Đốt điện cho ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

• Phương pháp đốt điện hoạt động như thế nào?
• Khi nào bạn nên thực hiện phương pháp đốt điện?
• Tôi phải chuẩn bị những gì cho phương pháp đốt điện?
• Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình đốt điện?
• Điều gì xảy ra sau khi đốt điện?
• Tỷ lệ thành công của phương pháp đốt điện là bao nhiêu?
• Rủi ro của phương pháp đốt điện là gì?

Đốt điện là một thủ thuật sử dụng nhiệt từ dòng điện để tiêu diệt tế bào ung thư. Đây là phương pháp điều trị cho một số người mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC).

Bạn có thể được đốt điện nếu ung thư của bạn rất nhỏ và chưa lan rộng. Hoặc có thể được thực hiện để làm giảm các triệu chứng nếu ung thư chặn một trong các đường thở của bạn và gây ra các vấn đề về hô hấp . Đôi khi có thể sử dụng trong phẫu thuật cắt đoạn để giúp bác sĩ phẫu thuật chia các phần phổi của bạn để cắt bỏ.

Phương pháp đốt điện hoạt động như thế nào?

Đốt điện sử dụng một đầu dò hoặc một cây kim được nung nóng đến nhiệt độ rất cao. Khi đầu dò được đặt vào vùng ung thư, nó sẽ đốt cháy các tế bào ung thư.

Quy trình này không giống như phẫu thuật điện, mặc dù hai thuật ngữ này thường bị nhầm lẫn. Phẫu thuật điện truyền dòng điện qua mô để cắt mô hoặc cầm máu trong khi phẫu thuật. Đốt điện sử dụng dòng điện để làm nóng dây và đốt trực tiếp mô.

Khi nào bạn nên thực hiện phương pháp đốt điện?

Đốt điện có một số công dụng khác nhau trong điều trị NSCLC.

Để điều trị NSCLC giai đoạn đầu

Giai đoạn 0 NSCLC có nghĩa là ung thư chỉ ở niêm mạc đường thở hoặc trong túi khí (phế nang). Một tên gọi khác của giai đoạn 0 là ung thư biểu mô tại chỗ. Ung thư chưa lan sâu hơn vào phổi hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.

Đốt điện là một trong nhóm các phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp nội phế quản. Các liệu pháp nội phế quản khác bao gồm liệu pháp quang động (ánh sáng), liệu pháp lạnh (liệu pháp lạnh) và liệu pháp laser. Dòng điện, ánh sáng, lạnh hoặc laser được truyền qua một ống gọi là ống soi phế quản vào phổi của bạn. Liệu pháp xạ trị gần là một loại liệu pháp xạ trị đưa vật liệu phóng xạ vào cơ thể. Liệu pháp nội phế quản đôi khi có thể chữa khỏi ung thư phổi giai đoạn rất sớm. Nhưng phương pháp điều trị được ưa chuộng ở giai đoạn này là phẫu thuật nếu bạn đủ khỏe để phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật phổi

Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp đốt điện trong quá trình cắt phân thùy. Đó là phẫu thuật cắt bỏ một phần phổi. Cắt phân thùy là phương pháp điều trị ung thư giai đoạn đầu (giai đoạn 0 hoặc I) chỉ ở một vùng nhỏ của phổi. Đây cũng là một lựa chọn cho những người không đủ khỏe để phẫu thuật cắt thùy phổi rộng hơn , tức là cắt bỏ toàn bộ thùy phổi.

Đốt điện giúp bác sĩ phẫu thuật chia nhỏ đoạn phổi mà họ sẽ cắt bỏ. Đây là giải pháp thay thế cho việc sử dụng ghim bấm trong quá trình cắt đoạn phổi.

