Liệu pháp tế bào CAR T và u lympho nang của bạn

Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (CAR) là một trong những lựa chọn điều trị mới hơn hiện có cho một số loại ung thư. Liệu pháp tế bào T CAR điều trị ung thư của bạn bằng cách sử dụng các tế bào miễn dịch của chính bạn -- tế bào bạch cầu gọi là tế bào T. Các nhà khoa học biến đổi chúng trong phòng thí nghiệm để họ có thể tìm và tiêu diệt tế bào ung thư.

Ai đủ điều kiện?

FDA đã chấp thuận liệu pháp tế bào T CAR như một phương pháp điều trị u lympho nang chuyển dạng, một tình trạng hiếm gặp khi u lympho nang chuyển thành loại u lympho phát triển nhanh hơn, hung hãn hơn như u lympho tế bào B lớn lan tỏa. Điều này chỉ xảy ra ở 2-3 trường hợp trong số 100 trường hợp. Liệu pháp tế bào T CAR cũng đã được chấp thuận để điều trị u lympho nang tái phát hoặc không đáp ứng với ít nhất hai liệu pháp trước đó.

Các bác sĩ vẫn chưa sử dụng liệu pháp tế bào CAR T như một phương pháp điều trị đầu tay. Nhưng nếu bệnh ung thư của bạn không đáp ứng với hai liệu pháp toàn thân (phương pháp điều trị đi qua mạch máu) trước, thì đây có thể là bước hợp lý tiếp theo.

Tôi có thể tiếp cận điều trị bằng cách nào?

Liệu pháp tế bào CAR T là phương pháp điều trị chuyên khoa cao. Phương pháp này chỉ có tại một số ít trung tâm ung thư có chuyên môn cụ thể về liệu pháp tế bào.

BẠN CÓ BIẾT KHÔNG?

Liệu pháp tế bào T CAR chỉ là một lựa chọn khi bạn đã thử ít nhất hai liệu pháp toàn thân khác trước.

Để bắt đầu liệu pháp tế bào CAR T, bạn sẽ cần một giới thiệu từ bác sĩ ung thư có thể xác nhận chẩn đoán của bạn và các phương pháp điều trị mà bạn đã thử. Sau khi có được điều đó, bạn sẽ cần phải đến trung tâm ung thư có thể cung cấp phương pháp điều trị cho bạn.

Bạn cũng sẽ phải thực hiện một số xét nghiệm và sàng lọc để chắc chắn rằng bạn là ứng cử viên phù hợp.

Vì liệu pháp tế bào CAR T vẫn còn mới, nên công ty bảo hiểm của bạn có thể chi trả hoặc không. Thông thường, công ty bảo hiểm sẽ xem xét từng trường hợp để quyết định xem có đủ điều kiện được chi trả hay không.

Tác dụng phụ cần cân nhắc

Khi quyết định liệu liệu pháp tế bào CAR T có phù hợp với bạn hay không, bác sĩ sẽ xem xét các tác dụng phụ mà bạn có thể gặp phải. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng.

Bạn có thể bị hội chứng giải phóng cytokine (CRS) do quá trình điều trị của mình. Điều này có thể gây ra:

• Sốt cao
• Mệt mỏi cực độ
• Khó thở
• Huyết áp giảm mạnh

Bạn cũng có thể bị nhiễm độc thần kinh, hoặc tổn thương não và tủy sống. Điều này có thể xảy ra khoảng 6 ngày sau khi thực hiện thủ thuật và kéo dài trong 3-10 ngày trước khi tình trạng cải thiện. Bạn có thể chỉ cảm thấy lú lẫn do nhiễm độc thần kinh, hoặc bạn có thể có các triệu chứng nghiêm trọng hơn như:

• Rung chuyển
• Đau đầu
• Mất cân bằng
• Khó nói
• Động kinh
• Ảo giác

Nguy cơ nhiễm trùng của bạn cũng tăng lên khi bạn đang điều trị. Liệu pháp tế bào CAR T có thể tiêu diệt một số tế bào miễn dịch có chức năng tiêu diệt vi khuẩn, vì vậy khi bạn có ít tế bào này hơn, nguy cơ mắc bệnh của bạn sẽ tăng lên.

Nhóm chăm sóc sẽ giúp bạn kiểm soát những triệu chứng này.

Thời gian phục hồi sau điều trị bằng liệu pháp CAR T có thể mất 2-3 tháng.

Cũng quan trọng cần cân nhắc: Trong quá trình hồi phục, bạn sẽ cần có người chăm sóc để hỗ trợ quá trình này. Trong tháng đầu tiên, trung tâm ung thư của bạn có thể yêu cầu bạn phải ở lại trong vòng 2 giờ của cơ sở để được chăm sóc theo dõi thường xuyên. Bạn có thể phải đến bệnh viện để giải quyết một số biến chứng nhất định. Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi và chán ăn trong quá trình hồi phục.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Trao đổi về các lựa chọn của bạn với bác sĩ ung thư là chìa khóa để đưa ra quyết định đúng đắn cho bạn. Đặt câu hỏi và ghi chép khi bạn cân nhắc ưu và nhược điểm của liệu pháp tế bào CAR T cho bệnh ung thư của bạn. Bạn có thể hỏi:
 

• Quá trình điều trị diễn ra như thế nào?
• Tôi có phải nằm viện trước, trong hoặc sau khi điều trị không?
• Tôi cần phải điều trị bao nhiêu lần?
• Những rủi ro đối với tôi là gì?
• Tác dụng phụ phổ biến nhất là gì và tôi phải xử lý chúng như thế nào?
• Làm sao tôi biết được bảo hiểm của tôi có chi trả cho việc này không?
• Tôi có lựa chọn thay thế nào cho liệu pháp tế bào T CAR không?
• Mục tiêu của phương pháp điều trị là gì?

Nguồn ảnh: Artem_Egorov / Getty Images

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp tế bào T CAR và tác dụng phụ của nó”.

Viện Ung thư Dana-Farber: “Tiêu chí đủ điều kiện chính để điều trị bằng liệu pháp tế bào T CAR cho bệnh u lympho”, “Những câu hỏi thường gặp về liệu pháp tế bào T CAR”, “Liệu pháp tế bào T CAR là gì và nó hoạt động như thế nào?”

Hành động của bệnh u lympho: “Chuyển đổi bệnh u lympho.”

Medscape: “Dữ liệu đầu tiên về liệu pháp tế bào T CAR trong u lympho nang: ZUMA-5.”

Trung tâm Ung thư Penn Medicine Abramson: “Những câu hỏi thường gặp về liệu pháp CAR T.”

Tin tức Ung thư lâm sàng: “FDA chấp thuận Yescarta cho bệnh u lympho nang tái phát hoặc kháng trị.”