Ung thư vú giai đoạn 0 là gì?
Vậy bác sĩ nói bạn bị ung thư vú giai đoạn 0 , và bây giờ bạn có rất nhiều câu hỏi. Điều đó có nghĩa là gì? Nó có thực sự là ung thư không?
Các bác sĩ không chắc chắn. Một số chuyên gia coi đây là giai đoạn sớm nhất của ung thư vú. Những người khác coi đây là giai đoạn tiền ung thư.
Ung thư được định nghĩa là một nhóm bệnh có các tế bào bất thường phân chia không kiểm soát. Những tế bào đó cũng có thể xâm lấn các mô lân cận. Ung thư vú giai đoạn 0 không xâm lấn, mặc dù có thể muộn hơn. Nó ít tiến triển hơn ung thư giai đoạn I. Về cơ bản, nó vẫn nằm trong ống dẫn sữa của bạn và chưa lan sang các mô lân cận khác.
Có hai loại ung thư vú giai đoạn 0:
Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS). Đây là những gì hầu hết mọi người muốn nói đến khi họ nói về ung thư vú giai đoạn 0. Các tế bào bất thường vẫn còn trong ống dẫn sữa của bạn và chưa ảnh hưởng đến mô mỡ tạo nên phần lớn vú của bạn . Không có nguyên nhân nào được biết đến và hầu hết mọi người không có bất kỳ triệu chứng nào, mặc dù bạn có thể nhận thấy một cục u hoặc dịch tiết có máu từ núm vú của mình. Các tế bào bất thường có thể hoặc không thể trở nên xâm lấn và bắt đầu lan rộng. Không có cách nào để dự đoán liệu điều này có xảy ra hay không.
Bệnh Paget không xâm lấn ở núm vú. Đây là một dạng ung thư vú hiếm gặp.
Có triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 0 không?
Nhìn chung, nhiều người không có triệu chứng ung thư vú giai đoạn 0. Nếu bạn bị bệnh Paget ở núm vú, bạn có thể có các triệu chứng sau:
- Ngứa ran hoặc đỏ ở núm vú hoặc quầng vú
- Da bong tróc, đóng vảy hoặc dày lên ở hoặc xung quanh núm vú
- Núm vú bị dẹt hoặc bị đảo ngược
- Đỏ
- Khí hư màu vàng
Nếu bạn bị DCIS, bạn có thể nhận thấy:
Ung thư vú giai đoạn 0 được chẩn đoán như thế nào?
Vì bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào, cách duy nhất để phát hiện ung thư vú giai đoạn 0 là sàng lọc. Nhiều người phát hiện ra bệnh trong quá trình chụp nhũ ảnh thường quy. Trên thực tế, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phát hiện ra hơn 90% DCIS trong quá trình quét hình ảnh.
Ai có nguy cơ mắc ung thư vú giai đoạn 0?
Các yếu tố nguy cơ của ung thư vú giai đoạn 0 tương tự như các yếu tố nguy cơ ung thư vú nói chung. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú của bạn bao gồm:
- Tuổi
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú
- Không bao giờ có con
- Có con đầu lòng sau tuổi 30
- Có kinh nguyệt lần đầu trước 12 tuổi
- Tiền sử cá nhân mắc bệnh lành tính ở vú, như tăng sản không điển hình
- Bắt đầu mãn kinh sau 55 tuổi
- Đột biến gen (thay đổi) được biết là làm tăng nguy cơ ung thư vú
Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 0 là gì?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc DCIS, báo cáo bệnh lý của bạn sẽ đi kèm với một cấp độ. Cấp độ hạt nhân 3 có khả năng lan rộng cao nhất; cấp độ hạt nhân 1 có khả năng ít nhất. Bạn cũng nên làm xét nghiệm để xem các tế bào ung thư của bạn có thụ thể estrogen hay không. (Bác sĩ của bạn có thể gọi đây là ER dương tính hoặc ER+.) Nếu có, đó là dấu hiệu cho thấy ung thư của bạn có thể tiến triển chậm hơn.
Trong khi đó, bác sĩ có thể đề nghị bạn xét nghiệm gen. Xét nghiệm này có thể tìm ra những thay đổi trong gen của bạn có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Những gì xảy ra tiếp theo phụ thuộc vào tất cả những điều này, cũng như lựa chọn cá nhân của bạn. Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng bạn nên được điều trị bằng một số loại thuốc. Mặc dù ung thư giai đoạn 0 không xâm lấn, nhưng điều đó có thể thay đổi. Hầu hết các bác sĩ sẽ nói rằng thà phòng còn hơn chữa.
Các phương pháp điều trị DCIS điển hình là:
Phẫu thuật . Đối với các khối u DCIS nhỏ hơn, bạn có thể được cắt bỏ khối u, trong đó các tế bào bất thường và một số mô vú được cắt bỏ. Một số người quyết định cắt bỏ vú, trong đó vú được cắt bỏ. Sau khi cắt bỏ vú, bạn có thể chọn phẫu thuật tái tạo vú .
