và samarium-153 ( Quadramet ).

Lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan ( Pluvicto ) cũng được dùng theo đường tĩnh mạch. Thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào một phân tử trên bề mặt tế bào ung thư tuyến tiền liệt gọi là PSMA.

Liệu pháp nội tiết thứ cấp

Vào một thời điểm nào đó, nồng độ PSA bắt đầu tăng mặc dù đã điều trị bằng liệu pháp hormone. Điều này báo hiệu rằng liệu pháp hormone không còn hiệu quả trong việc làm giảm nồng độ testosterone trong cơ thể. Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể quyết định thay đổi liệu pháp hormone. Đây được gọi là liệu pháp hormone thứ cấp. Có thể thực hiện theo một số cách. Ví dụ, nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, bác sĩ có thể đề nghị bạn bắt đầu dùng thuốc kháng androgen. Nếu bạn đã sử dụng liệu pháp kết hợp bao gồm thuốc kháng androgen và chất tương tự LHRH, bác sĩ có thể ngừng sử dụng thuốc kháng androgen. Đây được gọi là cai thuốc kháng androgen. Một lựa chọn khác là thay đổi loại thuốc hormone. Tuy nhiên, phải tiếp tục sử dụng thuốc LHRH để ngăn ngừa tình trạng testosterone tăng trở lại kích thích sự phát triển của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt.

Ketoconazole, một chất chống nấm, ức chế sự tổng hợp testosterone của tuyến thượng thận và tinh hoàn khi dùng liều cao. Tỷ lệ đáp ứng trong phác đồ điều trị tuyến hai là 20%-40% với các tác dụng phụ đáng kể. Liều dùng dao động từ 200 mg 3 lần một ngày đến 400 mg 3 lần một ngày. Thuốc phải được dùng cùng với hydrocortisone để ngăn ngừa suy tuyến thượng thận.

Tiêu chuẩn chăm sóc trong liệu pháp hormone

Hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng liệu pháp hormone là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện có cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Tuy nhiên, vẫn còn bất đồng về cách thức và thời điểm chính xác nên sử dụng liệu pháp hormone. Sau đây là một số vấn đề liên quan đến tiêu chuẩn chăm sóc:

Thời điểm điều trị ung thư

Sự bất đồng này là do những niềm tin trái ngược nhau. Một là liệu pháp hormone chỉ nên bắt đầu sau khi các triệu chứng từ di căn, như đau xương, xuất hiện. Niềm tin ngược lại là liệu pháp hormone nên bắt đầu trước khi các triệu chứng xuất hiện. Điều trị ung thư tuyến tiền liệt sớm hơn có liên quan đến tỷ lệ chèn ép tủy sống, các vấn đề tắc nghẽn đường tiết niệu và gãy xương thấp hơn. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót không khác nhau cho dù điều trị được bắt đầu sớm hay trì hoãn.

Ngoại lệ duy nhất đối với những điều trên là ở những bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt có hạch bạch huyết dương tính, được điều trị bằng phương pháp loại bỏ androgen như một chất bổ trợ ngay sau phẫu thuật. Trong trường hợp này, liệu pháp ngay lập tức dẫn đến cải thiện đáng kể về khả năng sống sót không tiến triển, khả năng sống sót cụ thể đối với ung thư tuyến tiền liệt và khả năng sống sót nói chung.

Thời gian điều trị ung thư

Sự bất đồng trong tình huống này nằm ở việc thiếu hụt androgen liên tục (liệu pháp hormone) và thiếu hụt androgen không liên tục.

Vào đầu năm 2012, người ta phát hiện ra rằng việc thiếu hụt androgen không liên tục có tỷ lệ sống sót lâu dài ngang bằng với việc thiếu hụt androgen liên tục. Một mô hình điều trị mới, trong đó việc thiếu hụt androgen được thực hiện trong 8-9 tháng và sau đó ngừng lại nếu PSA trở lại bình thường, đã được công bố. Chỉ nên điều trị lại khi mức PSA lớn hơn 10 với việc theo dõi hai tháng một lần.

Liệu pháp kết hợp so với liệu pháp đơn thuốc

Cũng có sự bất đồng về việc liệu sử dụng kết hợp các liệu pháp hormone hay chỉ một loại thuốc kháng androgen có hiệu quả nhất để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Các nghiên cứu không có kết luận. Tuy nhiên, những bệnh nhân được điều trị kết hợp có nhiều khả năng gặp phải các tác dụng phụ liên quan đến điều trị hơn những bệnh nhân chỉ được điều trị bằng một dạng hormone.

Phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt

Trong một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hoặc tái phát, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt trong một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt "cứu cánh". Họ thường không thực hiện hình thức cắt bỏ tuyến tiền liệt bảo tồn dây thần kinh. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các hạch bạch huyết vùng chậu cùng một lúc.

Phẫu thuật lạnh (còn gọi là liệu pháp lạnh) có thể được sử dụng trong trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tái phát nếu ung thư chưa lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Phẫu thuật lạnh là sử dụng nhiệt độ cực lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư.

Để giảm mức testosterone trong cơ thể, đôi khi bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ tinh hoàn, một cuộc phẫu thuật gọi là cắt bỏ tinh hoàn. Sau cuộc phẫu thuật này, một số nam giới chọn sử dụng các bộ phận giả (bộ phận cơ thể nhân tạo) có hình dạng giống với tinh hoàn.

Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt bằng một trong hai thủ thuật, hoặc là cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TURP) hoặc là rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP). Thủ thuật này giúp giải quyết tình trạng tắc nghẽn do khối u tuyến tiền liệt gây ra, do đó nước tiểu có thể chảy bình thường. Đây là biện pháp giảm nhẹ, nghĩa là thủ thuật này được thực hiện để tăng mức độ thoải mái của bệnh nhân, chứ không phải để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Các liệu pháp mới nổi cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Các nhà nghiên cứu đang theo đuổi một số cách mới để điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Vắc-xin làm thay đổi hệ thống miễn dịch của cơ thể và sử dụng vi-rút biến đổi gen cho thấy nhiều hứa hẹn nhất. 

Liệu pháp miễn dịch hoặc di truyền có khả năng cung cấp các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu hơn, ít xâm lấn hơn cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Điều này sẽ dẫn đến ít tác dụng phụ hơn và kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt tốt hơn.

NGUỒN: 

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. 

Viện Ung thư Quốc gia. 

Nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh.  

Thông cáo báo chí, Astellas Pharma Inc.

Cập nhật.

Tiếp theo trong điều trị

• Orgovyx để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• PSMA và điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển
• Phương pháp điều trị thay thế cho ung thư tuyến tiền liệt
• Cần sa y tế hoặc CBD có thể giúp điều trị ung thư tuyến tiền liệt không?
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiên tiến: Tác dụng phụ