Liệu pháp tế bào T CAR: Ai có thể được hưởng lợi?

• Ai có thể áp dụng liệu pháp tế bào CAR T?
• Liệu pháp tế bào T CAR có phù hợp với tôi không?
• Liệu pháp tế bào CAR T cho các loại ung thư khác
• Khi Liệu pháp Tế bào T CAR Có thể Không phải là Lựa chọn Đúng đắn
• Bạn có thể thử phương pháp điều trị này như thế nào

Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (CAR) là một phương pháp mới để điều trị ung thư. Đây là một loại thuốc sống được tạo ra từ tế bào T, tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của bạn. Sau khi các chuyên gia thay đổi tế bào T trong phòng thí nghiệm, các tế bào này được đưa trở lại cơ thể bạn để tìm và tiêu diệt tế bào ung thư.

Loại liệu pháp này có thể có hiệu quả khi các phương pháp điều trị khác không có hiệu quả. Nó không phù hợp với tất cả mọi người. Nhưng số lượng bệnh ung thư mà liệu pháp tế bào T điều trị đã tăng lên trong vài năm qua.

Trước khi đề nghị phương pháp điều trị này, bác sĩ sẽ cân nhắc:

• Bạn mắc loại ung thư nào?
• Những phương pháp điều trị bạn đã có
• Sức khỏe tổng thể của bạn

Ai có thể áp dụng liệu pháp tế bào CAR T?

FDA đã chấp thuận năm liệu pháp tế bào T CAR:

• Thuốc Axicabtagene ciloleucel (Yescarta)
• Brexucabtagene autoleucel (Tecartus)
• Idecabtagene vicleucel (Abecma)
• Lisocabtagene maraleucel (Breyanzi)
• Tisagenlecleucel (Kymriah)

Liệu pháp tế bào T CAR được chấp thuận để điều trị các loại ung thư sau:

• Tiền thân của bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính (ALL) ở trẻ em và thanh thiếu niên đến 25 tuổi
• U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)
• U lympho tế bào B lớn trung thất nguyên phát
• U lympho tế bào B lớn chuyển đổi từ u lympho nang
• U lympho tế bào B cấp độ cao
• U lympho tế bào B hung hãn không được chỉ định khác (NOS)
• U lympho nang
• U lympho tế bào áo khoác
• Bệnh đa u tủy

Liệu pháp tế bào T CAR có phù hợp với tôi không?

Liệu pháp tế bào T CAR dành cho những người đã thử hai hoặc nhiều phương pháp điều trị nhưng bệnh ung thư không thuyên giảm hoặc tái phát.

Tiến sĩ David Porter, Giáo sư Jodi Fisher Horowitz về Chăm sóc bệnh bạch cầu xuất sắc tại Bệnh viện Đại học Pennsylvania, cho biết: "Hầu hết những bệnh nhân này đều có rất ít hoặc không có phương pháp điều trị hiệu quả nào".

Các nghiên cứu cho thấy việc bắt đầu liệu pháp tế bào T CAR có lợi ích ngay cả trước khi bạn thử hai phương pháp điều trị khác.

Porter, giám đốc liệu pháp tế bào và cấy ghép tại bệnh viện, cho biết: "Tôi nghĩ chúng ta sẽ thấy ngày càng nhiều ứng dụng sớm hơn của những tế bào này".

Liệu pháp tế bào CAR T cho các loại ung thư khác

Phương pháp điều trị này vẫn còn rất mới. Các bác sĩ phải tìm hiểu thêm về phương pháp này trước khi họ có thể sử dụng sớm hơn trong bệnh hoặc để điều trị nhiều loại ung thư hơn. Họ tìm hiểu về liệu pháp tế bào T CAR bằng cách thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng. Trong các nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu sử dụng các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới với các nhóm nhỏ người để xem chúng có hiệu quả như thế nào.

Các nghiên cứu đang tìm cách xem liệu liệu pháp này có phù hợp với các loại ung thư máu khác hay không. Các nghiên cứu khác đang cố gắng tìm hiểu liệu liệu pháp tế bào CAR T có thể có tác dụng chống lại các khối u rắn như:

• Ung thư phổi
• Ung thư buồng trứng
• Ung thư vú
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư gan và thận
• Ung thư dạ dày
• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư ruột kết

"Những sản phẩm này vẫn đang ở giai đoạn đầu, nhưng một số sản phẩm CAR-T có vẻ rất hứa hẹn", Tiến sĩ Sattva Neelapu, giáo sư Khoa U lympho và U tủy tại Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas ở Houston cho biết.

