Hội chứng Cushing và ung thư phổi tế bào nhỏ

• Ung thư phổi tế bào nhỏ gây ra hội chứng Cushing như thế nào?
• Nguy cơ mắc hội chứng Cushing ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ là bao nhiêu?
• Triệu chứng của hội chứng Cushing là gì?
• Hội chứng Cushing ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ trông như thế nào?
• Hội chứng Cushing được chẩn đoán như thế nào với ung thư phổi tế bào nhỏ?
• Phương pháp điều trị hội chứng Cushing ở SCLC là gì?
• Triển vọng của hội chứng Cushing và ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Hội chứng Cushing xảy ra khi cơ thể bạn có quá nhiều hormone cortisol. Cách phổ biến nhất khiến mọi người mắc hội chứng Cushing là do dùng quá nhiều steroid gọi là glucocorticoid. Nhưng tình trạng này cũng có thể xảy ra nếu cơ thể bạn tạo ra quá nhiều cortisol vì những lý do khác, chẳng hạn như ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC).

Ung thư phổi tế bào nhỏ gây ra hội chứng Cushing như thế nào?

SCLC bắt đầu từ các tế bào thần kinh nội tiết của phổi. Các tế bào này hoạt động giống như các tế bào thần kinh theo một số cách. Nhưng chúng cũng có thể tạo ra hormone, bao gồm cả glucocorticoid. Khi cơ thể bạn tiếp xúc với các hormone liên tục do khối u bắt đầu ở phổi tạo ra, bạn có thể hình thành hội chứng Cushing.

Nguy cơ mắc hội chứng Cushing ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ là bao nhiêu?

Hầu hết những người mắc SCLC sẽ không mắc hội chứng Cushing. Chỉ có khoảng 1% đến 5% mắc hội chứng này. Hội chứng Cushing do khối u phổi gây ra được gọi là hội chứng Cushing lạc chỗ (ECS). Có tới 20% trường hợp ECS xảy ra do SCLC. Hội chứng Cushing có thể xảy ra thường xuyên hơn do một loại khối u phổi khác gọi là khối u carcinoid.

Triệu chứng của hội chứng Cushing là gì?

Các triệu chứng của hội chứng Cushing phụ thuộc vào mức độ cortisol trong cơ thể bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Tăng cân
• Mô mỡ ở giữa, lưng trên, mặt hoặc giữa hai vai của bạn
• Da mỏng và dễ bị bầm tím
• Khó lành vết cắt, vết côn trùng cắn hoặc nhiễm trùng
• Mụn trứng cá hoặc nhiễm trùng da
• Mệt mỏi
• Điểm yếu
• Trầm cảm hoặc lo âu
• Khó kiểm soát cảm xúc
• Rắc rối suy nghĩ
• Huyết áp cao
• Đau đầu
• Sự nhiễm trùng
• Da sẫm màu hoặc có vết tím trên da
• Mất xương hoặc gãy xương
• Khát nước
• Đi tiểu nhiều hơn

Phụ nữ mắc hội chứng Cushing có thể nhận thấy nhiều lông mọc trên cơ thể hơn. Chu kỳ kinh nguyệt của họ có thể ngừng hoặc không đều. Đàn ông có thể ít hứng thú với tình dục, khả năng sinh sản thấp và rối loạn cương dương.

Hội chứng Cushing ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ trông như thế nào?

Không có nhiều thông tin về hội chứng Cushing cụ thể ở những người mắc SCLC. Phần lớn những gì được biết đến đều đến từ các báo cáo ca bệnh mô tả những người mắc SCLC và hội chứng Cushing. Hội chứng Cushing lạc chỗ (ECS) có xu hướng ít nghiêm trọng hơn "hội chứng Cushing cổ điển" do dùng quá nhiều thuốc steroid. Nhưng các triệu chứng của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ hormone cortisol của bạn. ECS thường đi kèm với huyết áp cao hơn và nồng độ kali trong máu thấp hơn. SCLC có thể khiến bạn giảm cân thay vì tăng cân.

Hội chứng Cushing được chẩn đoán như thế nào với ung thư phổi tế bào nhỏ?

Hội chứng Cushing ở SCLC rất khó để bác sĩ phát hiện. Một lý do là vì nó hiếm gặp. Bạn cũng sẽ có các triệu chứng liên quan đến chính căn bệnh ung thư. Bạn có thể phát hiện ra mình mắc hội chứng Cushing khi phát hiện mình mắc SCLC hoặc thậm chí trước khi được chẩn đoán mắc ung thư phổi . Hội chứng này thường được chẩn đoán khi ung thư tái phát sau khi điều trị. Đôi khi hội chứng Cushing bắt đầu trong quá trình hóa trị.

