Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2 (HER2) là một loại protein có thể được biểu hiện trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú. Ung thư vú biểu hiện HER2 được gọi là HER2 dương tính và HER2 thấp tùy thuộc vào số lượng protein HER2 trên các tế bào. Các loại ung thư vú này có thể được điều trị bằng Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki). Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ phải thử một loại thuốc hoặc hóa trị liệu nhắm mục tiêu HER2 khác . Tùy thuộc vào loại ung thư của bạn, bạn có thể được dùng Enhertu trước hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ khối u.
Enhertu là một loại thuốc được gọi là liên hợp kháng thể-thuốc (ADC). ADC được tạo thành từ ba phần: một xương sống nhắm vào các tế bào nhất định, một tải trọng là thuốc để điều trị ung thư và một chất liên kết gắn tải trọng vào xương sống. Tải trọng là một loại thuốc được gọi là hóa trị liệu. Khi Enhertu gắn vào protein HER2 trên một tế bào, tải trọng thuốc được hấp thụ vào tế bào và khiến tế bào ung thư chết. Điều này giúp thu nhỏ các tế bào ung thư và khối u và ngăn chúng phát triển.
Liều lượng Enhertu được tiêm tĩnh mạch qua mạch máu ở cánh tay của bạn trong một khoảng thời gian. Liều lượng của bạn sẽ được cung cấp bởi một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cứ sau 3 tuần tại bệnh viện, phòng khám hoặc trung tâm truyền dịch. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tính toán lượng Enhertu bạn cần dựa trên cân nặng của bạn. Nếu ung thư của bạn đáp ứng với thuốc, bạn sẽ được truyền tĩnh mạch Enhertu trong thời gian dài nhất có thể. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, bạn có thể phải thay đổi liều lượng, tạm dừng truyền tĩnh mạch hoặc ngừng truyền. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ trao đổi với bạn về thời gian bạn có thể mong đợi được truyền Enhertu.
Một thử nghiệm lâm sàng có tên DESTINY-Breast03 đã so sánh Enhertu với một ADC khác nhắm vào HER2, ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Enhertu có hiệu quả điều trị ung thư vú tốt hơn ado-trastuzumab emtansine. Thử nghiệm lâm sàng bao gồm 524 người sử dụng một trong hai phương pháp điều trị. Họ được theo dõi để xem ung thư vú của họ mất bao lâu để tiến triển, nghĩa là ung thư phát triển hoặc lan rộng. Phép đo này được gọi là thời gian sống không tiến triển. Thời gian sống không tiến triển trung bình là 28,8 tháng đối với Enhertu, so với 6,8 tháng đối với ado-trastuzumab emtansine. Điều này có nghĩa là một nửa số bệnh nhân được dùng Enhertu không có tiến triển ung thư trong ít nhất 28,8 tháng. Khi những người trong nghiên cứu được đánh giá về khả năng sống sót không tiến triển sau 12 tháng điều trị, 75,2% những người đã sử dụng Enhertu không có tiến triển ung thư, so với 33,9% bệnh nhân sử dụng ado-trastuzumab emtansine. Khi những người trong nghiên cứu được đánh giá về khả năng sống sót không tiến triển sau 24 tháng điều trị, 53,7% những người đã sử dụng Enhertu không có tiến triển ung thư, so với 26,4% những người sử dụng ado-trastuzumab emtansine.
Một thử nghiệm khác có tên DESTINY-Breast04 đã so sánh Enhertu với hóa trị liệu. Thử nghiệm lâm sàng này bao gồm 557 người sử dụng một trong hai phương pháp điều trị. Họ được theo dõi để xem ung thư vú của họ mất bao lâu để tiến triển, nghĩa là ung thư phát triển hoặc lan rộng. Phép đo này được gọi là sự sống còn không tiến triển. Sự sống còn không tiến triển trung bình là 9,9 tháng đối với Enhertu, so với 5,1 tháng đối với hóa trị liệu. Điều này có nghĩa là một nửa số bệnh nhân sử dụng Enhertu không có sự tiến triển của ung thư trong ít nhất 9,9 tháng. Nghiên cứu này cũng xem xét sự sống còn chung trung bình, đo lường thời gian một nửa số người trong nghiên cứu đã được dùng một loại thuốc nhất định sống sót sau khi bắt đầu sử dụng thuốc. Những người sử dụng Enhertu trong nghiên cứu có sự sống còn chung trung bình là 23,4 tháng, trong khi những người sử dụng hóa trị liệu có sự sống còn chung trung bình là 16,8 tháng.
Enhertu sẽ bắt đầu có tác dụng ngay khi bạn nhận được IV đầu tiên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ quét để xem ung thư của bạn phản ứng với phương pháp điều trị như thế nào 6 tuần sau khi bạn bắt đầu IV. Họ có thể chọn quét sớm hơn hoặc muộn hơn 6 tuần.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ thực hiện xét nghiệm máu thường xuyên để xem Enhertu hoạt động như thế nào trong cơ thể bạn. Các xét nghiệm này sẽ theo dõi số lượng máu của bạn, xem xét các yếu tố như tế bào bạch cầu, bạch cầu trung tính và tiểu cầu , để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn có thể tiếp tục sử dụng Enhertu một cách an toàn. Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định, chẳng hạn như ho, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thực hiện thêm các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn có thể tiếp tục sử dụng Enhertu một cách an toàn.
