Hóa trị kết hợp cho bệnh u lympho tế bào màng

• Sau khi bạn được chẩn đoán
• Bạn nhận được hóa trị như thế nào
• Tác dụng phụ
• Nếu điều trị không hiệu quả hoặc ung thư tái phát

Phương pháp điều trị u lympho tế bào màng phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn bệnh, độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn. Hầu hết mọi người sẽ được kết hợp thuốc hóa trị và các loại thuốc khác để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt.

Sau khi bạn được chẩn đoán

Phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ thường đề xuất cho bệnh u lympho tế bào màng là một số loại thuốc hóa trị khác nhau, cùng với rituximab (Rituxan). Rituximab là một loại thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng hoạt động với hệ thống miễn dịch của bạn -- hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại vi khuẩn -- để tiêu diệt tế bào ung thư. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi phương pháp điều trị này là "phối hợp hóa trị liệu miễn dịch".

Thuốc steroid như prednisone hoặc dexamethasone cũng có thể là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn. Steroid có thể giúp hóa trị liệu hoạt động tốt hơn và giảm tác dụng phụ.

Các bác sĩ sử dụng một số kết hợp hóa trị để điều trị u lympho tế bào màng. Chúng được đặt tên theo chữ cái đầu tiên của mỗi loại thuốc.

R-CHOP:

R = rituximab
C = cyclophosphamide
H = hydroxydaunomycin
O = vincristine sulfate ( Oncovin )
P = prednisone

Siêu CVAD:

C = cyclophosphamide
V = vincristine sulfate
A = doxorubicin ( Adriamycin )
D = dexamethasone

Hyper là viết tắt của "hyperfractionated", có nghĩa là mỗi liều hàng ngày được chia thành các liều nhỏ hơn. Việc cung cấp thuốc theo cách này có thể giúp chúng hoạt động tốt hơn. Kế hoạch hóa trị này cũng bao gồm methotrexate và cytarabine. Vì phương pháp điều trị này có thể có tác dụng phụ mạnh, bác sĩ có thể không khuyến nghị nếu bạn lớn tuổi hoặc bạn có các vấn đề sức khỏe khác.

VcR-CAP:

V = bortezomib ( Velcade )
R = rituximab ( Rituxan )
C = cyclophosphamide
A = doxorubicin ( Adriamycin )
P = prednisone

VcR-CAP bao gồm thuốc mục tiêu bortezomib (Velcade). Bortezomib là một loại thuốc được gọi là chất ức chế protease. Thuốc này ngăn chặn các chất gọi là proteasome phá vỡ các protein bên trong tế bào ung thư. Khi quá nhiều protein tích tụ, tế bào sẽ chết.

Các lựa chọn hóa trị khác bao gồm các loại thuốc như cytarabine, cisplatin và oxaliplatin kết hợp với rituximab và steroid. Ngoài ra còn có sự kết hợp hai loại thuốc gồm rituximab cộng với một loại thuốc hóa trị mới hơn, bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda).

Một số người trẻ tuổi mắc u lympho tế bào màng sẽ được dùng một hoặc nhiều loại thuốc hóa trị liều cao, sau đó là phương pháp điều trị gọi là ghép tế bào gốc tự thân. Liều cao của hóa trị tiêu diệt nhiều tế bào ung thư, nhưng chúng cũng làm hỏng các tế bào tạo máu khỏe mạnh trong tủy xương. Ghép tế bào gốc đưa các tế bào này trở lại cơ thể bạn để tủy xương của bạn có thể bắt đầu tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh trở lại.

Nếu bạn lớn tuổi hoặc có các vấn đề sức khỏe khác, các kết hợp hóa trị này có thể quá mạnh đối với bạn. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề xuất một loại thuốc hóa trị đơn lẻ, nhẹ nhàng hơn như chlorambucil (Leukeran).

Bạn nhận được hóa trị như thế nào

Hầu hết các loại thuốc hóa trị điều trị u lympho tế bào màng đều ở dạng lỏng mà bác sĩ tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Các loại thuốc khác ở dạng viên.

