Nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị bệnh đa u tủy khác và chúng không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất liệu pháp miễn dịch . Một loại liệu pháp miễn dịch sử dụng kháng thể đơn dòng được tạo ra trong phòng thí nghiệm để tăng cường hệ thống miễn dịch của bạn hoặc thay đổi cách thức hoạt động của hệ thống. Kháng thể đơn dòng nhắm vào một số protein nhất định có trên tế bào u tủy.
Có một số loại thuốc, phần lớn được bác sĩ tiêm vào tĩnh mạch cho bạn. Chúng bao gồm:
Elotuzumab ( Empliciti ). Thuốc này có hai tác dụng: Nó thúc đẩy sự phát triển của các tế bào “sát thủ” tự nhiên của hệ thống miễn dịch và gắn các tế bào u tủy với protein SLAMF7. Điều này giúp các tế bào sát thủ tự nhiên của bạn dễ dàng nhận ra và tiêu diệt các tế bào u tủy hơn. Các bác sĩ thường kết hợp nó với lenalidomide ( Revlimid ) hoặc pomalidomide ( Pomalyst ), cũng như steroid dexamethasone .
Daratumumab ( Darzalex ) hoặc daratumumab hyaluronidase ( Darzalex Faspro ). Kháng thể này tiêu diệt trực tiếp các tế bào u tủy và gắn thẻ protein CD38 mà chúng tạo ra, giúp hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra và tấn công chúng. Nếu bạn mới được chẩn đoán, bác sĩ có thể sử dụng nó với:
Nếu bệnh đa u tủy của bạn khó điều trị hoặc bạn đã từng mắc bệnh này trước đây và bệnh tái phát hoặc tái phát, bác sĩ có thể đề nghị dùng daratumumab cùng với:
Hoặc họ có thể sử dụng riêng phương pháp này nếu bạn đã thử các liệu pháp khác.
Isatuximab ( Sarclisa ). Thuốc này có tác dụng tương tự như daratumumab. Các bác sĩ thường kết hợp thuốc này với dexamethasone và carfilzomib hoặc pomalidomide để điều trị cho những người đã thử ít nhất một liệu pháp khác.
Belantamab mafodotin-blmf ( Blenrep ). Đây là một loại thuốc được gọi là liên hợp kháng thể-thuốc. Đó là một kháng thể đơn dòng được kết nối với thuốc hóa trị. Kháng thể này tìm kiếm protein BCMA trên các tế bào u tủy và bám vào chúng, đưa thuốc hóa trị trực tiếp đến các tế bào ung thư. Các bác sĩ chủ yếu kê đơn thuốc này cho những người đã thử ít nhất bốn phương pháp điều trị khác cho bệnh u tủy đa của họ.
Teclistamab-cqyv ( Tecvayli ). Teclistamab là kháng thể đơn dòng bispecific của con người tạo thành cầu nối giữa tế bào u tủy và tế bào T. Nó hoạt động tương tự như belantamab bằng cách nhận ra BCMA và kích hoạt một loạt các sự kiện dẫn đến cái chết của tế bào u tủy.
Bác sĩ sẽ tiêm tất cả các loại kháng thể đơn dòng này qua tĩnh mạch của bạn thông qua đường truyền tĩnh mạch, ngoại trừ Darzalex Faspro và Tacvayli. Chúng được tiêm dưới da , thường là quanh bụng.
Tác dụng phụ từ kháng thể đơn dòng có thể xảy ra trong khi bạn đang dùng thuốc hoặc vài giờ sau đó. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
Tác dụng phụ của daratumumab và daratumumab hyaluronidase có thể nghiêm trọng hơn. Bao gồm:
Để giúp tránh tình trạng này, bạn có thể sẽ được dùng những loại thuốc sau trước khi điều trị:
Sau khi điều trị, bác sĩ có thể cho bạn uống thuốc corticosteroid để giảm nguy cơ xảy ra phản ứng chậm.
Kháng thể đơn dòng cũng có thể làm giảm số lượng tế bào máu, có thể gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Chúng bao gồm:
Belantamab mafodotin-blmf cũng có thể gây ra các vấn đề về mắt như:
Vì các tác dụng phụ tiềm ẩn rất nghiêm trọng nên loại thuốc này chỉ có sẵn thông qua một chương trình đặc biệt có tên là Chiến lược đánh giá và giảm thiểu rủi ro BLENREP (REMS). Chương trình này do công ty sản xuất loại thuốc này điều hành.
