Mỗi ngày, chúng ta tiếp xúc với hàng trăm loại hóa chất từ nhiều nguồn khác nhau - thực phẩm chúng ta ăn, không khí chúng ta hít thở, nước chúng ta uống, các sản phẩm cá nhân chúng ta sử dụng và các vật dụng khác mà chúng ta chạm vào và sử dụng tại nơi làm việc, trường học và trong nhà.
Các nhà nghiên cứu cho biết một số hóa chất phổ biến này có thể góp phần làm tăng nguy cơ ung thư vú . Nhưng rất khó để biết chính xác chúng tạo ra sự khác biệt như thế nào đối với nguy cơ của bạn.
Không có hóa chất nào trong các sản phẩm chăm sóc cá nhân hiện có trên thị trường được chứng minh là gây ung thư vú. Nhưng một số người, bao gồm cả các nhà nghiên cứu, lo ngại rằng có thể có những rủi ro khó xác nhận.
Nếu bạn đặc biệt lo ngại về chất chống mồ hôi, trang web của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nêu rằng "không có nghiên cứu dịch tễ học nào đáng tin cậy trong tài liệu y khoa liên hệ giữa nguy cơ ung thư vú và việc sử dụng chất chống mồ hôi , và rất ít bằng chứng khoa học hỗ trợ cho tuyên bố này". Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2002 đã bác bỏ phần lớn những tin đồn về chất chống mồ hôi và nguy cơ ung thư vú.
Tuy nhiên, có một số hóa chất nhất định – hiện không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ – đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ ung thư vú. Những hóa chất này bao gồm thuốc trừ sâu DDT (bị cấm ở Hoa Kỳ) và một dạng estrogen gọi là DES (diethylstilbestrol) thường được dùng cho phụ nữ mang thai trong khoảng thời gian từ năm 1938 đến năm 1971. Loại thuốc này cũng đã không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ từ lâu.
Hóa chất và mức độ Estrogen
Ngày nay, nhiều loại hóa chất đang được nghiên cứu vì chúng đã được chứng minh là làm tăng mức estrogen. Người ta biết rằng mức estrogen cao hơn làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ. Vì vậy, các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu xem liệu có bất kỳ hóa chất nào trực tiếp làm tăng nguy cơ ung thư vú ở người hay không – và nếu có, thì hóa chất nào gây ra rủi ro lớn nhất và ở mức độ phơi nhiễm nào.
Cho đến nay, chưa có loại hóa chất nào trong số này được chứng minh là gây ra trực tiếp ung thư vú ở người.
Khi chúng ta tìm hiểu thêm về bệnh ung thư, bao gồm cách bệnh bắt đầu và phát triển, các nhà nghiên cứu đang khám phá mọi cách mà các hóa chất này trong cuộc sống hàng ngày ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta và có thể góp phần gây ra bệnh.
“Chúng ta luôn tương tác với các hóa chất xung quanh và trong cơ thể mình”, Ruthann Rudel, nhà nghiên cứu chính đang khám phá ảnh hưởng của phơi nhiễm và độc chất đối với ung thư vú tại Viện Silent Spring, một tổ chức nghiên cứu sức khỏe môi trường quốc gia, cho biết. Bà lưu ý rằng một số hóa chất có thể gây tổn hại đến DNA hoặc ảnh hưởng đến mức độ hormone. “Cơ thể chúng ta sẽ giải quyết một số vấn đề đó vào một thời điểm nào đó”, Rudel nói. Nhưng bà cho biết, mối lo ngại là “mỗi lần phơi nhiễm chỉ làm tăng một chút rủi ro”.
5 yếu tố có thể quan trọng
Khi tìm hiểu về hóa chất và cách chúng tác động đến ung thư hoặc làm tăng nguy cơ ung thư, sau đây là một số điều mà các nhà nghiên cứu cân nhắc:
- Các loại hóa chất bạn đã tiếp xúc và tác động ngắn hạn và dài hạn của chúng.
