Kiểm soát cơn đau xương do ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

• Tại sao nó đau
• Các xét nghiệm bạn có thể nhận được
• Điều trị ung thư
• Các phương pháp điều trị làm chậm quá trình phân hủy xương của bạn
• Thuốc giảm đau
• Ca phẫu thuật

Khi ung thư phổi không phải tế bào nhỏ lan rộng, xương là một trong những nơi thường gặp nhất. Có thể rất đau khi điều này xảy ra, nhưng có rất nhiều phương pháp điều trị giúp giảm đau và ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Tại sao nó đau

Tế bào ung thư giải phóng các chất gây tổn thương xương, khiến xương yếu và dễ gãy hơn. Xương yếu hoặc gãy có thể gây đau đớn. Xương bị tổn thương cũng có thể đau nếu chúng sụp đổ và đè lên dây thần kinh.

Ở một số người, đau xương là dấu hiệu đầu tiên của ung thư. Cơn đau có thể trở nên tồi tệ hơn khi ung thư phát triển.

Các xét nghiệm bạn có thể nhận được

Nếu bạn cảm thấy đau ở xương, hãy đến gặp bác sĩ điều trị ung thư của bạn. Họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu ung thư ở đó bằng các xét nghiệm như sau:

Quét xương. Bác sĩ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ gọi là chất đánh dấu vào tĩnh mạch. Sau đó, họ chụp ảnh xương của bạn. Chất đánh dấu làm nổi bật các vùng ung thư trên hình ảnh.

CT hoặc chụp cắt lớp vi tính. Đây là phương pháp chụp X-quang mạnh mẽ giúp tạo ra hình ảnh chi tiết về xương của bạn.

MRI, hay chụp cộng hưởng từ. Phương pháp này sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để xem các cấu trúc trong cơ thể bạn, chẳng hạn như xương.

Chụp X-quang. Phương pháp này sử dụng liều lượng bức xạ thấp để chụp ảnh các bộ phận bên trong cơ thể, bao gồm cả xương.

Điều trị ung thư

Một số phương pháp mà bác sĩ sử dụng để điều trị ung thư phổi có thể làm co khối u và giảm đau do ung thư di căn đến xương.

Hóa trị.  Hóa trị sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư trong phổi, xương và các bộ phận khác của cơ thể. Bạn uống thuốc này bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

Phương pháp điều trị này có tác dụng làm co khối u, từ đó làm giảm tổn thương xương.

Một số tác dụng phụ bạn có thể gặp phải khi hóa trị là:

• Rụng tóc
• Mệt mỏi
• Bầm tím hoặc chảy máu nhiều hơn bình thường
• Buồn nôn và nôn
• Nhiễm trùng
• Thay đổi khẩu vị
• Táo bón hoặc tiêu chảy
• Loét miệng

Xạ trị. Xạ trị sử dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn khối u phát triển. Xạ trị có thể giúp xương chắc khỏe hơn, ít có khả năng gãy hơn và giảm đau xương.

Bạn sẽ nhận được bức xạ từ một máy bên ngoài cơ thể. Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• Kích ứng da ở vùng điều trị
• Sốt và ớn lạnh
• Mệt mỏi
• Đau khi nuốt (nếu bạn bị chiếu xạ vào ngực)

Các phương pháp điều trị làm chậm quá trình phân hủy xương của bạn

Bisphosphonates. Đây là loại thuốc làm chậm quá trình mất xương. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các tế bào gọi là tế bào hủy xương phá vỡ xương.

Bạn có thể đã nghe nói rằng bisphosphonates điều trị bệnh loãng xương. Trong trường hợp ung thư đã di căn đến xương, những loại thuốc này có thể làm giảm tình trạng mất xương, ngăn ngừa gãy xương và giảm đau.

Bạn sẽ được tiêm bisphosphonates qua đường tĩnh mạch khoảng 3 đến 4 tuần một lần.

Hãy cẩn thận với các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Sốt
• Buồn nôn hoặc nôn
• Mất cảm giác thèm ăn

Rất hiếm khi, bisphosphonates có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng gọi là hoại tử xương hàm (ONJ). ONJ cắt đứt nguồn cung cấp máu đến một phần xương hàm, có thể gây nhiễm trùng ở đó cũng như loét miệng và mất răng. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đến gặp nha sĩ để kiểm tra trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này.

Denosumab ( Prolia , Xgeva ). Denosumab là một loại thuốc được gọi là kháng thể đơn dòng. Thuốc này ngăn chặn một chất gọi là RANKL, chất này ngăn chặn tế bào hủy xương phá vỡ xương.

Bạn sẽ được tiêm denosumab dưới da 4 tuần một lần. Thuốc có thể giúp xương chắc khỏe và ngăn ngừa gãy xương.

Bạn có thể gặp phải những tác dụng phụ như sau:

• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Mệt mỏi
• Điểm yếu

Thuốc này cũng có thể gây ONJ trong một số trường hợp hiếm gặp. Bạn có thể cần phải gặp nha sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc giảm đau

Những loại thuốc này sẽ không ngăn chặn tổn thương xương, nhưng chúng có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Thuốc giảm đau điều trị đau xương do ung thư bao gồm:

NSAID.  Các loại thuốc như aspirin và ibuprofen có thể giúp giảm đau xương nhẹ. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các chất gọi là prostaglandin khiến xương của bạn bị đau.

Thuốc phiện. Thuốc giảm đau như codeine , oxycodone và tramadol có tác dụng giảm đau nghiêm trọng hơn.

Gabapentin ( Neurontin ) và thuốc chống trầm cảm ba vòng. Những loại thuốc này có thể giúp bạn giảm đau nếu bạn cũng bị đau thần kinh.

Bạn cũng có thể giảm đau nếu chườm nóng hoặc lạnh vào những nơi bị đau.

Ca phẫu thuật

Bác sĩ có thể cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ khối u nếu nó đè lên xương của bạn. Họ cũng có thể đặt thanh, vít, dây hoặc chốt để giữ xương ổn định và ngăn xương gãy.

Nếu bạn bị đau lưng, một lựa chọn khác là thủ thuật gọi là phẫu thuật tạo hình đốt sống. Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm một loại xi măng đặc biệt vào cột sống của bạn để giữ cho xương không bị sụp đổ.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ
• Dễ dàng triệu chứng
• Quản lý đau xương
• Điều trị khối u não
• Khi nó lan đến gan
• Thử nghiệm lâm sàng
• Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Tác dụng phụ của hóa trị liệu", "Bảng tính tác dụng phụ của xạ trị ngoài", "Điều trị di căn xương".

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Liệu pháp bisphosphonate".

Cancer Research UK: "Bisphosphonates và ung thư", "Xạ trị cho chứng đau xương".

Tạp chí Ung thư Ngực : "Tác dụng của bisphosphonates, denosumab và đồng vị phóng xạ đối với chứng đau xương và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ và di căn xương: Một đánh giá có hệ thống."

Phòng khám Mayo: "Di căn xương: Chẩn đoán và điều trị", "Di căn xương: Triệu chứng và nguyên nhân".

Viện Ung thư Quốc gia: "Phiên bản dành cho bệnh nhân về phương pháp điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (PDQ).

Tiến bộ điều trị trong y học ung thư : "Di căn xương và não ở ung thư phổi: những tiến bộ gần đây trong các chiến lược điều trị."

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: "Di căn xương: Khi ung thư di căn đến xương."

UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ; ung thư giai đoạn IV (Vượt ra ngoài những điều cơ bản)."

Tiếp theo trong điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ di căn

• Điều trị khối u não
• Khi nó lan đến gan
• Thử nghiệm lâm sàng
• Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn