Khi ung thư vú tái phát

• Ung thư vú tái phát là gì?
• Sự tái phát thực sự có nghĩa là gì?
• Sự tái phát ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào?
• Mức độ tái phát của bạn nghiêm trọng đến mức nào?
• Ung thư vú của bạn có tái phát không?
• Bao lâu thì bệnh sẽ không tái phát nữa?

Ung thư vú tái phát là gì?

Đó là khi ung thư của bạn tái phát sau khi điều trị. Nó có thể xảy ra một năm sau khi bạn kết thúc điều trị ung thư vú , hoặc 5, 10, thậm chí 20 năm sau. Bạn thấy một khối u khác, hoặc một bóng mờ xuất hiện trên ảnh chụp quang tuyến vú của bạn. Ung thư có tái phát không?

Mọi người đã từng mắc ung thư vú  đều biết rằng ung thư vú có thể tái phát. Đôi khi -- chẳng hạn như khi tái khám với bác sĩ chuyên khoa ung thư -- bạn có thể đặc biệt lo lắng về điều này. Biết chính xác tình trạng tái phát có thể liên quan đến điều gì sẽ giúp ích. Và nếu bạn bắt đầu lo lắng về tình trạng tái phát, bạn nên trao đổi với bác sĩ, chuyên gia trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ.

Sự tái phát thực sự có nghĩa là gì?

Nói một cách đơn giản, điều này có nghĩa là bệnh ung thư sẽ tái phát.

Nó cũng có thể có nghĩa là ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là sự tái phát "di căn". Điều này thường nghiêm trọng hơn là sự trở lại đơn giản của các tế bào ung thư vào chính vú, cũng là một sự tái phát.

Mặc dù một số người sử dụng “tái phát” và “di căn” để chỉ cùng một thứ, nhưng chúng khác nhau. Tái phát mang tính tổng quát hơn. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là ung thư đã quay trở lại – hoặc là di căn hoặc là vú ban đầu. Di căn là một loại tái phát cụ thể. Nó có nghĩa là ung thư ban đầu của bạn đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể. 

Đôi khi ung thư mới xuất hiện ở vú bên kia và không ở đâu khác. Các bác sĩ coi đây là chẩn đoán ung thư "mới", không phải là tái phát.

Sự tái phát ảnh hưởng đến việc điều trị như thế nào?

Thường thì tốt hơn nếu tái phát vẫn còn ở vú (ung thư vú không di căn). Nhưng mức độ nghiêm trọng phụ thuộc một phần vào thời gian kể từ khi ung thư ban đầu xuất hiện. Nếu đã 7 năm, nhóm y tế của bạn có thể tiếp cận khối u mới giống như cách họ tiếp cận một dạng ung thư vú mới. Các tế bào ung thư mới có thể giống như trước đây hoặc chúng có thể là một loại mới. Dù bằng cách nào, nếu đã lâu kể từ lần ung thư đầu tiên xuất hiện, nhóm y tế của bạn thường sẽ điều trị nó giống như cách họ đã điều trị lần đầu tiên. Điều này thường bắt đầu bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u.

Nếu bạn phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ muốn theo dõi bằng một số loại liệu pháp khác. Mặc dù xạ trị thường diễn ra sau phẫu thuật, nhưng bạn có thể không được xạ trị nếu vú đã được xạ trị sau một ca phẫu thuật ung thư vú trước đó.

Nhưng có những lựa chọn khác mà bác sĩ có thể cân nhắc:

• Liệu pháp hormon
• Liệu pháp nhắm mục tiêu
• Liệu pháp miễn dịch
• Hóa trị

Nếu thời gian kể từ lần ung thư cuối cùng của bạn ngắn hơn nhiều, chẳng hạn như 6 tháng, nhóm của bạn có thể cho rằng khối u có thể sớm lan rộng (di căn). Điều này có thể thay đổi cách tiếp cận của họ để bao gồm nhiều phương pháp hóa trị hoặc các phương pháp dược phẩm khác.

Nhưng bạn có thể chưa sẵn sàng cho hóa trị mạnh nếu bạn vừa trải qua một đợt. Vì vậy, nhóm y tế của bạn sẽ phải giải quyết vấn đề đó.

Và loại hóa chất cũng quan trọng. Ví dụ, nếu trong đợt hóa chất trước, bạn đã dùng doxorubicin hoặc một loại thuốc điều trị ung thư khác được biết là làm suy yếu tim , thì có thể bạn sẽ không thể dùng lại thuốc đó nữa.

Mức độ tái phát của bạn nghiêm trọng đến mức nào?