- Mức độ tiếp xúc của bạn. Bạn đã tiếp xúc với từng loại hóa chất chỉ một lần hay trong thời gian dài? Ngay cả những lần tiếp xúc nhỏ cũng có thể tích tụ trong suốt cuộc đời.
- Khi bạn tiếp xúc với các hóa chất này. Một số thời điểm nhất định trong cuộc đời bạn có thể dễ bị tổn thương hơn, bao gồm khi bạn còn trong bụng mẹ và khi còn là trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh thiếu niên (đặc biệt là trong thời kỳ dậy thì).
- Hỗn hợp hóa chất tại thời điểm tiếp xúc. Một số hóa chất không gây nguy hiểm khi bạn tiếp xúc riêng lẻ. Nhưng một số hóa chất kết hợp với nhau có thể gây lo ngại hơn.
- Hóa chất tồn tại trong cơ thể bạn trong bao lâu. Chúng tồn tại càng lâu thì vấn đề càng nghiêm trọng.
Tại sao khó để biết chắc chắn
Việc tìm ra chính xác loại hóa chất nào có thể ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc tăng trưởng của ung thư vú là một thách thức vì nhiều lý do.
Đầu tiên, các nhà nghiên cứu không thể thử nghiệm trực tiếp trên người. Nhưng họ có thể tìm kiếm mối liên hệ có thể có giữa phơi nhiễm hóa chất và nguy cơ ung thư vú.
“Thật khó để tìm ra bất kỳ mối liên hệ nào giữa phơi nhiễm và ung thư vì bạn cần một nhóm người lớn, bạn cần biết mức độ phơi nhiễm của họ là bao nhiêu, bạn cần có sự thay đổi về mức độ phơi nhiễm – một số người cao, một số người thấp – và bạn cần theo dõi họ trong 20 hoặc 50 năm và tìm ra liệu họ có bị ung thư hay không,” Rudel nói. “Và bạn cần làm điều đó cho hàng nghìn người. Vì vậy, điều đó rất tốn kém và hầu như không thể thực hiện được trong hầu hết thời gian.”
Hóa chất cũng có thể được nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, với các thử nghiệm được thực hiện trên tế bào người hoặc trên chuột hoặc các động vật khác. Tuy nhiên, đó không phải là sự thay thế hoàn hảo cho những gì xảy ra ở con người.
Một vấn đề phức tạp nữa là hầu như tất cả mọi người đều tiếp xúc với nhiều loại hóa chất.
Janet Gray, Tiến sĩ, giáo sư danh dự tại Cao đẳng Vassar cho biết: "Chúng ta đang bị tấn công từ khắp mọi nơi bởi nhiều loại hóa chất khác nhau", bao gồm cả những loại ảnh hưởng trực tiếp đến gen và những loại phá vỡ hệ thống nội tiết (hormone) của chúng ta. Bà đã nghiên cứu mối liên hệ giữa hóa chất và ung thư vú trong hơn hai thập kỷ.
"Nhiều loại hóa chất mà chúng ta lo lắng, chúng ta gặp khó khăn khi nghiên cứu ở con người", Gray nói. "Rất khó để nghiên cứu nếu 95% chúng ta có loại hóa chất này trong cơ thể".
Cộng thêm các hỗn hợp hóa chất khác nhau mà chúng ta tiếp xúc vào những thời điểm khác nhau trong cuộc sống, bạn có thể thấy việc xác định hóa chất nào có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú phức tạp như thế nào.
“Chúng ta không tiếp xúc với một loại hóa chất tại một thời điểm,” Gray nói. “Chúng ta tiếp xúc qua không khí, qua nơi chúng ta và đặc biệt là nơi con cái chúng ta chơi, qua nước chúng ta uống, v.v.” Bà chỉ ra rằng các hóa chất cũng có thể tương tác. “Đôi khi chúng cân bằng lẫn nhau, nhưng thường thì chúng làm tăng mức độ phơi nhiễm, có thể nói như vậy.”