Để mở một tắc nghẽn trong đường thở của bạn

NSCLC giai đoạn cuối không thể chữa khỏi bằng phẫu thuật, nhưng phẫu thuật có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Bạn có thể được đốt điện để giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Đây là một trong nhiều phương pháp điều trị để làm giảm các triệu chứng ung thư, được gọi là liệu pháp giảm nhẹ.

Đốt điện có thể là một lựa chọn nếu khối u chặn một trong các đường thở của bạn và khiến bạn khó thở. Phương pháp điều trị này nhanh chóng, an toàn và có thể mở tắc nghẽn phổi và làm giảm các triệu chứng.

Tôi phải chuẩn bị những gì cho phương pháp đốt điện?

Nhóm y tế sẽ cho bạn biết cách chuẩn bị cho thủ thuật. Bạn có thể phải ngừng ăn và uống từ 4 đến 6 giờ trước khi phẫu thuật.

Bạn cũng có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc làm loãng máu như aspirin hoặc clopidogrel (Plavix), vài ngày hoặc vài tuần trước khi tiến hành thủ thuật.

Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc trước khi phẫu thuật để giảm nguy cơ biến chứng và giúp phổi của bạn lành nhanh hơn sau đó. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể làm gì khác để chuẩn bị cho ca phẫu thuật.

Tôi nên mong đợi điều gì trong quá trình đốt điện?

Phương pháp điều trị này được thực hiện tại đơn vị nội soi hoặc phòng phẫu thuật của bệnh viện. Bạn sẽ ngủ hoặc thư giãn sâu trong suốt quá trình thực hiện.

Nếu bạn dùng phương pháp đốt điện để điều trị NSCLC giai đoạn đầu, trước tiên bác sĩ sẽ gây tê cổ họng của bạn và đặt ống soi phế quản vào đường thở của bạn. Đó là một ống mềm có gắn camera ở đầu. Một đầu dò đi vào ống soi. Một dòng điện chạy qua đầu dò. Dòng điện tạo ra nhiệt để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Có thể sử dụng đốt điện trong cắt đoạn phổi để chia phổi theo một đường gọi là mặt phẳng liên đoạn để cắt bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Cắt đoạn phổi có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật cắt ngực , trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường lớn trên ngực của bạn. Hoặc có thể thực hiện thông qua một hoặc nhiều lỗ mở nhỏ hơn bằng phẫu thuật nội soi ngực có hỗ trợ video (VATS). Một máy quay video và dụng cụ phẫu thuật sẽ đi vào các lỗ mở. Bác sĩ phẫu thuật sẽ theo dõi quy trình trên màn hình video.

Điều gì xảy ra sau khi đốt điện?

Nếu bạn đã thực hiện thủ thuật nội soi phế quản, bạn có thể bị đau họng nhẹ, ho hoặc khản giọng sau đó. Súc miệng bằng nước ấm hoặc ngậm viên ngậm để giúp giảm bớt sự khó chịu. Ăn thức ăn mềm cho đến khi cổ họng của bạn không còn đau nữa.

Ung thư có thể tái phát sau khi thực hiện thủ thuật. Nếu ung thư tái phát, bạn có thể thực hiện đốt điện một lần nữa.

Quá trình phục hồi sau khi cắt bỏ đoạn chi có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể quay lại làm việc và tham gia các hoạt động khác.

Tỷ lệ thành công của phương pháp đốt điện là bao nhiêu?

Nếu bạn không đủ khỏe để phẫu thuật, xạ trị định vị thân (SBRT) thường là phương pháp điều trị được khuyến nghị vì đốt điện có thể không hiệu quả. SBRT tập trung các chùm tia bức xạ rất mạnh vào khối u. Thời gian sống sót chung trung bình sau SBRT chỉ hơn 40 tháng, so với hơn 30 tháng một chút đối với đốt điện và các phương pháp điều trị nội khí quản khác như laser hoặc liệu pháp đông lạnh.

