Liệu pháp tế bào T TAC cho bệnh u tủy đa

• Các liệu pháp liên quan đến liệu pháp tế bào T TAC
• Liệu pháp tế bào T TAC hoạt động như thế nào
• Ai có thể áp dụng liệu pháp tế bào T TAC?

Liệu pháp tế bào T TAC là một phương pháp điều trị ung thư mới . Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu phương pháp này để điều trị cả khối u rắn và ung thư máu, bao gồm cả bệnh đa u tủy . Nếu được FDA chấp thuận, phương pháp điều trị này sẽ là liệu pháp miễn dịch an toàn và hiệu quả hơn so với một loại phương pháp điều trị khác có tên là liệu pháp tế bào T CAR. Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị ung thư sử dụng hệ thống miễn dịch của chính bạn để khóa và tiêu diệt những thứ như vi khuẩn, vi-rút và ung thư.

Phân tử TAC sử dụng sinh học tự nhiên của các tế bào miễn dịch đặc hiệu trong cơ thể bạn được gọi là tế bào T để nhận biết và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các nhà nghiên cứu đầu tiên phát triển nó như một phương pháp điều trị khả thi cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2. HER2 là một kháng nguyên trên các tế bào ung thư vú -- một loại protein trên bề mặt tế bào cho hệ thống miễn dịch của bạn biết rằng đó là một chất lạ cần phải bị tiêu diệt.

Các thử nghiệm lâm sàng về liệu pháp TAC cho bệnh ung thư vú dương tính với HER2 đã bắt đầu vào tháng 4 năm 2021 và vẫn đang tiếp tục. Các công ty công nghệ sinh học hiện đang xem xét phát triển các nghiên cứu về tế bào T TAC cho bệnh đa u tủy.

Các liệu pháp liên quan đến liệu pháp tế bào T TAC

Để hiểu về liệu pháp TAC, bạn nên tìm hiểu thêm về các liệu pháp tế bào T khác có liên quan đến liệu pháp này. Tất cả các liệu pháp này đều liên quan đến tế bào T được biến đổi trong phòng thí nghiệm, nhưng cách chúng hoạt động để tấn công tế bào ung thư có đôi chút khác biệt.

Liệu pháp tế bào T CAR. CAR là viết tắt của thụ thể kháng nguyên chimeric. “Chimeric” có nghĩa là thụ thể protein có mã di truyền khác với các mô trong phần còn lại của cơ thể bạn. Bác sĩ lấy mẫu máu từ cơ thể bạn qua đường truyền tĩnh mạch và gửi đến phòng xét nghiệm. Các kỹ thuật viên sẽ biến đổi gen các tế bào T trong mẫu máu của bạn để chúng biểu hiện thụ thể kháng nguyên chimeric trên bề mặt tế bào của chúng.

Sau khi phòng xét nghiệm nhân các tế bào T đã biến đổi này trong vài tuần, bác sĩ sẽ đưa chúng trở lại vào máu của bạn. Các thụ thể bổ sung trên bề mặt tế bào T giúp hệ thống miễn dịch của bạn "nhìn thấy" các protein cụ thể trên bề mặt của các tế bào ung thư. Trong các tế bào u tủy đa, đây là một protein được gọi là BCMA. Các thụ thể đã biến đổi và các protein BCMA khớp với nhau như chìa khóa và ổ khóa. Khi chúng liên kết, tế bào T sẽ tiêu diệt tế bào ung thư.

FDA đã phê duyệt liệu pháp tế bào T CAR đầu tiên cho bệnh đa u tủy vào tháng 3 năm 2021 và liệu pháp thứ hai vào tháng 2 năm 2022. Các nghiên cứu cho thấy các phương pháp điều trị này có thể kiểm soát căn bệnh ung thư này trong ít nhất một năm.

Thuốc tế bào CAR T được chấp thuận gần đây nhất là ciltacabtagene autoleucel (Carvykti). Đối với những người dùng thuốc này, tỷ lệ đáp ứng là gần 98%. Điều này có nghĩa là hầu hết những người dùng thuốc này đều thấy ít nhất một số khối u ung thư trong cơ thể họ giảm đi. Đối với hầu hết mọi người, phản ứng này kéo dài gần 2 năm.

Nhưng những loại thuốc này cũng đi kèm với những tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng. Chúng cũng tốn kém để sản xuất và có thể mất tới một tháng để sẵn sàng cho những người cần chúng. Điều này là do chúng được sản xuất dành riêng cho các thụ thể trên tế bào ung thư cá nhân của bạn. Các bác sĩ tiếp tục nghiên cứu những cải tiến và bổ sung cho liệu pháp tế bào T CAR.

Liệu pháp TCR. Liệu pháp TCR (thụ thể tế bào T) cũng là liệu pháp miễn dịch tế bào T. Giống như liệu pháp tế bào T CAR, liệu pháp này gắn một thụ thể do phòng thí nghiệm tạo ra để nhận biết các protein bề mặt trên tế bào ung thư. Nhưng liệu pháp này cũng sử dụng các cơ chế tự nhiên của tế bào T để tìm và tiêu diệt chúng. Điều này có nghĩa là liệu pháp có thể cụ thể hơn về việc nhắm mục tiêu vào tế bào nào.