Bài học từ DDT và DES
Gray cho biết nghiên cứu về hóa chất và ung thư vú đã có nhiều tiến triển, một phần là do các nghiên cứu cho thấy việc tiếp xúc với DDT và DES làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Các nghiên cứu về DES cho thấy việc tiếp xúc hạn chế trong thời gian phát triển quan trọng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ.
“Đối với những bé gái tiếp xúc với DES trong tử cung, sau khi sinh ra, chúng không còn tiếp xúc nữa”, Gray nói. “Mẹ của chúng đã dùng thuốc này khi chúng đang mang thai… và sau đó [không] tiếp xúc nữa. Và chúng vẫn có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn”.
BPA và các hóa chất khác
Hợp chất gây rối loạn nội tiết (EDC) là một trong nhiều loại hóa chất mà các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu. Họ đang xem xét cách EDC có thể can thiệp vào hệ thống nội tiết và hormone kiểm soát nhiều chức năng trong cơ thể.
EDC đặc biệt đáng lo ngại với nguy cơ ung thư vú vì nồng độ hormone tăng cao bao gồm estrogen hoặc progesterone được biết là làm tăng nguy cơ và sự phát triển của ung thư vú. Khoảng 3 trong 4 trường hợp ung thư vú dựa vào các hormone này để phát triển.
Gray cho biết: “Chúng ta đang tiếp xúc với các hóa chất có tác động lên một hệ thống bị thay đổi do mức độ tiếp xúc cực thấp này, dù là với hormone tự nhiên hay các hóa chất trong môi trường”.
Một hóa chất EDC có liên quan đến ung thư vú là bisphenol A, còn được gọi là BPA , có thể được tìm thấy trong một số loại nhựa và cũng có liên quan đến các vấn đề sức khỏe khác. Nghiên cứu đó chủ yếu là từ các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các thử nghiệm được thực hiện trên động vật hoặc các nghiên cứu dịch tễ học tìm kiếm các mô hình trong các nhóm người lớn. Mặc dù BPA đã bị loại bỏ khỏi nhiều sản phẩm, Gray và các nhà nghiên cứu khác cho biết nó thường được thay thế bằng các hóa chất ảnh hưởng đến cơ thể theo những cách tương tự.
“Thật không may, [các sản phẩm] không chứa BPA, nhưng BPA đã được thay thế bằng bisphenol S hoặc bisphenol F,” Gray nói. “Vì vậy, các hóa chất rất gần gũi có tác dụng tương tự đối với quá trình dẻo hóa, nhưng cũng giống như estrogen, nếu không muốn nói là hơn thế nữa.”
Các hóa chất EDC khác đang được nghiên cứu bao gồm paraben (thường được dùng làm chất bảo quản nhân tạo trong mỹ phẩm) và phthalate , cùng nhiều chất khác.
Năm 2021, Rudel và một đồng nghiệp tại Silent Spring đã xem xét dữ liệu về hơn 2.000 hóa chất từ chương trình ToxCast của Cơ quan Bảo vệ Môi trường (EPA). Họ xem xét liệu các hóa chất có làm tăng mức estradiol -- loại estrogen mạnh nhất -- và progesterone trong tế bào người trong phòng thí nghiệm hay không. Họ phát hiện ra 296 hóa chất làm tăng hai loại hormone này và 71 hóa chất làm tăng cả hai. Tuy nhiên, nghiên cứu không xem xét liệu điều đó có ảnh hưởng đến nguy cơ ung thư vú hay các nguy cơ sức khỏe khác ở người hay không.
Rudel cho biết bà hy vọng nghiên cứu này sẽ dẫn tới những nghiên cứu sâu hơn.