Bạn sẽ được hóa trị theo chu kỳ. Bạn sẽ dùng thuốc trong vài ngày, sau đó nghỉ ngơi vài ngày để cơ thể có cơ hội phục hồi. Hầu hết các chu kỳ kéo dài từ 2 đến 4 tuần.

Tác dụng phụ

Hóa trị giết chết các tế bào phân chia nhanh, như tế bào ung thư. Nhưng bạn cũng có các tế bào khỏe mạnh, phát triển nhanh trong nang tóc, miệng, ruột và máu. Cái chết của các tế bào khỏe mạnh này có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Rụng tóc tạm thời
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Loét miệng
• Nhiễm trùng

Tác dụng phụ bạn gặp phải khi hóa trị phụ thuộc vào loại và liều lượng thuốc bạn dùng. Sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.

Nếu điều trị không hiệu quả hoặc ung thư tái phát

Mục tiêu của điều trị là đưa u lympho tế bào mantle vào trạng thái thuyên giảm, nghĩa là bạn không còn dấu hiệu ung thư trong cơ thể nữa. Nhưng điều này không hiệu quả với tất cả mọi người. U lympho tế bào mantle không cải thiện sau đợt điều trị đầu tiên được gọi là "kháng thuốc".

Khi bệnh ung thư quay trở lại sau khi đã thuyên giảm, tình trạng này được gọi là tái phát.

Nếu phương pháp điều trị đầu tiên không hiệu quả hoặc ung thư tái phát, bác sĩ có thể chỉ định bạn điều trị bằng một đợt hóa trị khác. Hoặc bạn có thể thử các loại thuốc được gọi là thuốc nhắm mục tiêu.

Acalabrutinib ( Calquence ), ibrutinib (Imbruvica), pirtobrutinib (Jaypirca) và  zanubrutinib ( Brukinsa ) thuộc nhóm thuốc mục tiêu được gọi là chất ức chế BTK. Chúng chặn protein tyrosine kinase Bruton (BTK), là protein mà tế bào B cần để phát triển.

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các kết hợp mới của hóa trị liệu và các loại thuốc khác cho u lympho tế bào màng trong các thử nghiệm lâm sàng. Nếu các phương pháp điều trị bạn đã thử không kiểm soát được bệnh ung thư của bạn, hãy hỏi bác sĩ xem một trong những thử nghiệm này có phù hợp với bạn không.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• U lympho tế bào màng là gì?
• Nhóm y tế của bạn cho bệnh u lympho tế bào màng
• Hóa trị kết hợp cho bệnh u lympho tế bào màng
• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh u lympho tế bào màng là gì?
• U lympho tế bào vỏ khác với các loại u lympho khác
• Phải làm gì nếu u lympho tế bào màng bao tái phát

NGUỒN:

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: "Bortezomib (Velcade)."

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: "Sự thật về u lympho tế bào vỏ".

Tác dụng của u lympho: "U lympho tế bào vỏ", "Steroid".

Quỹ nghiên cứu bệnh u lympho: "U lympho tế bào vỏ: Các phương pháp điều trị."

Phòng khám Mayo: "Rituximab (Đường tiêm tĩnh mạch)."

Medscape: "U lympho tế bào màng ngoài".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Cấy ghép tự thân".

Viện Ung thư Quốc gia: "Acalabrutinib được FDA chấp thuận điều trị u lympho tế bào vỏ", "Hyper-CVAD".

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: "Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng trong Ung thư: U lympho Tế bào B", "Hướng dẫn cho Bệnh nhân: U lympho Tế bào Mantle".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "U lympho tế bào màng ngoài".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B".

Tiếp theo trong U lympho tế bào màng

• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh u lympho tế bào màng là gì?
• U lympho tế bào vỏ khác với các loại u lympho khác
• Phải làm gì nếu u lympho tế bào màng bao tái phát