Hội chứng cận ung thư là một nhóm các triệu chứng xảy ra ở một số người mắc ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). Một số hội chứng cận ung thư ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn , bao gồm não, tủy sống và dây thần kinh. Những hội chứng khác ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết (hệ thống hormone) của bạn.
Chúng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư và có thể giúp bác sĩ phát hiện sớm hơn. Không có cách chữa khỏi, nhưng có những cách để làm giảm các triệu chứng. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Hội chứng cận u thần kinh và nội tiết có nguyên nhân khác nhau. Trong hội chứng thần kinh cận u , các tế bào bạch cầu và kháng thể thường chống lại ung thư tấn công nhầm vào các tế bào thần kinh khỏe mạnh. Đây được gọi là phản ứng tự miễn dịch. Điều đó có nghĩa là các triệu chứng của bạn không phải do SCLC gây ra, mà là do hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Phản ứng miễn dịch này có thể gây tổn thương hệ thần kinh của bạn nhiều hơn là gây hại cho khối u.
Trong hội chứng nội tiết cận ung thư , khối u bắt đầu tạo ra hormone của riêng chúng. Cơ thể bạn đã tạo ra các hormone này, thường là với lượng chính xác mà bạn cần. Điều này đôi khi khiến ung thư của bạn khó chẩn đoán và điều trị hơn. Các triệu chứng phụ thuộc vào loại hormone, nhưng hầu hết có thể có tác động nghiêm trọng đến cơ thể bạn.
Hội chứng thần kinh cận ung thư có thể tấn công hầu như bất kỳ phần nào của hệ thần kinh. Nó thường ảnh hưởng đến một khu vực tại một thời điểm nhưng có thể tấn công các khu vực khác nhau khi bệnh tiến triển. Các triệu chứng có thể xuất hiện nhanh hoặc chậm hơn và bắt đầu trước hoặc trong quá trình ung thư. Chúng bao gồm:
Viêm não viền . Đây là tình trạng viêm của hệ thống viền. Đó là phần não quản lý trí nhớ, cảm xúc và hành vi. Hệ thống viền giúp kiểm soát huyết áp, nhịp tim, hormone, chu kỳ ngủ-thức và lượng thức ăn và đồ uống của bạn. Với viêm não viền, bạn có thể bị thay đổi tâm trạng, khó ngủ và trí nhớ ngắn hạn, và co giật.
Thoái hóa tiểu não . Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sự cân bằng và các cơ giúp bạn nhìn, nói và nuốt. Theo thời gian, bạn có thể không thể đọc, viết hoặc tự chăm sóc bản thân. Thoái hóa tế bào là một trong những tình trạng thần kinh cận ung thư gây tàn tật nhất. Đây cũng là một trong những tình trạng khó điều trị nhất.
Viêm não tủy. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của não và tủy sống và gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Ở giai đoạn đầu, viêm não tủy có thể trông rất giống bệnh Parkinson.
Opsoclonus-myoclonus. Đây là vấn đề ở phần não ảnh hưởng đến cơ và sự cân bằng của bạn. Nó gây ra chuyển động mắt nhanh và co giật cơ mà bạn không thể kiểm soát.
Hội chứng người cứng. Trước đây được gọi là hội chứng người cứng, nhóm triệu chứng này gây ra tình trạng cứng nghiêm trọng ở lưng dưới và chân cũng như co thắt cơ đau đớn.
Hội chứng nhược cơ Lambert-Eaton (LEMS). Khoảng 60% những người mắc SCLC mắc LEMS, mặc dù có khả năng nhiều người mắc bệnh này hơn nhưng chưa được chẩn đoán. LEMS làm gián đoạn các tín hiệu giữa các dây thần kinh và cơ của bạn và có thể dẫn đến chân yếu, mệt mỏi và khó nuốt. Nam giới mắc LEMS có thể gặp khó khăn trong chức năng tình dục.
Bệnh thần kinh ngoại biên . Đây là tổn thương ở các dây thần kinh gửi tín hiệu từ não và tủy sống đến các bộ phận còn lại của cơ thể. Bạn có hai loại dây thần kinh ngoại biên – vận động và cảm giác. Dây thần kinh vận động giúp bạn di chuyển. Dây thần kinh cảm giác giúp bạn cảm nhận những thứ như nóng, lạnh và đau. Bệnh thần kinh ngoại biên không phải lúc nào cũng là kết quả của hội chứng thần kinh cận u. Ung thư và tác dụng phụ của điều trị cũng có thể gây ra tình trạng này.
Neuromyotonia (hội chứng Isaacs). Hội chứng này được đánh dấu bằng các vấn đề với các dây thần kinh kiểm soát chuyển động cơ bên ngoài não và tủy sống của bạn. Bạn có thể bị co giật, chuột rút cơ và cứng cơ.
Rối loạn chức năng hệ thần kinh thực vật. Đây là tình trạng tổn thương các dây thần kinh kiểm soát nhịp tim, huyết áp, ruột và bàng quang (hệ thần kinh thực vật). Rối loạn chức năng hệ thần kinh thực vật có thể gây ra huyết áp thấp và nhịp tim không đều.
Hormone do khối u tạo ra được gọi là hormone lạc chỗ. Điều này có nghĩa là chúng đến từ mô thường không tạo ra chúng. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Hội chứng Cushing . Quá nhiều hormone căng thẳng cortisol hoặc thuốc steroid như prednisone thường gây ra hội chứng Cushing. Ở những người mắc SCLC, vấn đề là khối u sản xuất adrenocorticotropin (ACTH), một loại hormone kiểm soát cortisol. Quá nhiều ACTH hoặc cortisol có thể dẫn đến tích tụ mỡ ở mặt, quanh bụng và giữa hai vai. Nó cũng có thể gây mất cơ, dễ bị bầm tím và huyết áp cao.
Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không phù hợp (SIADH ). Điều này xảy ra khi khối u sản xuất hormone chống bài niệu (ADH), một loại hormone thường được tuyến yên sản xuất. ADH kiểm soát lượng nước mà thận của bạn hấp thụ lại khi chúng lọc chất thải từ thận. Quá nhiều có thể gây ra các triệu chứng từ buồn nôn và mệt mỏi đến co giật và hôn mê.
Tăng canxi huyết . Trong tình trạng tăng canxi huyết, nồng độ canxi trong máu của bạn cao hơn bình thường. Tình trạng này xảy ra khi khối u tạo ra một loại hormone tuyến cận giáp (peptide liên quan đến hormone tuyến cận giáp). Hormone tuyến cận giáp kiểm soát lượng canxi trong xương và máu của bạn. Tăng canxi huyết có thể gây ra tình trạng yếu, buồn nôn, nôn và suy thận. Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng.
Hội chứng cận ung thư có thể khó chẩn đoán vì chúng thường gây ra các triệu chứng phổ biến ở bệnh ung thư. Và ung thư cùng các phương pháp điều trị có thể gây ra các triệu chứng rất giống với một trong những hội chứng này.
Bạn có thể sẽ phải làm một số xét nghiệm sau để giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn:
Họ cũng sẽ xét nghiệm kháng thể trong máu và dịch não tủy của bạn. Kháng thể là protein bảo vệ mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra để giúp chống lại ung thư. Trong các hội chứng cận u, chúng cũng tấn công các tế bào khỏe mạnh. Không phải tất cả mọi người mắc hội chứng cận u thần kinh đều có kháng thể. Nhưng nếu chúng có mặt, thì đó là dấu hiệu tốt cho thấy bạn mắc hội chứng này. Kháng thể cũng có thể giúp bác sĩ xác định loại ung thư. Ví dụ, nhiều người mắc SCLC có những gì được gọi là kháng thể Hu trong não và dịch tủy sống của họ.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị ung thư, bạn có thể cần phải thực hiện các xét nghiệm hình ảnh để xác định vị trí ung thư, chẳng hạn như:
Nếu bạn bị SCLC, bước đầu tiên và quan trọng nhất là điều trị. Mục tiêu là loại bỏ ung thư cũng như hội chứng cận ung thư. Thật không may, các triệu chứng của hội chứng, đặc biệt là những triệu chứng ảnh hưởng đến hệ thần kinh của bạn, không phải lúc nào cũng biến mất khi khối u được cắt bỏ. Bác sĩ có thể thử các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như:
NGUỒN:
Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Rối loạn Á ung thư.”
Tạp chí Bệnh lý Lồng ngực : “Hội chứng cận ung thư trong ung thư phổi tế bào nhỏ.”
Phòng khám Cleveland: “Hội chứng cận ung thư”.
Phòng khám Mayo: “Hội chứng cận u của hệ thần kinh”, “Hội chứng Cushing”, “Chụp cắt lớp phát xạ positron”.
Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Rối loạn thần kinh cận u”.
Bác sĩ nội khoa (Berlin) : “Hội chứng cận ung thư nội tiết.”
Tạp chí Thần kinh học, Phẫu thuật thần kinh và Tâm thần học : “Hội chứng cận ung thư: Khi nào nên nghi ngờ, cách xác nhận và cách xử trí.”
Y học ung thư Holland-Frei (ấn bản thứ 6): “Hội chứng nội tiết cận ung thư (sản xuất hormone lạc chỗ).”
Thapa, B. và cộng sự. “Hội chứng Paraneoplastic”, StatPearls Publishing, 2022.
Ung thư liên quan đến nội tiết : “Hội chứng nội tiết cận ung thư.”
Tiếp theo trong Dấu hiệu & Triệu chứng
Nếu gần đây bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, bạn có thể tự hỏi khi nào và làm thế nào để thông báo tin tức này cho bạn bè và gia đình. Không có cách nào đúng; bạn sẽ cần phải làm những gì bạn cảm thấy đúng. Sau đây là một số gợi ý.
Bạn không thể ngăn ngừa rụng tóc do hóa trị, nhưng WebMD đưa ra lời khuyên về nhiều điều bạn có thể làm để vượt qua tình trạng này.
WebMD giải thích nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ung thư biểu mô nang VA, một dạng ung thư hiếm gặp thường bắt đầu ở tuyến nước bọt của bạn.
Các chuyên gia giải thích những điều bệnh nhân ung thư mới được chẩn đoán cần biết để giúp chống lại căn bệnh.
Bất kỳ căn bệnh lớn nào cũng có thể gây căng thẳng cho các mối quan hệ gần gũi. Nhưng đối với phụ nữ mắc bệnh ung thư vú, đây có thể là một thách thức về mặt cảm xúc đặc biệt khó khăn.
WebMD đưa tin về cách nhiều người sống sót sau căn bệnh ung thư vú tiếp tục cuộc sống của mình -- và những bài học rút ra từ cuộc chiến công khai của người vợ đầu Elizabeth Edwards với căn bệnh tái phát của chính mình.
Tình trạng ung thư vú HER2 âm tính của bạn ảnh hưởng đến cách ung thư phát triển và phản ứng với một số phương pháp điều trị. Tìm hiểu thêm về ung thư HER2 âm tính.
Ung thư vú PR dương tính -- ung thư là gì, cách điều trị và ý nghĩa của nó đối với bạn.
Tìm hiểu những điều bạn cần biết về phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn da và ảnh hưởng của chúng đến sức khỏe của bạn.
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào được liệt kê ở đây.