ECS thường không có tất cả các dấu hiệu điển hình của hội chứng Cushing. Đôi khi khối u gây ra hội chứng này rất khó tìm. Vì những lý do này, bác sĩ khó chẩn đoán hơn.

Bác sĩ có thể xác nhận hội chứng Cushing ở SCLC dựa trên:

• Nồng độ cortisol trong máu hoặc nước tiểu cao
• Loại trừ các nguyên nhân khác gây ra hội chứng Cushing
• Nhìn vào mô khối u của bạn sau khi nó được cắt bỏ để thấy nó đang tạo ra cortisol
• Lưu ý rằng các dấu hiệu của hội chứng Cushing đã cải thiện phần nào sau khi hóa trị

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một xét nghiệm gọi là xét nghiệm ức chế dexamethasone. Xét nghiệm này đo xem liệu một loại hormone khác có làm giảm lượng cortisol mà cơ thể bạn tạo ra hay không.

Phương pháp điều trị hội chứng Cushing ở SCLC là gì?

Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc để giảm mức cortisol. Các loại thuốc này có thể bao gồm:

• Etomidate
• Ketoconazol
• Metyrapone
• Thuốc Mifepristone
• Mitotan

Tốt nhất là cắt bỏ khối u. Nhưng điều này thường không thể thực hiện được nếu khối u đã lan rộng. Hóa trị để chống lại ung thư cũng có thể giúp ích. Các báo cáo cho thấy những người mắc SCLC và hội chứng Cushing sống lâu hơn khi họ giảm mức cortisol xuống. Bạn có thể dùng nhiều loại thuốc nếu một loại không có tác dụng. Bác sĩ có thể điều trị để giảm cortisol trước khi bạn bắt đầu hóa trị.

Triển vọng của hội chứng Cushing và ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

Bản thân SCLC rất khó điều trị. Và khi bạn bị ECS với SCLC, điều đó thường có nghĩa là:

• Ung thư phổi của bạn đã ở giai đoạn tiến triển.
• Ung thư phổi của bạn không đáp ứng tốt hoặc sẽ không đáp ứng tốt với hóa trị.
• Bạn sẽ có nhiều khả năng bị nhiễm trùng (nhiễm trùng cơ hội và nhiễm trùng huyết ).
• Bạn sẽ dễ bị hình thành cục máu đông.

Hãy hỏi bác sĩ về tiên lượng của bạn và các bước bạn có thể thực hiện để chăm sóc bản thân. Thời gian sống sót với hội chứng Cushing và SCLC thường là dưới một năm. Nếu bác sĩ phát hiện sớm hội chứng Cushing ở SCLC và kiểm soát được cortisol và ung thư, bạn có thể sống lâu hơn.

Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu đột ngột và không rõ nguyên nhân của hội chứng Cushing khi bạn không dùng thuốc glucocorticoid, hãy đi khám bác sĩ. Nếu điều này xảy ra khi bạn vẫn khỏe mạnh trước đây, điều đó cho thấy bạn có thể có khối u ở đâu đó trong cơ thể đang sản xuất thêm cortisol. Bệnh hiếm khi do SCLC gây ra và có nhiều khả năng liên quan đến khối u có thể điều trị được. Phát hiện sớm sẽ giúp bạn có tiên lượng tốt nhất.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Hội chứng Cushing”, “U thần kinh nội tiết”.

Ung thư ngực : “Hội chứng Cushing lạc chỗ ở ung thư phổi tế bào nhỏ: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu.”

Cureus : “Hội chứng Cushing lạc chỗ ở ung thư biểu mô phổi: Báo cáo ca bệnh và tổng quan tài liệu.”

Báo cáo ca bệnh về nội tiết, tiểu đường và chuyển hóa : “Loạt ca bệnh hội chứng Cushing cận ung thư ở ung thư phổi tế bào nhỏ.”

UCLA Health: “Hội chứng Cushing lạc chỗ”, “Xét nghiệm ức chế bằng Dexamethasone”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, theo giai đoạn.”

Tiếp theo trong Dấu hiệu & Triệu chứng

• Triệu chứng ung thư phổi
• Ho do ung thư phổi: Những điều cần biết
• Đau lưng trên có phải là dấu hiệu của bệnh ung thư không?
• Đau vai có phải là dấu hiệu của bệnh ung thư không?
• Biến chứng ung thư phổi