Giữ gìn sức khỏe khi hóa trị ung thư vú làm giảm khả năng phòng vệ miễn dịch của bạn

• Các cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong tình trạng giảm bạch cầu trung tính
• Bệnh giảm bạch cầu trung tính do ung thư vú kéo dài bao lâu?
• Điều trị bệnh ung thư vú giảm bạch cầu trung tính
• Tại sao bệnh ung thư vú lại gây giảm bạch cầu trung tính

Khi bạn được hóa trị ung thư vú , rất có thể bạn sẽ bị thiếu tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu trung tính . Các bác sĩ gọi đây là tình trạng giảm bạch cầu trung tính . Đây là một phần bình thường của quá trình hóa trị.

Với tình trạng giảm bạch cầu trung tính, bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng và sốt. Đó là vì bạch cầu trung tính là một phần của phản ứng miễn dịch tuyến đầu của cơ thể bạn. Vì vậy, với ít bạch cầu trung tính hơn để chống lại các mối đe dọa, bạn dễ bị tổn thương hơn.

Hãy nhớ rằng giảm bạch cầu trung tính là tác dụng phụ tạm thời của hóa trị – và bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa đơn giản để giúp tránh bị nhiễm trùng.

Các cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng trong tình trạng giảm bạch cầu trung tính

Hãy thực hiện những điều sau để bảo vệ bản thân:

• Tiêm tất cả các loại vắc-xin mà bác sĩ khuyến nghị. Bao gồm vắc-xin cúm và vắc-xin COVID-19 và các mũi tiêm nhắc lại. Hỏi về các loại vắc-xin khác, như vắc-xin viêm gan B và viêm phổi . Nếu bạn đang hóa trị, hệ thống miễn dịch của bạn cần được hỗ trợ bất kể bạn bao nhiêu tuổi.
• Rửa tay thường xuyên.
• Tránh tiếp xúc với những người mà bạn biết là đang bị bệnh. Hãy làm như vậy ngay cả khi họ nói rằng họ cảm thấy ổn hoặc không còn khả năng lây nhiễm nữa.
• Tránh những không gian trong nhà đông đúc. “Nếu bạn cần đến một nơi trong nhà như nhà thờ hoặc cửa hàng tạp hóa, hãy đeo khẩu trang và hạn chế thời gian ở đó càng nhiều càng tốt. Tôi thậm chí còn khuyên bạn nên đeo khẩu trang nếu bạn tham gia một sự kiện ngoài trời đông đúc”, Jeremy Pappacena, Tiến sĩ Dược, chuyên gia dược lâm sàng về huyết học và ung thư tại Allegheny Health Network ở Pennsylvania cho biết.
• Chuẩn bị thức ăn cẩn thận. Nấu chín thức ăn. “Tránh ăn thịt tái hoặc những thứ như sushi hoặc cá sống khác, và rửa sạch và chà sạch trái cây và rau sống ”, Pappacena nói.
• Nhờ mọi người giúp bảo vệ bạn. Yêu cầu các thành viên gia đình và những người khác sống cùng bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa tương tự càng nhiều càng tốt.

Bạn không cần phải đo nhiệt độ cơ thể hàng ngày trong quá trình hóa trị. Nhưng nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nhiễm trùng - như cảm thấy nóng bừng hoặc lạnh, khó thở, hoặc cảm thấy yếu hoặc không khỏe - hãy báo cho bác sĩ.

Nếu bạn bị sốt trong khi đang điều trị hóa chất, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức và cho họ biết các triệu chứng của bạn.

"Họ có thể nói với bạn rằng mọi thứ đều ổn, hoặc họ có thể muốn bạn đến phòng khám bác sĩ hoặc khoa cấp cứu gần nhất", Nan Chen, MD, chuyên gia về ung thư vú tại Đại học Chicago cho biết. "Nếu bạn đến khoa cấp cứu, hãy chắc chắn nói với bác sĩ ở đó rằng bạn đang hóa trị".

Bệnh giảm bạch cầu trung tính do ung thư vú kéo dài bao lâu?

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng giảm bạch cầu trung tính và thời gian kéo dài khác nhau. Pappacena cho biết điều này phụ thuộc một phần vào loại hóa trị liệu mà bạn đang áp dụng.

Pappacena cho biết: "Hầu hết mọi người thấy mức giảm bạch cầu trung tính thấp nhất của họ ở đâu đó vào khoảng giữa chu kỳ điều trị". "Nếu bạn đang hóa trị 4 tuần một lần, thì mức giảm bạch cầu trung tính của bạn thường sẽ ở mức thấp nhất vào khoảng 2 tuần sau lần điều trị cuối cùng. Chắc chắn tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn khi quá trình điều trị tiếp tục".

Điều trị bệnh ung thư vú giảm bạch cầu trung tính

Các phương pháp điều trị chính mà bác sĩ sử dụng để giúp rút ngắn tình trạng giảm bạch cầu trung tính và bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng là các loại thuốc gọi là G-CSF (yếu tố kích thích tạo khuẩn lạc bạch cầu hạt). Bạn thường được tiêm thuốc này khoảng 24 giờ sau một liều hóa trị.

Chen cho biết: “Nếu chúng tôi áp dụng phương pháp hóa trị có nguy cơ trung bình hoặc cao khiến bạn bị giảm bạch cầu trung tính trong nhiều ngày, chúng tôi sẽ dùng thuốc G-CSF sau khi hóa trị để tăng lượng bạch cầu”.

Đối với hầu hết những người được hóa trị có thể gây giảm bạch cầu trung tính, bác sĩ kê đơn thuốc G-CSF tác dụng kéo dài. Với thuốc G-CSF tác dụng kéo dài, bạn chỉ cần tiêm một mũi sau mỗi lần điều trị hóa trị. Bạn có thể quay lại trung tâm ung thư nơi bạn đã được hóa trị để tiêm vào ngày hôm sau hoặc bạn có thể tự tiêm thuốc tại nhà (hoặc nhờ bạn tình tiêm thuốc cho bạn).

Một lựa chọn mới hơn để cung cấp G-CSF tác dụng kéo dài được gọi là Onpro. Nó đi kèm trong một bộ dụng cụ với một ống tiêm đã nạp sẵn bên trong một vỉ thuốc được áp dụng cho da của bạn (thường là trên cánh tay trên của bạn). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chuẩn bị một vùng da và áp dụng gói tiêm trên cơ thể. Họ sẽ chèn một cây kim ngắn đưa thuốc vào dưới da của bạn khoảng 27 giờ sau đó.

Pappacena cho biết: “Sau khi ống tiêm được kích hoạt, nó sẽ từ từ đưa thuốc vào cơ thể trong khoảng 45 phút”. “Bạn phải cẩn thận không vô tình làm rơi ống tiêm hoặc tháo ống tiêm quá sớm để không nhận được liều thuốc đầy đủ. Có một 'đồng hồ đo nhiên liệu' nhỏ xinh trên bao bì để bạn biết khi nào thuốc được phân phối đầy đủ. Khi nó báo 'Hết', thì bạn có thể tháo ống tiêm ra và vứt bỏ”.

Chen cho biết: “Nếu bạn cảm thấy không thoải mái khi tự tiêm và không muốn phải quay lại phòng khám bác sĩ vào ngày hôm sau để tiêm thì đây là một lựa chọn tốt”.

Ngoài ra còn có các loại thuốc G-CSF tác dụng ngắn hơn cần tiêm nhiều lần giữa các liều hóa trị.

Pappacena cho biết: "Những loại thuốc này hầu như không còn được ưa chuộng nữa vì có sẵn các loại thuốc tác dụng kéo dài hơn chỉ cần tiêm một mũi". "Nhưng một số bệnh nhân có thể gặp tác dụng phụ nghiêm trọng hơn với các loại thuốc tác dụng kéo dài hơn và đối với họ, chúng tôi có thể thử các loại thuốc tác dụng ngắn hơn".

Tác dụng phụ phổ biến nhất của G-CSF thường là đau xương và cơ và sốt nhẹ. "Thông thường, những tác dụng phụ này có thể được kiểm soát bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid hoặc thậm chí là thuốc chống dị ứng không kê đơn ", Chen nói.

Tại sao bệnh ung thư vú lại gây giảm bạch cầu trung tính

Hóa trị là loại thuốc mạnh không chỉ có tác dụng với bệnh ung thư.

“Hóa trị có tác dụng chống lại các tế bào ung thư vì nó được thiết kế để tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh, như tế bào ung thư”, Chen nói. “Nhưng một số tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn cũng phân chia nhanh, bao gồm các tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu trung tính, rất quan trọng trong việc bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng”.

Khi vi khuẩn hoặc vi-rút xâm nhập vào cơ thể bạn, "bạch cầu trung tính là một trong những tế bào đầu tiên phản ứng, phân chia nhanh chóng để tạo ra phản ứng miễn dịch", Chen nói. "Vì vậy, chúng rất dễ bị tổn thương trước các loại thuốc tiêu diệt các tế bào phân chia nhanh".

Chỉ cần nhớ rằng điều này là bình thường khi điều trị bằng hóa chất. Chen cho biết: "Bệnh giảm bạch cầu trung tính thường theo một mô hình khá điển hình và bác sĩ sẽ biết cách kiểm soát tình trạng này".

NGUỒN:

Tiến sĩ Nan Chen, phó giáo sư y khoa, khoa huyết học-ung thư, Đại học Y khoa Chicago.

Jeremy Pappacena, Tiến sĩ Dược, BCOP, chuyên gia dược lâm sàng về huyết học và ung thư, Allegheny Health Network, Pittsburgh.

Tiến bộ lâm sàng trong quản lý huyết học và ung thư , “Quản lý tình trạng giảm bạch cầu trung tính ở bệnh nhân ung thư”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Theo dõi và Phòng ngừa Nhiễm trùng”.