Khi bệnh đa hồng cầu Vera chuyển thành một loại ung thư khác

• Bệnh đa hồng cầu Vera tiến triển như thế nào?
• Làm sao để biết bệnh của bạn đang thay đổi?
• Xơ tủy
• Hội chứng loạn sản tủy
• Bệnh bạch cầu tủy cấp tính

Nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu nguyên phát , điều đó có nghĩa là bạn bị ung thư máu phát triển chậm , đôi khi có thể chuyển thành một loại ung thư máu khác nghiêm trọng hơn. Không có cách chữa khỏi, nhưng các phương pháp điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và có thể làm giảm khả năng bệnh sẽ chuyển thành một căn bệnh như bệnh xơ tủy, hội chứng loạn sản tủy hoặc bệnh bạch cầu tủy cấp tính .

Bệnh đa hồng cầu Vera tiến triển như thế nào?

Bệnh đa hồng cầu vera ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, mô xốp ở giữa xương tạo ra các tế bào máu. Bệnh khiến tủy xương của bạn tạo ra quá nhiều tế bào máu , có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe như lưu thông máu chậm và cục máu đông .

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát là do sự thay đổi di truyền (gọi là đột biến) ở tế bào gốc , là những tế bào phát triển thành các loại tế bào khác trong cơ thể bạn. Trong trường hợp này, các tế bào gốc có sự thay đổi di truyền là những tế bào phát triển thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Đột biến khiến chúng phân chia và phát triển ngoài tầm kiểm soát.

Những tế bào gốc không kiểm soát này bắt đầu chen chúc trong tủy xương của bạn. Khi chúng bị phá vỡ, mô sẹo hình thành, theo thời gian sẽ làm hỏng tủy xương của bạn. Đây được gọi là "giai đoạn đã sử dụng".

Nghiên cứu cho thấy bệnh đa hồng cầu nguyên phát chuyển thành ung thư máu khác ở ít hơn 20% các trường hợp. Nó thường xảy ra trong giai đoạn sau của bệnh.

Các phương pháp điều trị bệnh đa hồng cầu nguyên phát giúp giảm nguy cơ mắc các triệu chứng và biến chứng. Nhưng đối với một số người, bệnh vẫn trở nên tồi tệ hơn và biến thành một loại ung thư máu khác, mặc dù đã được điều trị.

Làm sao để biết bệnh của bạn đang thay đổi?

Vì bệnh đa hồng cầu vera phát triển chậm nên bạn có thể không nhận ra rằng nó đã chuyển thành một căn bệnh khác. Hơn nữa, nhiều triệu chứng của các bệnh ung thư máu khác cũng giống như bệnh đa hồng cầu vera. Chúng bao gồm:

• Mệt mỏi, yếu và khó thở
• Dễ chảy máu và bầm tím
• Sốt
• Đau và sưng xương hoặc khớp

Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về triệu chứng hoặc vấn đề sức khỏe mới.

Là một phần của việc chăm sóc bệnh ung thư , bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe và xét nghiệm máu thường xuyên. Bác sĩ có thể theo dõi những thay đổi, chẳng hạn như những thay đổi ở lá lách hoặc số lượng tế bào máu, có thể là dấu hiệu của một tình trạng khác.

Để chẩn đoán ung thư máu mới, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm thêm các xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm gen
• Xét nghiệm tủy xương

Xơ tủy

Khoảng 10% đến 15% thời gian, bệnh đa hồng cầu nguyên phát chuyển thành bệnh xơ tủy. Tình trạng này được gọi là bệnh xơ tủy sau đa hồng cầu nguyên phát.

Myelofibrosis là một loại ung thư máu, trong đó tủy xương của bạn có quá nhiều mô sẹo đến mức không thể tạo ra đủ tế bào máu khỏe mạnh. Nó gây ra tình trạng thiếu máu , một tình trạng mà cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu. Nó cũng dẫn đến lách và gan to .

Hầu hết thời gian, các phương pháp điều trị bệnh xơ tủy tập trung vào việc làm giảm tình trạng thiếu máu và lách to của bạn . Nếu bệnh của bạn phát triển chậm, bạn có thể không cần điều trị ngay lập tức.

Các phương pháp điều trị thiếu máu bao gồm:

• Liệu pháp androgen. Một phiên bản tổng hợp của hormone androgen ở nam giới có thể làm tăng số lượng hồng cầu.
• Thuốc điều hòa miễn dịch. Những loại thuốc này giúp hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động, có thể làm giảm tình trạng thiếu máu.
• Truyền máu. Bạn sẽ nhận được máu khỏe mạnh qua đường truyền tĩnh mạch.

