Đôi khi, các tế bào ung thư có thể đi vào chất lỏng bao quanh và bảo vệ não và tủy sống của bạn. Thuốc điều trị ung thư mà bạn uống qua đường miệng hoặc qua tĩnh mạch không thể đi qua dễ dàng như vậy. Hóa trị nội tủy là một cách đưa thuốc bạn cần theo cách trực tiếp.
Não và tủy sống của bạn được bảo vệ bởi ba lớp mô gọi là màng não. Giữa hai lớp là dịch não tủy, hay CSF, ở một nơi gọi là khoang nội tủy. Đó là lý do tại sao thuốc chống ung thư được đưa vào khoang này được gọi là hóa trị nội tủy , hay hóa trị IT.
Hóa trị nội tủy thường được sử dụng để điều trị các bệnh ung thư liên quan đến não hoặc tủy sống hoặc có nguy cơ di căn cao ở đó. Ví dụ, một số dạng bệnh bạch cầu và u lympho có khả năng di căn vào dịch não tủy theo thời gian cao hơn những dạng khác. Điều này có thể xảy ra với một nửa số người mắc bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL). Nếu bạn mắc ALL, bạn có thể được hóa trị IT trước khi các tế bào ung thư đến dịch não tủy. Đây cũng có thể là phương pháp điều trị dành cho bạn nếu bạn mắc bệnh u lympho Burkitt, u lymphoblastic hoặc u lympho tế bào B lan tỏa lớn .
Bạn có thể được điều trị bằng hóa trị IT nếu bác sĩ phát hiện tế bào ung thư đã có trong dịch não tủy. Có khoảng 5% khả năng các tế bào từ ung thư vú , ung thư phổi và u hắc tố, cùng các loại khác, sẽ lan đến CFS hoặc màng não theo thời gian.
Một cách để thực hiện phương pháp điều trị này là chọc dò thắt lưng hoặc chọc tủy sống. Đây là phương pháp tương tự được sử dụng để lấy mẫu dịch não tủy của bạn để xét nghiệm tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ sử dụng kim và ống tiêm để đưa thuốc vào dịch não tủy giữa hai đốt sống ở cột sống của bạn . Bạn sẽ nằm nghiêng và được tiêm thuốc tê để giảm bớt sự khó chịu trước khi tiêm thực sự. Quá trình này mất khoảng 30 phút. Sau đó, bạn sẽ nằm yên ít nhất một giờ để thuốc di chuyển qua khoang nội tủy.
Nếu bạn cần nhiều liều hoặc sẽ dùng thuốc trong thời gian dài, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép để bạn không cần nhiều vòi tủy sống. Đây là một thiết bị hình vòm nhỏ gọi là bể chứa Ommaya. Thiết bị này được đặt dưới da đầu của bạn trong một ca phẫu thuật ngắn. Thiết bị này có một ống thông kết nối với khoang nội tủy.
Nhận hóa trị theo cách này giống như truyền qua một cổng IV ở nơi khác trong cơ thể. Ngoài ra, nếu bạn cần xét nghiệm dịch não tủy trong tương lai, bác sĩ có thể truyền dịch qua thiết bị. Điều này có nghĩa là ít khó chịu hơn, nhưng cũng giống như các loại phẫu thuật khác, có một nguy cơ nhỏ về nhiễm trùng.
Methotrexate và cytarabine là những loại thuốc chống ung thư phổ biến nhất được dùng trong hóa trị liệu IT, vừa để phòng ngừa vừa để điều trị. Mỗi loại thuốc có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp. Chúng thường được trộn với một loại steroid như prednisone hoặc dexamethasone. Để phòng ngừa, liều dùng của bạn sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Để điều trị, nói chung, bạn có thể sẽ được dùng hai liều một tuần lúc đầu và sau đó là một liều hàng tuần hoặc hàng tháng.
Rituximab sinh học, đôi khi kết hợp với methotrexate, được sử dụng cho một số loại u lympho. Nếu bạn bị ung thư vú HER2+, hóa trị IT của bạn có thể bao gồm trastuzumab, một loại thuốc sinh học nhắm mục tiêu cụ thể vào ung thư vú.
