Liệu pháp quang động cho ung thư tuyến tiền liệt

• Liệu pháp quang động tiêu diệt tế bào ung thư như thế nào?
• Nó hoạt động tốt như thế nào?
• Ưu điểm của liệu pháp quang động
• Nhược điểm của liệu pháp quang động
• Tác dụng phụ của liệu pháp quang động
• Bạn có thể nhận được phương pháp điều trị này bằng cách nào?

Liệu pháp quang động (PDT) là phương pháp điều trị sử dụng các loại thuốc đặc biệt được kích hoạt bằng ánh sáng để điều trị ung thư. Nó được gọi là "liệu pháp tiêu điểm" vì nó tập trung vào các tế bào ung thư trong khi vẫn bảo vệ các tế bào khỏe mạnh. Ý tưởng đằng sau PDT là tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt mà không gây ra nhiều tác dụng phụ.

Cho đến nay, liệu pháp quang động đã được chấp thuận để điều trị một số bệnh ung thư da, thực quản và phổi. Đây cũng là phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho các bệnh ung thư tuyến tiền liệt nhỏ, nguy cơ thấp, không có khả năng lan ra ngoài tuyến tiền liệt .

Liệu pháp quang động có một số ưu điểm so với các phương pháp điều trị hiện tại đối với ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Một số nam giới không muốn chờ đợi qua quá trình giám sát tích cực, theo dõi chặt chẽ nhưng không điều trị ung thư. Những người khác lo lắng về các tác dụng phụ về tình dục và tiết niệu mà phẫu thuật và xạ trị có thể gây ra.

PTD một ngày nào đó có thể là phương pháp thay thế cho các phương pháp điều trị này. Nhưng hiện tại, nó vẫn được coi là thử nghiệm.

Liệu pháp quang động tiêu diệt tế bào ung thư như thế nào?

Liệu pháp quang động, còn được gọi là liệu pháp quang , sử dụng các loại thuốc gọi là thuốc nhạy sáng để làm cho các tế bào ung thư tuyến tiền liệt nhạy cảm hơn với ánh sáng. Đây là phương pháp điều trị gồm hai phần.

Đầu tiên, thuốc được tiêm vào tĩnh mạch thông qua đường truyền tĩnh mạch. Thuốc đi qua máu đến tuyến tiền liệt, nơi các tế bào ung thư hấp thụ thuốc.

Phần thứ hai của quá trình điều trị diễn ra sau đó vài giờ hoặc vài ngày. Một bước sóng ánh sáng đặc biệt được hướng đến tuyến tiền liệt. Một cách để đưa ánh sáng đến đúng vị trí là đưa các sợi ánh sáng rất mỏng gọi là sợi quang vào tuyến tiền liệt. Siêu âm chiếu hình ảnh tuyến tiền liệt lên màn hình video để bác sĩ có thể tìm thấy tuyến tiền liệt và đặt các sợi quang.

Khi ánh sáng kích hoạt thuốc, nó sẽ tạo ra một loại oxy gọi là gốc tự do có tác dụng tiêu diệt tế bào ung thư.

Liệu pháp quang động cũng điều trị ung thư theo những cách khác. Nó làm co các mạch máu cung cấp máu để "nuôi" ung thư. Và nó có thể cảnh báo hệ thống miễn dịch tấn công ung thư.

Nó hoạt động tốt như thế nào?

Liệu pháp quang động có hiệu quả tương đương với phẫu thuật hoặc xạ trị đối với một số loại ung thư, nhưng vẫn đang được nghiên cứu đối với ung thư tuyến tiền liệt. Chúng ta vẫn chưa biết liệu pháp này an toàn và hiệu quả như thế nào khi so sánh với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác , nhưng các nghiên cứu cho đến nay đều có triển vọng.

Một đánh giá của 14 nghiên cứu bao gồm hơn 650 người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm. Hơn một nửa số người được điều trị bằng liệu pháp quang động không có dấu hiệu ung thư khi sinh thiết sau đó. Ba mươi lăm phần trăm số người trong nghiên cứu có mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) giảm sau khi điều trị. PSA là phép đo sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.

Một nhược điểm của liệu pháp quang động là khó đưa ánh sáng vào các vùng sâu hơn của cơ thể, như tuyến tiền liệt. Và phương pháp điều trị này có hiệu quả hơn ở một số người so với những người khác. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các loại thuốc và nguồn sáng khác nhau để xem loại nào có hiệu quả nhất đối với ung thư tuyến tiền liệt.