Các phương pháp điều trị lách to bao gồm:

• Liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu. Thuốc có thể nhắm vào một loại enzyme nhất định liên quan đến bệnh xơ tủy.
• Hóa trị . Các hóa chất này tiêu diệt tế bào ung thư và làm lá lách co lại.
• Xạ trị . Tia có năng lượng cao phá hủy tế bào, có thể làm giảm kích thước lá lách.
• Phẫu thuật cắt bỏ lá lách. Đây là một lựa chọn nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Trong những trường hợp hiếm hoi, bác sĩ điều trị bệnh xơ tủy bằng cách cấy ghép tế bào gốc. Trong quy trình này, bạn sẽ được hóa trị hoặc xạ trị để tiêu diệt tế bào gốc của mình. Bạn sẽ nhận được tế bào gốc khỏe mạnh từ người hiến tặng thông qua đường truyền tĩnh mạch.

Hội chứng loạn sản tủy

Nếu bệnh đa hồng cầu nguyên phát của bạn chuyển thành hội chứng loạn sản tủy (MDS), thì bây giờ bạn đã mắc một trong nhóm các tình trạng mà tế bào gốc trong tủy xương không hoạt động bình thường. Chúng tạo ra các tế bào máu bất thường và chết sớm hơn bình thường. Do đó, bạn có thể không có đủ tế bào máu trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu và các vấn đề sức khỏe khác.

Bạn cũng có thể mắc MDS và bệnh xơ tủy cùng một lúc.

Các phương pháp điều trị MDS có thể làm giảm các triệu chứng như mệt mỏi . Chúng cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ, có khả năng bệnh có thể chuyển thành bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML). Một trong ba người mắc MDS sẽ mắc AML, nhưng một số phương pháp điều trị có thể làm giảm khả năng mắc bệnh.

Các phương pháp điều trị MDS bao gồm:

• Truyền máu
• Các yếu tố tăng trưởng là những loại thuốc giúp bạn tạo ra nhiều tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu hơn
• Hóa trị, tiêu diệt tế bào ung thư, bao gồm cả các tế bào gốc bất thường đóng vai trò trong MDS
• Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, có thể giúp ích cho một số loại MDS
• Cấy ghép tế bào gốc

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính

Một nghiên cứu cho thấy rằng từ 2% đến 14% thời gian, bệnh đa hồng cầu nguyên phát chuyển thành AML trong vòng 10 năm. Trong căn bệnh này, các tế bào gốc trong tủy xương của bạn chuyển thành các tế bào máu không lành mạnh, bao gồm các tế bào bạch cầu được gọi là myeloblast. Các tế bào này phát triển ngoài tầm kiểm soát, lấn át các tế bào máu khỏe mạnh.

Bác sĩ có thể đề xuất các phương pháp điều trị như:

• Hóa trị
• Các phương pháp điều trị có mục tiêu tác động đến một số bộ phận nhất định của tế bào ung thư. Một loại thuốc nhắm vào một loại enzyme bên trong tế bào ung thư, khiến chúng chết.
• Cấy ghép tế bào gốc

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Hội chứng loạn sản tủy là gì?"

Tạp chí Ung thư Máu: "Chuyển đổi tế bào nguyên bào và tiến triển xơ hóa ở bệnh đa hồng cầu Vera và bệnh tiểu cầu thiết yếu: Tổng quan tài liệu về tỷ lệ mắc bệnh và các yếu tố rủi ro", "Thuật toán điều trị bệnh đa hồng cầu Vera 2018".

Hiệp hội Ung thư Canada: "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát".

Hội Bạch cầu và U lympho: "Sự thật về bệnh Xơ tủy", "Sự thật về bệnh Đa hồng cầu nguyên phát".

Phòng khám Mayo: "Bệnh bạch cầu tủy cấp tính", "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát", "Hội chứng loạn sản tủy".

MedPage Today: "Giai đoạn từ bệnh đa hồng cầu Vera đến giai đoạn bùng phát: Những phát hiện mới."

Medscape: "Theo dõi bệnh đa hồng cầu Vera."

Quỹ nghiên cứu MPN: "Xơ tủy nguyên phát là gì?" "Hiểu rõ các triệu chứng của MPNS."

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp tính ở người lớn".

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát".

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Bệnh đa hồng cầu nguyên phát".

Quỹ Hội chứng loạn sản tủy: "Những câu hỏi thường gặp về MDS."

Tiếng nói của MPN: "Khi bệnh đa hồng cầu nguyên phát trở thành bệnh xơ tủy."

Tiếp theo trong bệnh bạch cầu

• Bệnh bạch cầu là gì?
• Hiểu về bệnh bạch cầu -- Triệu chứng
• Hiểu về bệnh bạch cầu -- Chẩn đoán và điều trị
• Bệnh bạch cầu ở trẻ em
• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính là gì?