Xạ trị. Thường là sau khi cắt bỏ khối u . Xạ trị tấn công bất kỳ tế bào bất thường nào có thể bị bỏ sót và làm giảm nguy cơ mắc ung thư vú khác.
Liệu pháp hormone. Thực hiện liệu pháp này sau phẫu thuật có thể giúp ngăn ngừa ung thư phát triển thêm ở cả hai vú.
Không cần hóa trị để điều trị DCIS. Đó là vì nguy cơ lan rộng rất xa là thấp.
Bạn có nên theo dõi và chờ đợi không?
Khoảng một phần ba số người mắc DCIS có khả năng bị ung thư xâm lấn. Bác sĩ có thể đề nghị bạn bỏ qua việc điều trị ngay lập tức và theo dõi chặt chẽ tình trạng của mình.
Điều này gây tranh cãi. Nếu bạn phẫu thuật (và có thể là xạ trị) ngay lập tức, bạn có thể bảo vệ mình khỏi ung thư xâm lấn. Mặt khác, bạn có thể phải trải qua quá trình điều trị mà bạn thực sự không cần.
Nhưng nếu bạn bỏ qua phẫu thuật và xạ trị ngay từ đầu và chọn xét nghiệm sàng lọc thường xuyên hơn, có khả năng bạn sẽ mắc bệnh ung thư tiến triển hơn (và khó điều trị hơn) vào thời điểm bác sĩ phát hiện ra. Đây là lựa chọn mà chỉ bạn và bác sĩ mới có thể đưa ra.
Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư vú giai đoạn 0 là bao nhiêu?
Nếu bạn bị ung thư vú giai đoạn 0, bạn có triển vọng tốt hơn và tỷ lệ sống sót chung cao hơn so với những người bị ung thư vú giai đoạn III hoặc IV. Điều này là do bệnh chưa di căn.
Những người bị ung thư vú “tại chỗ” (có nghĩa là các tế bào bất thường vẫn còn trong vú, như trường hợp ung thư vú giai đoạn 0) có tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm là 99%. Điều này có nghĩa là những người bị ung thư vú giai đoạn 0 có khả năng sống ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán là khoảng 99% so với những người không bị ung thư.
Khoảng 1 trong 5 ca ung thư vú mới sẽ được chẩn đoán là DCIS. Nhưng hầu hết những người mắc bệnh này đều có thể chữa khỏi. Rất hiếm khi DCIS tái phát sau khi bạn điều trị.
NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tỷ lệ sống sót sau ung thư vú theo từng giai đoạn”, “Ung thư vú được phân loại như thế nào?” “Ung thư vú được phân loại như thế nào?” “Hiểu về báo cáo bệnh học của bạn”, “Ung thư vú”, “Điều trị ung thư vú theo từng giai đoạn”, “Tỷ lệ sống sót sau ung thư vú”, “Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS)”.
Breastcancer.org: “Sự thật và số liệu thống kê về ung thư vú”, “Chủng tộc/Dân tộc”.
Phòng khám Cleveland: “Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS).”
Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Khảo sát sự chênh lệch về chủng tộc trong ung thư vú ở nam giới”.
Phòng khám Mayo: “Ung thư ống dẫn tại chỗ (DCIS).”
Viện Ung thư Quốc gia: “NCI Dictionary of Cancer Terms”, “Bệnh Paget ở vú”, “Breast Cancer PDQ: Treatment, Phiên bản dành cho chuyên gia y tế”, “Breast Cancer PDQ: Treatment, Phiên bản dành cho bệnh nhân”, “Understanding Breast Cancer: A Guide for Patients”, “Những điều bạn cần biết về ung thư vú”, “Ung thư biểu mô vú giai đoạn 0 tại chỗ”.
Quỹ Ung thư vú Quốc gia: “Giai đoạn 0 và 1.”
Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Hướng dẫn của NCCN dành cho Bệnh nhân: Ung thư vú biểu mô tại chỗ”, “Hướng dẫn dành cho Bệnh nhân: Ung thư vú giai đoạn 0”.
Prescrire International : “Ung thư vú: ung thư ống dẫn tại chỗ – lựa chọn giữa theo dõi và phẫu thuật ngay lập tức.”
Quỹ Susan G. Komen: “Hiểu về tỷ lệ sống sót sau ung thư vú”.
Trung tâm Y tế Tây Nam của Đại học Texas: “Điều trị cá nhân hóa là chìa khóa cho bệnh ung thư vú giai đoạn 0.”
UpToDate: “Ung thư biểu mô tiểu thùy và dị sản tại chỗ: Tổn thương vú có nguy cơ cao.”