Hội chứng Carcinoid: Nguyên nhân, Triệu chứng, Phương pháp điều trị

• Nguyên nhân gây ra hội chứng Carcinoid
• Các triệu chứng của hội chứng Carcinoid
• Điều trị hội chứng Carcinoid
• Cải thiện các triệu chứng bằng dinh dưỡng và tự chăm sóc

Hội chứng carcinoid là một nhóm các triệu chứng xuất phát từ một loại khối u hiếm gặp gọi là khối u carcinoid. Khối u này phát triển chậm, thường bắt đầu ở các tế bào lót đường tiêu hóa hoặc phổi .

Hội chứng carcinoid xảy ra ở ít hơn 20% những người có khối u carcinoid. Các triệu chứng của hội chứng carcinoid có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Bạn có thể thực hiện các bước để cải thiện các triệu chứng này.

Nguyên nhân gây ra hội chứng Carcinoid

Các bác sĩ không biết nhiều về nguyên nhân gây ra khối u carcinoid. Bạn có thể có nguy cơ cao hơn nếu bạn:

• Là người Mỹ gốc Phi
• Có một hội chứng di truyền nhất định
• Có tình trạng ảnh hưởng đến khả năng sản xuất axit của dạ dày

Hội chứng carcinoid xảy ra khi khối u carcinoid tiến triển và giải phóng một lượng lớn các chất nội tiết tố như serotonin hoặc các chất khác.

Các triệu chứng của hội chứng Carcinoid

Trong nhiều trường hợp, khối u carcinoid thường không gây ra triệu chứng. Trong các trường hợp tiến triển, khi khối u đã lan rộng, việc giải phóng nhiều chất nội tiết tố có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• Đỏ bừng mặt, đỏ bừng và nóng bừng mặt đột ngột đôi khi bị nhầm lẫn với cơn bốc hỏa của thời kỳ mãn kinh
• Tiêu chảy
• Nhịp tim nhanh
• Thở khò khè
• Huyết áp giảm đột ngột

Các triệu chứng khác -- chẳng hạn như đau bụng hoặc chảy máu đường ruột -- cũng có thể phụ thuộc vào vị trí của khối u carcinoid. Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian do các biến chứng, chẳng hạn như tổn thương van tim , dẫn đến khó thở và tiếng thổi tim .

Để chẩn đoán khối u carcinoid, bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử triệu chứng, tiến hành khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm, chụp chiếu hoặc nội soi để xác nhận chẩn đoán hoặc giúp xác định vị trí khối u carcinoid.

Các yếu tố như căng thẳng, nhiễm trùng, ma túy, rượu hoặc một số thủ thuật y tế nhất định có thể gây ra các triệu chứng.

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng, vì điều này có thể báo hiệu một cơn khủng hoảng carcinoid đe dọa tính mạng. Các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• Đỏ bừng nghiêm trọng, kéo dài
• Lú lẫn
• Huyết áp rất thấp
• Nhịp tim rất nhanh
• Khó thở
• Màu da xanh hoặc tím 

Điều trị hội chứng Carcinoid

Loại điều trị mà bác sĩ đề xuất phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm các triệu chứng của bạn và vị trí cũng như kích thước của khối u hoặc các khối u.

Phẫu thuật có thể chữa khỏi hội chứng này nếu có thể cắt bỏ toàn bộ khối u. Phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ khối u, các hạch bạch huyết gần đó và các mô khác.

Thuốc tương tự somatostatin (SSA) là thuốc ngăn chặn việc giải phóng thêm hormone gây ra các triệu chứng của hội chứng carcinoid. Octreotide là một ví dụ về loại thuốc này. Thuốc thường được tiêm. Các triệu chứng như tiêu chảy và đỏ bừng có thể giảm nhanh. Lanreotide là một loại thuốc tương tự cũng có thể giúp làm giảm các triệu chứng. Các loại thuốc này sẽ không làm giảm kích thước khối u nhưng có thể giúp làm chậm sự phát triển của khối u.

Các loại thuốc khác kiểm soát các triệu chứng cụ thể. Một số ví dụ là:

• Interferon, thường được dùng cùng với octreotide để điều trị các triệu chứng và giúp làm chậm sự phát triển của khối u
• Cyproheptadine, một loại thuốc kháng histamin có thể được sử dụng với các khối u carcinoid giải phóng histamin
• Telotristat ethyl ( Xermelo ) có thể được sử dụng kết hợp với liệu pháp SSA để điều trị tiêu chảy do hội chứng carcinoid ở người lớn

Ngoài phẫu thuật, bác sĩ có thể điều trị sự di căn của khối u đến gan bằng:

• Thuyên tắc động mạch gan, làm giảm lượng máu cung cấp cho khối u gan
• Cryoablation, phương pháp đông lạnh khối u
• Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến (RFA), tiêu diệt tế bào khối u bằng nhiệt từ dòng điện
• Hóa trị , sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào khối u
• Thuyên tắc hóa chất, đưa liều lượng hóa chất cao trực tiếp vào mạch máu nuôi khối u và cũng chặn các động mạch , giữ thuốc trong khối u
• Xạ trị , sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại bức xạ khác để tiêu diệt tế bào khối u

Cải thiện các triệu chứng bằng dinh dưỡng và tự chăm sóc

Bạn có thể thực hiện các bước tại nhà để giúp giảm các triệu chứng của hội chứng carcinoid. Ví dụ, tránh những thứ gây ra các triệu chứng của bạn. Điều này có thể bao gồm căng thẳng, một số loại hoạt động thể chất, một bữa ăn lớn, rượu và một số loại thực phẩm như pho mát lâu năm và các loại thực phẩm khác có chứa tyramine.

NGUỒN:

Quỹ Ung thư Carcinoid: "Mới được chẩn đoán: Những điều cơ bản;" "Câu hỏi thường gặp;" "Các lựa chọn điều trị;" và "Mối quan tâm về dinh dưỡng cho bệnh nhân ung thư Carcinoid."

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa".

Trung tâm Ung thư Masonic thuộc Đại học Minnesota: "Điều trị khối u carcinoid đường tiêu hóa".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "U carcinoid đường tiêu hóa" và "U carcinoid phổi".

Sách giáo khoa về nội tiết học của Oberg K. Williams ; Ấn bản lần thứ 10, Saunders, 2003.

Trường Cao đẳng Y khoa Wisconsin: "Hội chứng carcinoid: Quản lý triệu chứng."

Chăm sóc cho Quỹ Carcinoid: "Sống tốt với Carcinoid.

Cập nhật.

merckmanuals.com