Khoảng 30% số người sẽ có một số tác dụng phụ sau khi hóa trị IT. Một số là do thuốc, những người khác là do phương pháp này. Tác dụng phụ phổ biến nhất là đau đầu . Khi chọc dò tủy sống, bạn có thể gặp một loạt các tác dụng phụ được gọi là đau đầu sau chọc dò thắt lưng, hay PLPH. Các triệu chứng khác là đau lưng, buồn nôn, nôn và sốt. Bạn có thể cảm thấy tệ hơn sau khi đứng dậy và khỏe hơn sau khi nằm xuống. Nghỉ ngơi và thuốc giảm đau sẽ có tác dụng. Bạn có thể cần nghỉ ngơi ít nhất 6 giờ và nhiều nhất là 10 giờ trên giường sau khi điều trị.
Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn là
Các biến chứng hiếm gặp bao gồm
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, hoặc bạn gặp phải tác dụng phụ mới hoặc nặng hơn, đặc biệt nếu bạn bị mờ mắt, chóng mặt hoặc chảy máu hoặc buồn nôn/nôn không ngừng.
NGUỒN:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hóa trị cho bệnh Bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL).”
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Di căn màng não”.
OncoTarget: “Bệnh màng não: các chiến lược chẩn đoán và điều trị hiện tại”, “Ý nghĩa lâm sàng của việc phát hiện các tế bào khối u có nguồn gốc từ dịch não tủy ở bệnh nhân ung thư vú có di căn màng não”.
Hội bệnh bạch cầu và u lympho: “Hóa trị”.
Hành động điều trị u lympho: “Phòng ngừa CNS”.
Tạp chí Y khoa và Nhi khoa Ấn Độ: “Viêm màng não ung thư ở ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: Giảm nhẹ bằng phương pháp điều trị nội tủy”.
StatPearls: “Ung thư màng não.”
Đại học Pennsylvania OncoLink: “Hóa trị nội tủy”.
Tin tức HOPA : “Hóa trị nội tủy: Tập trung vào thuốc, liều lượng và chế phẩm.”
Scientifica: “Ý nghĩa của liệu pháp hóa trị nội tủy đối với bác sĩ gây mê: Một đánh giá ngắn gọn.”
Máu: “Tỷ lệ biến chứng thần kinh thứ phát do hóa trị nội tủy được sử dụng để phòng ngừa hoặc điều trị ung thư biểu mô màng não.”
Chăm sóc hỗ trợ trong ung thư: “Nghiên cứu thời gian nghỉ ngơi tối ưu trên giường ở tư thế nằm ngửa để giảm biến chứng sau chọc dịch não tủy kết hợp với hóa trị nội tủy: thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên có triển vọng đa trung tâm.”
Nhà xuất bản Harvard Health: “Từ điển y khoa về thuật ngữ sức khỏe: JP.”
BMC Neurology: “Không có tác động của thời gian nằm ngửa đối với tình trạng đau đầu sau chọc dịch não tủy bằng kim cắt 22G.”
Tiếp theo trong Điều trị & Tác dụng phụ
Myelofibrosis là một loại ung thư máu hiếm gặp bắt đầu từ tủy xương của bạn, một mô xốp bên trong xương tạo ra các tế bào máu. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và tác động của myelofibrosis.
Ung thư máu hiếm gặp này có thể có biến chứng. Tìm hiểu chúng là gì và cách phòng ngừa nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu nguyên phát.
Bạn có thể mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát trong nhiều năm mà không hề hay biết. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu nguyên phát, cách bệnh ảnh hưởng đến cơ thể bạn và nguyên nhân gây bệnh.
Liệu mức insulin cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bệnh tiểu đường hoặc phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ này không? Sau đây là những bằng chứng cho thấy.
WebMD giải thích các loại thuốc hóa trị khác nhau và cách chúng chống lại ung thư.
WebMD hướng dẫn bạn cách lập kế hoạch trước cho quá trình hóa trị bằng cách sắp xếp những việc bạn có thể phải đối mặt ở nhà.
Tìm hiểu về các phương pháp điều trị khác nhau có thể giúp bạn giảm bớt lo lắng. WebMD giải thích.
Tìm hiểu về các triệu chứng ung thư gan từ các chuyên gia tại WebMD.
Mệt mỏi liên quan đến ung thư là một phần phổ biến của căn bệnh này và cách điều trị. Tìm hiểu thêm từ WebMD về cách đối phó với tác dụng phụ này.
Điều trị bằng y học chính xác đòi hỏi bạn phải chia sẻ nhiều thông tin cá nhân. Các bác sĩ và nhà nghiên cứu có kế hoạch giữ an toàn như thế nào?