Bạn có thể làm gì
Gần như không thể tránh được tất cả các loại hóa chất. Nhưng nếu bạn lo ngại về việc tiếp xúc với hóa chất, bạn có thể thực hiện một số biện pháp để hạn chế.
“Đừng sợ hãi và đừng từ bỏ hy vọng,” Gray nói. “Nhưng nói như vậy, hãy thực sự cố gắng hết sức có thể cho bản thân và gia đình bạn ở nhà, ở trường, ở nơi làm việc, để sử dụng ít hóa chất nhất có thể và tránh nhựa càng nhiều càng tốt.”
Các đề xuất từ Gray và Breast Cancer Prevention Partners bao gồm:
- Không bảo quản thực phẩm trong hộp nhựa.
- Không hâm nóng thức ăn bằng nhựa trong lò vi sóng.
- Tránh hoặc hạn chế sử dụng thuốc trừ sâu trên bãi cỏ của bạn.
- Tránh các sản phẩm có chứa hương liệu.
- Sử dụng hoặc tự làm chất tẩy rửa đơn giản.
Rudel gợi ý bạn có thể tìm hiểu thêm các mẹo về cách giảm tiếp xúc với hóa chất thông qua ứng dụng Detox Me của Silent Spring. Cô cũng khuyến khích mọi người trao đổi với các nhà lập pháp về tầm quan trọng của quy định và thử nghiệm hóa chất.
Rudel nói: "Tôi cố gắng nói với mọi người rằng, đừng lo lắng về mọi thứ, mà chỉ cần cố gắng làm những việc dễ dàng với bạn". "Và hãy bỏ phiếu".
NGUỒN:
Janet Gray, Tiến sĩ, giáo sư danh dự, Cao đẳng Vassar; Thành viên Ban cố vấn khoa học, Đối tác phòng chống ung thư vú.
Ruthann Rudel, nhà nghiên cứu chính, Viện Silent Spring, Massachusetts.
Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia : “DDT và Ung thư vú: Nghiên cứu triển vọng về thời gian cảm ứng và cửa sổ nhạy cảm”.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Phơi nhiễm DES: Câu hỏi và câu trả lời.”
Cơ quan Bảo vệ Môi trường: “Các nhà khoa học của EPA phát triển phương pháp mới để đánh giá hóa chất.”
Sức khỏe Môi trường : “Tình hình bằng chứng năm 2017: cập nhật về mối liên hệ giữa ung thư vú và môi trường.”
Quan điểm về Sức khỏe Môi trường : “Đặc điểm chính của chất gây ung thư làm cơ sở để tổ chức dữ liệu về cơ chế gây ung thư”.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Tại sao việc biết tình trạng thụ thể hormone lại quan trọng?”
Hội nội tiết: “Sức khỏe sinh sản”.
Viện Ung thư Quốc gia: “Hormone”.
Phòng khám Cleveland: “Ung thư phụ thuộc estrogen”.
Chất gây ung thư : “Bisphenol A kích hoạt EGFR và ERK thúc đẩy sự tăng sinh, hình thành khối u hình cầu và kháng lại sự ức chế con đường EGFR trong các tế bào ung thư vú viêm âm tính với thụ thể estrogen.”
Hội nội tiết, hội nghị ENDO 2017: “Điều hòa thụ thể estrogen (ER) và BRCA1 bằng bisphenol-S (BPS) trong tế bào ung thư vú”.
Quan điểm về sức khỏe môi trường: “Ứng dụng xét nghiệm trong ống nghiệm để xác định các hóa chất làm tăng tổng hợp Estradiol và Progesterone và là các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn gây ung thư vú”.
Tạp chí quốc tế về nghiên cứu môi trường và sức khỏe cộng đồng : “Đánh giá ngắn gọn: Phơi nhiễm paraben và ung thư vú.”
Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Phơi nhiễm Phthalate và Tỷ lệ mắc Ung thư vú: Nghiên cứu Đội ngũ toàn quốc Đan Mạch”.