Đốt điện trong quá trình cắt bỏ phân thùy phổi giúp bác sĩ phẫu thuật phân chia phổi chính xác hơn, có thể dẫn đến kết quả tốt hơn. Trong một nghiên cứu, 80% số người được đốt điện sống sót trong 5 năm mà không bị ung thư phát triển, so với 71% số người được phẫu thuật bằng ghim bấm.

Rủi ro của phương pháp đốt điện là gì?

Đốt điện an toàn, nhưng cũng có thể có rủi ro như bất kỳ thủ thuật y khoa nào khác. Bác sĩ có thể cho bạn biết những gì cần lưu ý trước khi thực hiện thủ thuật.

Những rủi ro phổ biến nhất từ ​​phương pháp đốt điện là:

• Chảy máu hoặc có máu trong đờm
• Khó thở
• Sự nhiễm trùng

Đốt điện được thực hiện trong quá trình cắt bỏ phân thùy phổi làm tăng nguy cơ rò rỉ khí, một biến chứng xảy ra khi khí thoát ra từ phổi vào ngực. Rò rỉ khí có thể gây nhiễm trùng, cục máu đông trong phổi, các vấn đề về hô hấp hoặc đau.

Nội soi phế quản cũng có những rủi ro riêng, bao gồm:

• Một lỗ thủng ở phổi dẫn đến phổi bị xẹp
• Sốt

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi thực hiện thủ thuật:

• Ho ra máu
• Ho ra đờm màu xanh lá cây hoặc màu vàng
• Sốt 100,4 độ F hoặc cao hơn kéo dài hơn 24 giờ
• Đau ngực ngày càng tệ hơn
• Khó thở hoặc đau khi thở

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Xạ trị cho Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ", "Phẫu thuật cho Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ", "Lựa chọn điều trị cho Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, theo giai đoạn".

Biên niên sử của Học viện Phẫu thuật Hoàng gia Anh : "Rò rỉ không khí sau khi cắt bỏ phổi do ung thư phổi: Đây có phải là vấn đề liên quan đến bệnh nhân hay bác sĩ phẫu thuật?"

Beaumont: "Cắt bỏ từng đoạn và cắt bỏ hình nêm."

Cancer Research UK: "Phương pháp đốt điện để điều trị ung thư phổi."

Tạp chí Bệnh phổi và Lao của Ai Cập : "Kết quả của phương pháp đốt điện nội phế quản so với xạ trị chùm ngoài hoặc cả hai kết hợp trong điều trị giảm nhẹ ung thư phổi không phải tế bào nhỏ."

Frontiers in Surgery : "Đốt điện so với bấm kim trong việc so sánh tính an toàn của phẫu thuật cắt bỏ một phần ung thư phổi: Phân tích tổng hợp."

Tạp chí của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia : "Xạ trị định vị cơ thể so với các thủ thuật cắt bỏ không xạ trị (Laser/Đông lạnh và Đốt điện) đối với Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn đầu".

Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : "Phân chia mặt phẳng liên phân thùy bằng phương pháp đốt điện để cắt phân thùy ở giai đoạn lâm sàng I của ung thư phổi không phải tế bào nhỏ."

Phòng khám Mayo: "Nội soi phế quản".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Về phẫu thuật ngực của bạn."

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (PDQ) — Phiên bản dành cho chuyên gia y tế", "Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (PDQ) — Phiên bản dành cho bệnh nhân".

Northwell Health: "Phẫu thuật cắt đoạn."

StatPearls: "Phẫu thuật điện."

Tạp chí Phế quản Ai Cập : "Đốt điện và liệu pháp lạnh trong các tổn thương phổi ác tính không thể phẫu thuật."

Hiệp hội Ung thư Canada: “Liệu pháp nội phế quản cho bệnh ung thư phổi.”

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị miễn dịch cho ung thư phổi tế bào nhỏ
• Tiến bộ trong điều trị ung thư phổi tế bào nhỏ
• Phẫu thuật ung thư phổi
• Cắt thùy phổi
• Phẫu thuật ngực