Khi liệu pháp miễn dịch của bạn ngừng hoạt động

Liệu pháp miễn dịch là một lựa chọn điều trị cho nhiều người mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối . Liệu pháp này giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tìm và tiêu diệt tế bào ung thư tốt hơn, ngay cả khi chúng cố gắng ẩn náu. Liệu pháp đột phá này đang giúp một số người mắc bệnh ung thư khó điều trị cảm thấy khỏe hơn và sống lâu hơn.

Nhưng nó không hiệu quả với tất cả mọi người. Các nhà khoa học đang nỗ lực tìm ra phương pháp điều trị mới để giúp ích nhiều hơn.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn được lên lịch điều trị bằng liệu pháp miễn dịch ung thư phổi, bạn cần biết những dấu hiệu cảnh báo chính của việc điều trị thất bại và phải làm gì nếu chúng xảy ra.

Làm sao bạn biết nó không hoạt động?

Các loại thuốc miễn dịch trị liệu sau đây, được gọi là thuốc ức chế điểm kiểm soát, đã được FDA chấp thuận cho bệnh ung thư phổi: atezolizumab (Tecentriq), cemiplimab (Libtayo), durvalumab (Imfinzi), nivolumab (Opdivo) và pembrolizumab (Keytruda).

Ipilimumab (Yervoy) là một chất ức chế điểm kiểm tra khác. Nhưng nó chặn một loại protein khác trên tế bào T. Nó có thể được sử dụng với nivolumab (Opdivo) có hoặc không có hóa trị liệu, nhưng nó không được sử dụng riêng lẻ.

Không ai có thể cho bạn biết những phương pháp điều trị này sẽ hiệu quả với bạn như thế nào. Không có xét nghiệm máu hoặc phương pháp nào khác để dự đoán liệu thuốc có làm khối u của bạn co lại hay khiến bạn cảm thấy khỏe hơn không. Tuy nhiên, có một số dấu hiệu cho thấy thuốc không có tác dụng.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

• Ho
• Nỗi đau
• Khó thở
• Bất kỳ triệu chứng nào khác khiến bạn lo lắng

Chúng có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh ung thư của bạn đang trở nên tồi tệ hơn hoặc có thể là tác dụng phụ của quá trình điều trị. Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt được.

Tác dụng phụ không có nghĩa là thuốc không chống lại bệnh ung thư của bạn -- nhưng phản ứng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng và có thể yêu cầu bạn phải ngừng điều trị. Tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm, nhưng bao gồm viêm phổi (viêm phổi), gan, thận, ruột và các bộ phận khác của cơ thể.

Khi ung thư trông tệ hơn nhưng không phải vậy

Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp CT khối u của bạn để theo dõi và đảm bảo phương pháp điều trị có hiệu quả.

Ung thư của bạn có thể trông tệ hơn trong lần chụp CT đầu tiên sau khi bạn bắt đầu liệu pháp miễn dịch. Nhưng nó thực sự có thể đang tiến triển. Các bác sĩ gọi đây là "tiến triển giả". Điều đó không có nghĩa là thuốc không có tác dụng. Liệu pháp miễn dịch khiến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào ung thư. Sự gia tăng của các tế bào miễn dịch hỗ trợ có thể khiến khối u của bạn sưng lên và trông to hơn. Báo cáo có thể nói rằng ung thư của bạn đã tiến triển, trong khi thực tế thì không phải vậy.

Bác sĩ sẽ xem xét các lần chụp và thảo luận về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ quyết định liệu phương pháp điều trị của bạn có thực sự hiệu quả và bệnh ung thư của bạn có ổn định hay không.

• Nếu quét cho thấy khối u lớn hơn nhưng không có vùng ung thư mới và bạn cảm thấy ổn, thì có thể đó là tiến triển giả. Bác sĩ thường khuyên bạn đợi thêm hai hoặc ba chu kỳ điều trị nữa (khoảng 2 tháng) rồi quét lại.
• Nếu bạn cảm thấy tệ hơn và kết quả quét cho thấy khối u lớn hơn và tổn thương mới, liệu pháp miễn dịch có thể không hiệu quả. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên dừng lại và thử phương pháp khác.

Các lựa chọn điều trị khác

Nếu liệu pháp miễn dịch không hiệu quả, bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các cách khác để điều trị ung thư. Bao gồm:

• Hóa trị
• Điều trị bằng thuốc có mục tiêu
• Bức xạ

Nếu các lựa chọn này cũng không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị bạn tham gia thử nghiệm lâm sàng. Họ cung cấp quyền truy cập vào các phương pháp điều trị miễn dịch tiên tiến chưa được chấp thuận cho bệnh ung thư phổi. Bao gồm các chất ức chế điểm kiểm soát khác, vắc-xin điều trị và chuyển tế bào T nuôi cấy.

Nếu không có cách nào giúp ích, có thể đã đến lúc bạn nên hỏi bác sĩ xem đã đến lúc ngừng điều trị và bắt đầu chăm sóc giảm nhẹ để làm giảm các triệu chứng và giúp bạn cảm thấy tốt hơn chưa. Một cuộc thảo luận trung thực sẽ giúp bạn và gia đình tận dụng tối đa mỗi ngày.

NGUỒN:

LUNGevity: “Liệu pháp miễn dịch.”

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Liệu pháp miễn dịch kết hợp mang lại triển vọng mới cho bệnh ung thư phổi.”

GRACE: “5 điểm chính về thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch đối với bệnh ung thư phổi: Bước đột phá hay chỉ là sự nâng cấp?'

Viện Ung thư Dana-Farber: “Liệu pháp miễn dịch và ung thư phổi: Khám phá nghiên cứu mới nhất.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Chăm sóc cuối đời cho người mắc bệnh ung thư”, “Miễn dịch trị liệu”.

Bác sĩ Jack Jacoub, bác sĩ chuyên khoa ung thư và giám đốc khoa ung thư ngực, Viện Ung thư MemorialCare, Trung tâm Y tế Tưởng niệm Orange Coast, Fountain Valley, CA.

UpToDate: “Độc tính liên quan đến liệu pháp miễn dịch ức chế điểm kiểm soát.”

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia: “Khi bệnh tiến triển không có nghĩa là điều trị thất bại: Xem xét lại tiêu chí tiến triển”.

Tiếp theo trong điều trị

• Tác dụng phụ của điều trị ung thư phổi không thể cắt bỏ
• Các biện pháp khắc phục tự nhiên cho bệnh ung thư phổi
• Tập thể dục như một liệu pháp điều trị ung thư phổi
• Ung thư phổi có thể ảnh hưởng đến răng của bạn không?
• Cần sa có phải là phương pháp điều trị ung thư phổi tiềm năng không?