Ung thư của bạn càng lan rộng từ khối u ban đầu thì khả năng nó trở nên nghiêm trọng càng cao. Ung thư của bạn có thể là cục bộ, khu vực hoặc xa:

Tại chỗ : Ung thư tái phát ở cùng vú với khối u ban đầu.

Khu vực : Ở đây, ung thư quay trở lại cùng một khu vực với khối u ban đầu, nhưng theo nghĩa mở rộng hơn bao gồm các hạch bạch huyết ở nách hoặc xương đòn. 

Xa : Đây là những gì bác sĩ gọi là ung thư di căn hoặc ung thư vú giai đoạn IV. Ở đây, ung thư xuất hiện ở xa khối u ban đầu ở những nơi như xương, phổi, não hoặc các khu vực khác. 
 

Ung thư vú của bạn có tái phát không?

Ung thư vú có thể tái phát ở bất kỳ ai đã từng mắc ung thư vú. Rất khó có khả năng là do bất kỳ điều gì bạn đã làm hoặc không làm.

Tuy nhiên, có một số điều dường như làm tăng nguy cơ tái phát của bạn. Bao gồm:

Giai đoạn : Các nhà khoa học sử dụng một số thứ để đưa ra giai đoạn ung thư vú của bạn (giai đoạn I đến IV). Họ xem xét cấp độ của khối u. Đây là thước đo mức độ bất thường của các tế bào so với các tế bào không phải ung thư tương tự. Sau đó, họ xem xét kích thước của khối u và mức độ lan rộng của các tế bào ung thư từ vị trí ban đầu đến các bộ phận khác của cơ thể. Giai đoạn của khối u ban đầu càng cao thì khả năng tái phát càng cao. 

Tuổi tác : Nếu bạn là phụ nữ và mắc ung thư vú trước 35 tuổi, bạn có nhiều khả năng mắc lại bệnh này hơn những phụ nữ lớn tuổi. 

Loại khối u : Một số loại ung thư vú hung dữ hơn và do đó có nhiều khả năng tái phát và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Bao gồm ung thư vú viêm và ung thư vú ba âm tính. Bao gồm cả các loại tiếp nhận hormone. Không chỉ có nhiều khả năng tái phát hơn mà chúng còn khó điều trị hơn.

Một số hành vi của tế bào ung thư : Các tế bào ung thư tiếp nhận hormone không phản ứng với liệu pháp hormone hoặc các tế bào ung thư không phản ứng với các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu vào gen HER2 có thể là dấu hiệu cho thấy khả năng tái phát cao hơn.

BMI cao : Lượng mỡ cơ thể lớn (béo phì) được đo bằng chỉ số khối cơ thể hay BMI có thể làm tăng nguy cơ tái phát ung thư vú.

Bao lâu thì bệnh sẽ không tái phát nữa?

Theo một nghiên cứu gần đây, nguy cơ tái phát có thể lên đến 32 năm sau lần chẩn đoán đầu tiên về ung thư vú. Nguy cơ tái phát của bạn sau 10 năm thuyên giảm phụ thuộc vào một số yếu tố như:

• Kích thước của khối u
• Số lượng hạch bạch huyết bị ung thư
• Ung thư có phải là thụ thể estrogen dương tính không

Nhìn chung, một khi bạn được chẩn đoán mắc ung thư vú, ngay cả khi bạn đã thuyên giảm nhiều năm, bạn vẫn nên cảnh giác và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để khám vú thường xuyên và các xét nghiệm sàng lọc khác mà họ cho là phù hợp. Phát hiện sớm là cách tốt nhất để có kết quả điều trị tốt nhất. Hãy trao đổi với bác sĩ về lịch trình kiểm tra sức khỏe tốt nhất dành cho bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Ung thư vú tái phát”.

Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia: “Tỷ lệ tái phát ung thư vú 10-32 năm sau khi chẩn đoán ban đầu”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư vú tái phát”.

Tiến sĩ Eric Winer, giám đốc Trung tâm Ung thư Yale và bác sĩ trưởng của Bệnh viện Ung thư Smilow tại Yale New Haven.

Tiến sĩ Clifford Hudis, Giám đốc điều hành của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ.

Tiến sĩ Y khoa Eleftherios Mamounas, giám đốc y khoa, Chương trình toàn diện về vú tại Trung tâm Ung thư UF Health thuộc Orlando Health.

Tiếp theo trong thuyên giảm và tái phát

• Ung thư thứ phát sau điều trị ung thư vú
• Sự thuyên giảm ung thư vú
• Điều gì giúp ngăn ngừa ung thư vú tái phát?