Điều trị ung thư vú không xâm lấn (Ung thư ống dẫn tại chỗ)

• Tôi có cần phải phẫu thuật không?
• Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?
• Tôi có cần hóa trị không?
• Tôi có cần phải phẫu thuật lần nữa không?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư vú không xâm lấn , có lẽ bạn đang tự hỏi mình sẽ cần phương pháp điều trị nào. Các bác sĩ thường gọi loại ung thư vú này là ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS). Nó có tên này vì ung thư chỉ nằm ở các ống dẫn sữa . Đôi khi bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là ung thư vú giai đoạn 0.

Có nhiều cách khác nhau để điều trị DCIS. Mục tiêu của việc điều trị luôn giống nhau -- loại bỏ ung thư trước khi nó có cơ hội thoát ra khỏi ống dẫn và vào mô vú mềm.

Tôi có cần phải phẫu thuật không?

Nhiều khả năng là có. Phẫu thuật là cách phổ biến nhất mà bác sĩ điều trị DCIS. Thông thường, phẫu thuật được thực hiện bằng một thủ thuật gọi là cắt bỏ khối u . Bác sĩ phẫu thuật chỉ cắt bỏ vùng vú bị ảnh hưởng trong khi vẫn để lại mô khỏe mạnh. Bác sĩ cũng gọi đây là phẫu thuật bảo tồn vú.

Đôi khi, bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ toàn bộ vú. Loại phẫu thuật này là cắt bỏ vú . Lý do tại sao bác sĩ có thể đề nghị bạn cắt bỏ vú thay vì cắt bỏ khối u đối với DCIS bao gồm:

• Ung thư bao phủ một vùng rộng lớn của vú.
• Ung thư xuất hiện ở nhiều nơi.
• Vị trí của khối u khiến cho phẫu thuật cắt bỏ khối u khó có thể mang lại kết quả thẩm mỹ tốt.
• Bạn có nguy cơ cao mắc ung thư vú trong tương lai dựa trên tiền sử gia đình , kết quả xét nghiệm di truyền hoặc tuổi tác.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?

Sau khi cắt bỏ khối u, bạn thường được xạ trị để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Nếu bạn đã cắt bỏ vú, bạn thường không cần xạ trị. Có nhiều cách khác nhau để bạn có thể xạ trị cho DCIS.

• Xạ trị toàn bộ vú là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Một máy sẽ xạ trị, thường là 5 ngày một tuần trong nhiều tuần.
• Có thể là một lựa chọn để chỉ xạ trị một phần vú. Không rõ liệu phương pháp này có hiệu quả như xạ trị toàn bộ vú hay không.
• Thay vì sử dụng máy, bác sĩ có thể đưa hạt hoặc viên phóng xạ vào vú của bạn. Hiện vẫn chưa rõ liệu phương pháp này có hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư tái phát hay không.

Ngoài xạ trị, một số phụ nữ có thể dùng thuốc tamoxifen hoặc liệu pháp hormone khác để giảm nguy cơ ung thư tái phát. Các bác sĩ khuyên dùng loại điều trị này cho DCIS có thụ thể hormone dương tính -- nghĩa là nó phản ứng với hormone estrogen . Đôi khi có thể dùng tamoxifen và bỏ qua xạ trị. Hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ để tìm hiểu xem ung thư của bạn có dương tính với thụ thể hormone hay không.

Tôi có cần hóa trị không?

Không, rất có thể là không. Hóa trị sử dụng thuốc được đưa vào cơ thể để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, bao gồm cả ung thư. Vì DCIS chỉ ở ống dẫn sữa nên bác sĩ thường không khuyến nghị hóa trị để điều trị.

Tôi có cần phải phẫu thuật lần nữa không?

Có thể. Đôi khi sau lần cắt bỏ khối u đầu tiên, bác sĩ có thể cần phải thực hiện lần thứ hai. Điều này thường xảy ra khi mô được cắt bỏ trong lần phẫu thuật đầu tiên không có đủ mô khỏe mạnh xung quanh để bác sĩ có thể chắc chắn rằng họ đã loại bỏ hết. Vào thời điểm này, bạn cũng có thể cân nhắc cắt bỏ vú để đảm bảo rằng toàn bộ khối u đã biến mất.

Sau khi cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú, một số phụ nữ có thể chọn phẫu thuật để tái tạo vú. Quyết định tái tạo vú là quyết định cá nhân. Nó không cần thiết về mặt y khoa và không nhất thiết phải thực hiện ngay lập tức. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc tái tạo để quyết định xem đó có phải là điều bạn muốn hay không.

NGUỒN:

Quỹ Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Ung thư vú không xâm lấn”.

breastcancer.org: “Điều trị DCIS”, “Tái tạo vú”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Điều trị Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS).”

Clinicaltrials.gov: “Liệu pháp xạ trị (WBI so với PBI) trong điều trị cho phụ nữ đã phẫu thuật ung thư ống dẫn tại chỗ hoặc ung thư vú giai đoạn I hoặc giai đoạn II.”