Khối u Phyllodes

• U Phyllodes là gì?
• Triệu chứng của khối u Phyllodes
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây khối u Phyllodes
• Chẩn đoán khối u Phyllodes
• Điều trị khối u Phyllodes
• Triển vọng cho khối u Phyllodes

U Phyllodes là gì?

U phyllodes là một loại u vú hiếm gặp . Ít hơn 1% trong số tất cả các khối u vú là loại này. Hầu hết không phải là ung thư , được gọi là lành tính. Nhưng khoảng 25% trong số những khối u này là ung thư (hoặc ác tính). Một số là ranh giới, là sự kết hợp giữa lành tính và ung thư.

Khối u phyllodes bắt đầu ở mô liên kết hoặc mô đệm của vú. Phyllodes có nghĩa là "giống như lá". Đó là vì khi phát triển, khối u có hình dạng giống như một chiếc lá.

Tất cả các khối u phyllode đều có thể phát triển. Nhưng chúng hiếm khi lan ra ngoài vú của bạn. Bạn có thể phẫu thuật để loại bỏ chúng, nhưng chúng có thể tái phát.

Triệu chứng của khối u Phyllodes

Khối u phyllodes có cảm giác như một cục u ở vú . Thường không đau. Bạn có thể tự nhận thấy cục u hoặc bác sĩ có thể cảm thấy cục u trong khi khám định kỳ.

U phyllodes có thể phát triển đến 3 cm chiều rộng -- hơn một inch một chút -- chỉ trong vài tuần hoặc vài tháng. Chúng thường phát triển nhanh chóng, ngay cả khi chúng lành tính. Bạn có thể thấy chúng phồng lên qua da của bạn . Đôi khi, chúng có thể kéo căng da của bạn hoặc gây loét ở vú.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây khối u Phyllodes

Các chuyên gia không biết nguyên nhân gây ra khối u phyllode. Phụ nữ mắc một căn bệnh di truyền hiếm gặp gọi là hội chứng Li-Fraumeni có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn. Bệnh này hiếm khi ảnh hưởng đến nam giới.

Phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể mắc u phyllode, nhưng bệnh này thường gặp nhất ở độ tuổi 40.

U phyllodes và nguy cơ ung thư vú

Khối u phyllode lành tính không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc ung thư vú sau này của bạn.

Chẩn đoán khối u Phyllodes

Xét nghiệm có thể cho biết khối u có phải là u phyllode hay không.

• Chụp nhũ ảnh. Bác sĩ có thể nghi ngờ u phyllode vì một số thứ họ thấy trên chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm thông thường . Nó sẽ hiển thị hình ảnh chi tiết của khối u. U phyllode có hình tròn hoặc hình bầu dục rõ ràng. Có thể có những đốm canxi nhỏ bên trong.
• Siêu âm . Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để hiển thị hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng nó để xem khối u có được xác định rõ ràng và tròn không.
• Sinh thiết kim . Bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết kim lõi khối u của bạn để xác nhận chẩn đoán. Họ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ bằng kim rỗng và sử dụng kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư.
• Sinh thiết cắt bỏ hoặc cắt bỏ khối u. Hầu hết mọi người cần thủ thuật này để chẩn đoán. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ toàn bộ khối u và kiểm tra mô. Sinh thiết này có thể cho biết khối u của bạn là lành tính, ung thư ranh giới hay ác tính.

Điều trị khối u Phyllodes

Tất cả các khối u phyllode, ngay cả khối u lành tính, đều cần phẫu thuật. Nếu khối u của bạn là ác tính, bạn có thể cần phẫu thuật tích cực hơn và các phương pháp điều trị khác.

Ca phẫu thuật

Có một số lựa chọn:

Phẫu thuật cắt bỏ rộng sẽ loại bỏ khối u phyllode cùng với một số mô vú khỏe mạnh xung quanh nó. Điều này giúp ngăn ngừa khối u của bạn phát triển trở lại.

Cắt bỏ khối u là phẫu thuật cắt bỏ khối u và ít nhất 1 cm mô vú khỏe mạnh xung quanh khối u. Sau khi phẫu thuật, một chuyên gia gọi là bác sĩ giải phẫu bệnh sẽ xem xét mô dưới kính hiển vi. Nếu họ không chắc chắn bác sĩ phẫu thuật của bạn đã loại bỏ hết các tế bào khối u, bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn để cắt bỏ một vùng rộng hơn của mô vú khỏe mạnh.

Phẫu thuật cắt bỏ vú là một lựa chọn nếu khối u của bạn là ác tính hoặc lớn, hoặc nếu vú của bạn quá nhỏ để có thể dễ dàng cắt bỏ bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ vú của bạn. Bạn có thể phẫu thuật tái tạo vú cùng lúc hoặc sau đó.

Thông thường, bác sĩ sẽ không cần phải cắt bỏ bất kỳ hạch bạch huyết nào ở nách gần vú của bạn vì khối u phyllode hiếm khi di căn đến đó.

Xạ trị hoặc hóa trị

Nếu bạn có khối u phyllode ác tính chưa lan ra ngoài vú, bác sĩ có thể yêu cầu xạ trị. Đôi khi bác sĩ kê đơn thuốc hóa trị nếu khối u phyllode đã lan ra ngoài vú, nhưng trường hợp này rất hiếm.

Điều trị tiếp theo

Vì khối u phyllode có thể tái phát nên bạn cần phải theo dõi cẩn thận sau phẫu thuật.

• Trong vòng 4 đến 6 tháng sau phẫu thuật, hãy đến gặp bác sĩ để khám vú, chụp nhũ ảnh và siêu âm. Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp MRI , một xét nghiệm hình ảnh sử dụng từ trường để chụp ảnh cơ thể bạn.
• Chụp nhũ ảnh và/hoặc siêu âm thường xuyên theo lịch trình bác sĩ đề nghị.

Nếu khối u phyllode của bạn là ác tính, bạn có thể cần chụp CT ngực và bụng thường xuyên trong 5 năm sau phẫu thuật.

Triển vọng cho khối u Phyllodes

Triển vọng của bạn rất tốt nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ khối u lành tính . Phương pháp điều trị thường chữa khỏi khối u phyllode ác tính, nhưng chúng có nhiều khả năng phát triển trở lại. Chúng có thể lan ra ngoài vú đến phổi của bạn . Phụ nữ có khối u phyllode ác tính vẫn có tỷ lệ sống sót cao.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “U Phyllodes ở vú”.

BreastCancer.org: “U Phyllodes ở vú”, “Triệu chứng và chẩn đoán u Phyllodes ở vú”, “Điều trị u Phyllodes ở vú”, “Chăm sóc theo dõi u Phyllodes ở vú”.

Y khoa Johns Hopkins: “U Phyllodes”.

Macmillan Cancer Support: “Khối u Phyllodes”.

Trung tâm quốc gia thúc đẩy khoa học chuyển dịch/Trung tâm thông tin về bệnh hiếm và di truyền: “Khối u phyllodes ở vú”.

Phòng khám Mayo: “MRI.”