Tác dụng phụ thường gặp với các loại IV điều trị ung thư, bao gồm Enhertu. Điều quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn gặp phải trong hoặc sau khi tiêm Enhertu IV. Họ có thể giúp xác định xem các tác dụng phụ của bạn có nghiêm trọng không hoặc cung cấp thêm thông tin để giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ hướng dẫn bạn dùng một số loại thuốc nhất định trước khi tiêm tĩnh mạch để giúp ngăn ngừa các tác dụng phụ phổ biến nhất, buồn nôn và nôn. Bạn có thể dùng các loại thuốc này tại nhà hoặc tại phòng khám của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi tiêm tĩnh mạch. Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của họ. Cùng với việc dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi tiêm tĩnh mạch, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình xem bạn có thể làm gì khác để ngăn ngừa hoặc điều trị các tác dụng phụ phổ biến. Ví dụ, bạn có thể giúp ngăn ngừa và điều trị buồn nôn, nôn và tiêu chảy bằng cách ăn thức ăn nhạt và ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày thay vì ba bữa lớn.
Nếu bạn có một số tác dụng phụ nhất định trong khi sử dụng Enhertu, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần thay đổi liều thuốc, tạm dừng truyền tĩnh mạch hoặc thậm chí ngừng hẳn việc truyền tĩnh mạch. Điều này sẽ tùy thuộc vào tác dụng phụ bạn gặp phải, mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và phương pháp điều trị cần áp dụng. Nếu liều Enhertu của bạn cần được giảm xuống, thuốc sẽ tiếp tục có tác dụng trong cơ thể bạn. Nếu thuốc của bạn bị tạm dừng, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ bắt đầu dùng lại thuốc ở cùng liều hoặc liều thấp hơn sau khi tác dụng phụ của bạn được điều trị và cải thiện.
Enhertu có hộp đen cảnh báo về tác hại mà nó có thể gây ra cho thai nhi chưa chào đời và tác dụng phụ nghiêm trọng được gọi là bệnh phổi kẽ (ILD). Đây là loại cảnh báo nghiêm trọng nhất do FDA đưa ra. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ thảo luận về các lựa chọn tránh thai trong khi bạn dùng Enhertu. Điều quan trọng là phải cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn hoặc đối tác của bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ theo dõi bạn về ILD trong khi bạn đang sử dụng Enhertu.
Có một chương trình hỗ trợ đồng thanh toán từ nhà sản xuất thuốc có thể cho phép bạn trả $0 cho đơn thuốc của mình. Việc bạn có đủ điều kiện hay không tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm thuốc theo toa hay không và loại bảo hiểm bạn có. Bạn có thể tìm hiểu thêm tại https://www.enhertu4u.com/patient/affording-your-medicine hoặc gọi đến số 833-364-3788.
NGUỒN:
Thông tin kê đơn của Enhertu (Daiichi Sankyo) tại Hoa Kỳ, tháng 4 năm 2024.
Tạp chí Lancet: “Trastuzumab deruxtecan so với trastuzumab emtansine ở những bệnh nhân ung thư vú di căn HER2 dương tính: kết quả cập nhật từ DESTINY-Breast03, một thử nghiệm giai đoạn 3, nhãn mở, ngẫu nhiên.”
Tạp chí Y khoa New England : “Trastuzumab Deruxtecan trong bệnh ung thư vú tiến triển HER2-Low đã được điều trị trước đó”.
Tiếp theo trong điều trị
Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, bạn có thể tự hỏi khi nào và làm thế nào để thông báo tin tức này cho bạn bè và gia đình. Không có cách nào đúng; bạn sẽ cần phải làm những gì bạn cảm thấy đúng. Sau đây là một số gợi ý.
Bạn không thể ngăn ngừa rụng tóc do hóa trị, nhưng WebMD đưa ra lời khuyên về nhiều điều bạn có thể làm để vượt qua tình trạng này.
WebMD giải thích nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ung thư biểu mô nang VA, một dạng ung thư hiếm gặp thường bắt đầu ở tuyến nước bọt của bạn.
Các chuyên gia giải thích những điều bệnh nhân ung thư mới được chẩn đoán cần biết để giúp chống lại căn bệnh.
Bất kỳ căn bệnh lớn nào cũng có thể gây căng thẳng cho các mối quan hệ gần gũi. Nhưng đối với phụ nữ mắc bệnh ung thư vú, đây có thể là một thách thức về mặt cảm xúc đặc biệt khó khăn.
WebMD đưa tin về cách nhiều người sống sót sau căn bệnh ung thư vú tiếp tục cuộc sống của mình -- và những bài học rút ra từ cuộc chiến công khai của người vợ đầu Elizabeth Edwards với căn bệnh tái phát của chính mình.
Tình trạng ung thư vú HER2 âm tính của bạn ảnh hưởng đến cách ung thư phát triển và phản ứng với một số phương pháp điều trị. Tìm hiểu thêm về ung thư HER2 âm tính.
Ung thư vú PR dương tính -- ung thư là gì, cách điều trị và ý nghĩa của nó đối với bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn da và ảnh hưởng của chúng đến sức khỏe của bạn.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở đây.