Teclistamab-cqyv cũng có cảnh báo "hộp đen" vì nó có thể gây ra phản ứng đe dọa tính mạng hoặc tử vong được gọi là hội chứng giải phóng cytokine (CRS) và vì tác dụng độc hại có thể xảy ra đối với hệ thần kinh. Thuốc được dùng trước liều teclistamab-cqyv để giúp bảo vệ chống lại các phản ứng này. Thuốc này cũng chỉ có sẵn thông qua một chương trình hạn chế theo chương trình REMS.
Có. Chúng bao gồm những loại cũng nhắm vào protein CD38 và BCMA. Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu hai kháng thể đơn dòng mới:
CJM112. Chất này nhắm vào và liên kết với một loại protein khác được gọi là IL17A, cũng liên quan đến các tình trạng khác như bệnh vẩy nến và bệnh đa xơ cứng .
BMS-986016. Thuốc này nhắm vào một gen cụ thể được gọi là gen kích hoạt tế bào lympho-3 và đã được nghiên cứu để điều trị các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư hắc tố .
Các nhà nghiên cứu cũng đang nghiên cứu một loại kháng thể khác được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát. Thay vì chỉ đánh dấu các tế bào để tiêu diệt chúng, chất ức chế điểm kiểm soát tăng cường khả năng tìm và tiêu diệt các tế bào u tủy của hệ thống miễn dịch. Chúng tác động đến một số protein trên bề mặt của tế bào u tủy giúp chúng tránh được hệ thống miễn dịch của bạn. Khi chúng làm như vậy, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ hành động và tấn công các tế bào u tủy.
Các bác sĩ đã sử dụng thành công chất ức chế điểm kiểm soát ở những người bị khối u rắn, nhưng các nhà khoa học vẫn chưa nghiên cứu kỹ chúng ở những người bị đa u tủy. Nghiên cứu ban đầu cho thấy chúng không hiệu quả khi sử dụng riêng lẻ. Nhưng chúng có thể hiệu quả hơn nếu kết hợp với các loại thuốc điều trị đa u tủy khác như chất ức chế proteasome.
NGUỒN:
Quỹ nghiên cứu bệnh u tủy đa: “Kháng thể”, “Thuốc nhắm mục tiêu BCMA”, “Thử nghiệm lâm sàng”.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp dùng thuốc cho bệnh u tủy đa”.
UpToDate: “Bệnh đa u tủy: Tổng quan về cách điều trị.”
Ý kiến chuyên gia về thuốc đang được nghiên cứu : “Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch để điều trị bệnh u tủy: Các lựa chọn nghiên cứu mới.”
Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : “Kháng thể đơn dòng điều trị bệnh u tủy đa: Giấc mơ trở thành hiện thực.”
Tiếp theo trong điều trị
Bác sĩ của bạn có khuyến nghị liệu pháp gen CAR T để điều trị u lympho tế bào B trung thất nguyên phát của bạn không? Tìm hiểu cách thức hoạt động, những điều cần lưu ý và các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị miễn dịch này.
Thông tin cơ bản về bệnh u lympho không Hodgkin từ các chuyên gia tại WebMD.
Với chẩn đoán ung thư vú, thật khó để không nghĩ đến tiên lượng của bạn. Mỗi người đều khác nhau, nhưng có một số điều quan trọng mà các chuyên gia cân nhắc. Chúng bao gồm giai đoạn ung thư và độ tuổi của bạn.
Đọc về những mẹo giúp bạn tận hưởng cuộc sống trọn vẹn nhất khi mắc bệnh ung thư vú di căn.
Ung thư vú giai đoạn 0 là gì? WebMD giải thích các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị ung thư vú giai đoạn 0.
Các bác sĩ và nhà khoa học nhắm vào điểm yếu của bệnh ung thư bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.
Khi tôi cố đọc một cái gì đó, đến khi tôi đọc đến câu cuối cùng trong đoạn văn, tôi không thể nhớ mình đã đọc gì ở câu đầu tiên.
Nấu ăn bằng chảo chống dính Teflon có thể gây ung thư không?
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