Protein tế bào khối u có thể trông rất giống với protein bề mặt tế bào bình thường và liệu pháp tế bào T CAR thường nhắm vào các tế bào bình thường này cùng với các tế bào ung thư. Điều này gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng cho những người điều trị khối u rắn bằng liệu pháp tế bào T CAR.

Nhưng trong các nghiên cứu, liệu pháp TCR đã có hiệu quả trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư máu, phổi, vú, tuyến tiền liệt, ruột kết, xương, da, thận, buồng trứng và cổ tử cung trong khi tránh các tế bào khỏe mạnh. Điều này có nghĩa là ít tác dụng phụ hơn. Vì lý do này, các nhà nghiên cứu bắt đầu khám phá và xây dựng trên các cơ chế TCR để tạo ra liệu pháp tế bào T TAC.

Liệu pháp tế bào T TAC hoạt động như thế nào

Liệu pháp tế bào T TAC là một loại liệu pháp TCR. (TAC là viết tắt của T-cell antibody coupler.) Các bác sĩ lấy mẫu máu của bạn và gửi đến phòng xét nghiệm, nơi các kỹ thuật viên sẽ thêm thụ thể vào tế bào T của bạn. Họ thực hiện điều này bằng cách sử dụng một gen gọi là gen chuyển gen TAC. Gen này ra lệnh cho các tế bào biểu hiện phân tử TAC trên bề mặt tế bào.

Một phân tử TAC không thể tự báo hiệu cho một tế bào, nhưng nó có thể chuyển hướng chúng để sử dụng cơ chế TCR tự nhiên của chúng để nhắm vào một tế bào ung thư và tiêu diệt nó. Tế bào T thực hiện điều này bằng cách tuyển dụng các protein nhỏ gọi là cytokine. Chúng báo hiệu cho các enzyme ra lệnh cho tế bào ung thư chết.

Vì các phân tử TAC sử dụng cơ chế tự nhiên của tế bào T, nên nó làm giảm khả năng tế bào T tiếp tục tấn công các tế bào và gây ra vấn đề với các tế bào khỏe mạnh. Các nhà nghiên cứu cũng có thể tạo ra các thụ thể TAC tùy chỉnh để nhắm mục tiêu vào các loại khối u khác nhau. Chúng có tác dụng với cả khối u rắn và ung thư máu như u tủy đa.

Ai có thể áp dụng liệu pháp tế bào T TAC?

Khi bạn bị bệnh đa u tủy tái phát (tái phát), thông thường khả năng điều trị thành công sẽ giảm xuống. Các bác sĩ chuyển sang liệu pháp tế bào CAR T cho những người đã được điều trị bằng nhiều loại (thường là ít nhất bốn loại) phương pháp khác nhau cho bệnh đa u tủy của họ.

Vào thời điểm bạn đủ điều kiện để điều trị bằng liệu pháp tế bào CAR T, hệ thống miễn dịch của bạn đã hoạt động rất chăm chỉ. Một số bác sĩ tự hỏi liệu có nên thử các liệu pháp này sớm hơn trong quá trình điều trị hay không, ngay cả khi là lựa chọn đầu tiên. Điều này có khả năng có nghĩa là hệ thống miễn dịch mạnh mẽ hơn có thể hoạt động tốt hơn với các loại thuốc miễn dịch.

NGUỒN:

Máu: “Tế bào T được thiết kế với thụ thể ghép nối kháng nguyên tế bào T (TAC) dành cho bệnh ác tính về máu.”

Liệu pháp tế bào : “Phát triển thụ thể liên kết kháng nguyên tế bào T đặc hiệu với kháng nguyên trưởng thành tế bào B cho bệnh u tủy đa.”

ClinicalTrials.gov: “Tế bào T TAC để điều trị khối u rắn dương tính với HER2 (TACTIC-2).”

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy: “MIF đầu tư vào Triumvira Immunologics để phát triển liệu pháp tế bào T (TAC) mới trong điều trị bệnh đa u tủy.”

Trung tâm Ung thư Moffitt: “Liệu pháp thụ thể tế bào T (TCR)”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Liệu pháp tế bào T CAR cho bệnh u tủy đa”.

Viện Ung thư Quốc gia: “Thụ thể kháng nguyên Chimeric”, “Sự chấp thuận của Carvykti đánh dấu liệu pháp tế bào T CAR thứ hai cho bệnh u tủy đa”, “Chimeric”.

FDA: “FDA chấp thuận idecabtagene vicleucel cho bệnh đa u tủy.”

Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ: “1433 Tín hiệu Tonic dẫn đến kích hoạt ngoài mục tiêu của tế bào T được thiết kế với thụ thể kháng nguyên khảm mà không thấy ở tế bào T được thiết kế với thụ thể ghép kháng nguyên tế bào T (TAC).”

Frontiers in Immunology: “ Miễn dịch trị liệu tế bào TCR-T được thiết kế trong y học chính xác chống ung thư: Ưu và nhược điểm.”

Nature Communications : “Các thụ thể TAC kết hợp với thụ thể tế bào T tạo ra hoạt động chống khối u mạnh mẽ mà không gây độc tính.”

Tiếp theo trong điều trị

• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh đa u tủy
• Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho bệnh u tủy đa
• Vitamin và thực phẩm bổ sung cho bệnh đa u tủy
• Cần sa y tế và bệnh u tủy đa
• Tác dụng phụ của điều trị bệnh đa u tủy