Ông cho biết việc điều trị khối u rắn khó hơn so với ung thư máu. Đó là vì chất mà tế bào T nhắm đến cũng có trong một số mô bình thường. Các tế bào T bị biến đổi có thể vô tình giết chết mô khỏe mạnh và gây ra tác dụng phụ.

Liệu pháp tế bào CAR T không hiệu quả với tất cả mọi người. Nhưng khi nó có hiệu quả, nó có thể mang lại hiệu quả đáng kể.

Bác sĩ David Porter

Khi Liệu pháp Tế bào T CAR Có thể Không phải là Lựa chọn Đúng đắn

Không có hướng dẫn nào ngăn cản bạn sử dụng loại liệu pháp này nếu nó được chấp thuận cho nhóm tuổi và loại ung thư của bạn. Nhưng vì nó có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nên nó có thể không phải là lựa chọn tốt cho những người mắc các vấn đề sức khỏe khác như bệnh tim hoặc bệnh thận mãn tính.

"Chúng tôi phải đánh giá từng loại bệnh nhân theo từng trường hợp cụ thể để xem bệnh nhân nào đủ điều kiện", Neelapu nói. Bác sĩ sẽ làm các xét nghiệm để đảm bảo bạn đủ khỏe mạnh để điều trị bằng phương pháp này.

Liệu pháp tế bào T CAR cũng không phải là tốt nhất cho những người mắc bệnh ung thư phát triển nhanh. Porter cho biết "Những bệnh nhân mắc bệnh phát triển nhanh dường như không có kết quả tốt và có nhiều tác dụng phụ hơn". Với bệnh ung thư phát triển nhanh, bạn không thể chờ 3 đến 4 tuần để phòng xét nghiệm chuẩn bị tế bào T cho bạn.

Bạn có thể thử phương pháp điều trị này như thế nào

"Liệu pháp tế bào CAR-T không hiệu quả với tất cả mọi người. Nhưng khi nó có hiệu quả, nó có thể mang lại hiệu quả đáng kể", Porter nói.

Một số người đã được điều trị bằng tế bào CAR T trong các nghiên cứu đã thuyên giảm bệnh trong hơn 10 năm. Mặc dù thành công này, ông cho biết không phải tất cả những người có thể hưởng lợi từ phương pháp điều trị này đều nhận được nó.

Tham gia vào một nghiên cứu lâm sàng về liệu pháp tế bào T CAR có thể giúp bạn hoặc con bạn có cơ hội thử phương pháp điều trị này trước khi nó được chấp thuận cho bệnh ung thư của bạn. Nhưng bạn phải tìm đúng nghiên cứu.

"Có rất nhiều nguồn thông tin cho những người có thể quan tâm đến việc tìm hiểu về các thử nghiệm lâm sàng", Porter nói. Một trong những nguồn thông tin tốt nhất, ông nói, là trang web clinicaltrials.gov của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ.

Porter cũng gợi ý rằng bạn nên yêu cầu nhóm chăm sóc sức khỏe của mình kết nối bạn với một thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp tế bào CAR T tại khu vực của bạn. Hoặc kiểm tra với một tổ chức ủng hộ như Leukemia & Lymphoma Society.

Nếu có thử nghiệm lâm sàng cho loại ung thư của bạn, bạn vẫn cần đủ điều kiện tham gia. Các bác sĩ của nghiên cứu sẽ đảm bảo bạn đủ khỏe mạnh để hưởng lợi từ liệu pháp này.

NGUỒN:

Nguồn ảnh: SDI Productions / Getty Images

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Liệu pháp tế bào CAR T và tác dụng phụ của nó."

Tiến sĩ Y khoa David Porter, Giáo sư Jodi Fisher Horowitz về Chăm sóc bệnh bạch cầu và giám đốc liệu pháp tế bào và cấy ghép tại Bệnh viện Đại học Pennsylvania.

Phòng khám Mayo: "Chương trình trị liệu tế bào CAR T: Những câu hỏi thường gặp."

Tiến sĩ Sattva Neelapu, giáo sư, Khoa U lympho và U tủy, Trung tâm Ung thư MD Anderson thuộc Đại học Texas tại Houston.

Nghiên cứu và liệu pháp tế bào gốc : "Tế bào T trong khối u rắn: thách thức và cơ hội."

UPMC: "Liệu pháp tế bào T CAR được FDA chấp thuận."