Phương pháp điều trị này có thể là một lựa chọn cho những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ trung bình chưa di căn ra ngoài tuyến tiền liệt. Đối với những người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ thấp, nên ưu tiên theo dõi tích cực (theo dõi) vì ung thư của họ có khả năng phát triển chậm và liệu pháp quang động có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tiết niệu và cương cứng. Không có đủ bằng chứng cho thấy phương pháp điều trị này có hiệu quả với những người bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao hơn.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu liệu liệu pháp quang động có hiệu quả đối với các khối ung thư tuyến tiền liệt lớn hơn một chút hay không.

Ưu điểm của liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động chính xác hơn nhiều so với phẫu thuật và xạ trị. Thuốc tích tụ trong tế bào ung thư nhiều hơn so với tế bào khỏe mạnh, giúp hạn chế tổn thương và tác dụng phụ. PDT cũng không để lại sẹo.

Không giống như giám sát chủ động, liệu pháp quang động là một phương pháp điều trị. Nghiên cứu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt ít có khả năng lây lan ở những người có PDT so với những người có giám sát chủ động.

Ung thư tuyến tiền liệt đôi khi trở nên kháng với liệu pháp hormone hoặc các phương pháp điều trị khác. Điều này có nghĩa là phương pháp điều trị không còn hiệu quả với bệnh ung thư nữa. Ung thư tuyến tiền liệt ít có khả năng trở nên kháng với liệu pháp quang động, vì vậy bạn có thể điều trị bằng phương pháp này nhiều lần.

Nhược điểm của liệu pháp quang động

Ánh sáng từ liệu pháp quang động không thể đi sâu vào da. Đó là lý do tại sao nó hiệu quả nhất đối với ung thư da hoặc các loại ung thư khác ở gần bề mặt. Nó có thể không hiệu quả đối với các khối u bên trong cơ thể, như ung thư tuyến tiền liệt.

Liệu pháp quang động cũng không hiệu quả với tất cả mọi người. Một số người sẽ cần phẫu thuật hoặc xạ trị sau đó để làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư.

Tác dụng phụ của liệu pháp quang động

Liệu pháp quang động ít có khả năng gây ra tác dụng phụ về tiết niệu hoặc cương cứng hơn phẫu thuật hoặc xạ trị. Nhưng nó có thể khiến da nhạy cảm hơn với ánh sáng. Những người điều trị bằng phương pháp này sẽ cần bảo vệ da bằng cách tránh xa ánh nắng mặt trời hoặc ánh sáng trực tiếp và mặc quần áo chống nắng và đội mũ khi ra ngoài.

Liệu pháp quang động cũng có thể gây ra những tác dụng phụ sau đây trên da:

• Đỏ
• Phồng rộp
• Đốt cháy
• Ngứa
• Thay đổi màu sắc

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt bằng liệu pháp quang động có thể gây ra các vấn đề như:

• Máu trong nước tiểu
• Khó kiểm soát sự cương cứng hoặc rối loạn cương dương
• Cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• Vấn đề làm rỗng bàng quang hoặc bí tiểu

Những tác dụng phụ này sẽ sớm cải thiện sau khi bạn kết thúc quá trình điều trị.

Bạn có thể nhận được phương pháp điều trị này bằng cách nào?

Liệu pháp quang động không được chấp thuận để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Hiện tại, liệu pháp này chỉ có trong các thử nghiệm lâm sàng . Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm ra loại thuốc nào hiệu quả nhất, lượng ánh sáng cần sử dụng và cách tiếp cận các vùng sâu hơn của cơ thể như tuyến tiền liệt.

Nếu bạn muốn thử phương pháp điều trị này, bạn có thể hỏi bác sĩ điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp quang động hay không.

NGUỒN:

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: “Ung thư tuyến tiền liệt khu trú lâm sàng: Hướng dẫn của AUA/ASTRO.”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Áp dụng liệu pháp quang động".

Biên giới trong Hóa học : "Liệu pháp sử dụng ánh sáng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Thuốc kích hoạt bằng ánh sáng có thể tiêu diệt các khối u ung thư tuyến tiền liệt nhỏ với ít tác dụng phụ hơn."

Viện Ung thư Quốc gia: "Liệu pháp quang động để điều trị ung thư".

Thực hành lâm sàng tự nhiên: Tiết niệu : "Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt – đánh giá tình trạng hiện tại và triển vọng trong tương lai."

Oncotarget : "Chất nhạy sáng trong liệu pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt."

Prostate International : "Liệu pháp quang động cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

The Lancet : "Liệu pháp quang động nhắm mục tiêu mạch máu bằng padeliporfin so với giám sát tích cực ở nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt nguy cơ thấp (CLIN1001 PCM301): thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên, giai đoạn 3, nhãn mở."

Tiếp theo trong điều trị

• Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến tiền liệt để điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?
• Liệu pháp đông lạnh để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• Điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển
• Orgovyx để điều trị ung thư tuyến tiền liệt
• PSMA và điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển