Mirvetuximab Soravtansine cho bệnh ung thư buồng trứng

• Mirvetuximab Soravtansine là gì?
• Thuốc Mirvetuximab Soravtansine hoạt động như thế nào?
• Thuốc Mirvetuximab Soravtansine dành cho ai?
• Thuốc Mirvetuximab Soravtansine có tác dụng như thế nào?
• Điều trị bằng Mirvetuximab Soravtansine như thế nào?
• Tác dụng phụ của Mirvetuximab Soravtansine là gì?
• Bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng cho Mirvetuximab Soravtansine không?

Nhiều người mắc ung thư biểu mô buồng trứng (EOC) đáp ứng với phương pháp điều trị ban đầu. Nhưng ung thư sẽ tái phát hoặc tái phát ở 80% những người khỏe hơn. Theo thời gian, phương pháp điều trị phổ biến cho ung thư buồng trứng tiến triển có thể không còn hiệu quả nữa. Đó được gọi là ung thư buồng trứng kháng bạch kim.

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu các phương pháp điều trị mới cho bệnh ung thư buồng trứng kháng thuốc. Một liệu pháp nhắm mục tiêu cho thấy nhiều hứa hẹn. Tìm hiểu sự thật về mirvetuximab soravtansine.

Mirvetuximab Soravtansine là gì?

Thuốc này thuộc nhóm thuốc gọi là liên hợp thuốc kháng thể, hay ADC. Đây là thuốc nhắm mục tiêu đôi khi được dùng để điều trị ung thư. ADC được tạo ra theo cách kết hợp hóa học thuốc chống ung thư với kháng thể đơn dòng.

Các nhà khoa học tạo ra kháng thể đơn dòng (mAb) trong phòng thí nghiệm. Nhưng chúng hoạt động rất giống với loại mà cơ thể bạn tạo ra để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Giống như các kháng thể thông thường, mAB có thể thu hẹp phạm vi ở một số loại tế bào nhất định. Bao gồm một số loại có vai trò trong ung thư.

Mirvetuximab soravtansine (MIRV) sử dụng mAB tìm và liên kết với thụ thể folate -alpha (FR-alpha). FR-alpha giúp đưa folate, một loại vitamin B, vào tế bào. Có bằng chứng cho thấy các tế bào ung thư buồng trứng hung hãn có nhiều thụ thể này hơn mô bình thường.

Thuốc Mirvetuximab Soravtansine hoạt động như thế nào?

Không giống như hóa trị , MIRV không ảnh hưởng đến mọi tế bào trong cơ thể bạn. Nó đưa liệu pháp điều trị trực tiếp vào các tế bào ung thư. Điều này làm giảm nguy cơ gây tổn thương cho các mô khỏe mạnh gần đó. Và phần chống ung thư của thuốc vẫn không hoạt động cho đến khi nó liên kết với thụ thể phù hợp.

Hãy nghĩ về các thụ thể như những tín hiệu nhỏ xác định một tế bào. So với các tế bào khỏe mạnh, các tế bào ung thư buồng trứng có nhiều cờ FR-alpha trên bề mặt hơn. Đó là cách MIRV xác định vị trí các tế bào ung thư trong cơ thể bạn.

Sau đây là cách thức hoạt động của nó:

MIRV trôi nổi trong máu của bạn. Sau đó, kháng thể FR-alpha tìm thấy một tế bào ung thư. Nó bám vào tế bào đó. Các đặc tính đặc biệt sau đó giải phóng một phân tử thuốc gọi là DM4 bên trong tế bào ung thư. DM4 phá vỡ sự hình thành của các vi ống. Đó là một phần quan trọng của cấu trúc tế bào.

Kết quả của quá trình này là MIRV có thể khiến các tế bào ung thư buồng trứng khó phát triển và sống sót hơn.

Thuốc Mirvetuximab Soravtansine dành cho ai?

MIRV chỉ được chấp thuận cho những người tham gia thử nghiệm lâm sàng .

Với những điều đã nói, các nhà khoa học đang sử dụng nó để điều trị EOC kháng bạch kim. Điều đó thường có nghĩa là ung thư tái phát 6 tháng sau khi bạn đã thử hóa trị liệu dựa trên bạch kim hoặc các loại điều trị ung thư khác.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng MIRV có hiệu quả nhất đối với các khối u biểu hiện mức FR-alpha cao. Các bác sĩ có thể kiểm tra một phần khối u để xem nó có dương tính với FR-alpha hay không.

Có những nghiên cứu đang được tiến hành để xem liệu MIRV có thể điều trị các loại ung thư khác hay không. Bao gồm ung thư phúc mạc nguyên phát và ung thư ống dẫn trứng .

Thuốc Mirvetuximab Soravtansine có tác dụng như thế nào?

Đây là một lĩnh vực nghiên cứu đang được tiến hành.

Không rõ liệu MIRV có ngăn ngừa được sự tiến triển của bệnh trong thời gian dài hay không. Nhưng các nghiên cứu ban đầu cho thấy MIRV có thể giúp một số phụ nữ mắc EOC kháng bạch kim không bị ung thư trong thời gian dài hơn.

Sau đây là những gì một số nghiên cứu đã tìm thấy:

Tiến trình nghiên cứu của tôi. Các nhà nghiên cứu đã bao gồm 366 người mắc EOC kháng bạch kim. Họ đã tiêm MIRV cho 243 thành viên trong nhóm. 109 người còn lại được hóa trị. Kết quả cho thấy MIRV không làm chậm ung thư tốt hơn hóa trị ở tất cả mọi người mắc EOC. Nhưng nó có lợi cho những người có biểu hiện FR-alpha cao trong khối u của họ.

Nghiên cứu SORAYA. Các nhà nghiên cứu đã tiêm MIRV cho 106 người bị EOC kháng bạch kim tái phát. Mỗi người đã được điều trị tối đa ba lần trước đó, bao gồm hóa trị hoặc thuốc ức chế PARP. Tất cả họ đều được dùng bevacizumab (Avastin). Đó là một loại thuốc điều trị ung thư ngăn chặn khối u phát triển thêm mạch máu.

Sau 8 tháng theo dõi, kết quả cho thấy tỷ lệ đáp ứng chung (ORR) là 32,4%. ORR đề cập đến tỷ lệ phần trăm những người trong nghiên cứu có khối u ung thư nhỏ lại hoặc biến mất hoàn toàn. Và ở năm người, không có dấu hiệu ung thư nào sau khi điều trị bằng MIRV.

So với kết quả thông thường với hóa trị liệu, những người mắc EOC kháng bạch kim có xu hướng cho thấy ORR là 15% hoặc thấp hơn. Đối với một số người, nó có thể thấp tới một chữ số. Và hiếm khi thấy phản ứng hoàn toàn.

Và cho đến nay, phạm vi trung bình cho thời gian đáp ứng - thời gian thuốc làm chậm sự phát triển của ung thư - là khoảng 6,9 tháng. Nhưng phương pháp điều trị vẫn có hiệu quả đối với một số người trong nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu sẽ theo dõi họ trong tương lai.

Điều trị bằng Mirvetuximab Soravtansine như thế nào?

MIRV được truyền dưới dạng truyền tĩnh mạch. Khi đó, bạn sẽ được truyền thuốc qua tĩnh mạch ở cánh tay.

Trong các nghiên cứu SORAYA và Forward I, mỗi người tham gia được dùng liều dựa trên cân nặng vào ngày 1 của chu kỳ 21 ngày. Việc điều trị tiếp tục sau mỗi 3 tuần cho đến khi ung thư phát triển hoặc họ không thể chịu đựng được các tác dụng phụ.

Các nghiên cứu đang được tiến hành sẽ cho chúng ta biết thêm về liều lượng và lịch trình khuyến cáo cho nhóm người đông người.

Tác dụng phụ của Mirvetuximab Soravtansine là gì?

Các nghiên cứu cho thấy mọi người xử lý MIRV khá tốt. Nó có thể dễ dùng hơn hóa trị. Nhưng giống như các loại thuốc khác, nó có thể gây ra một số triệu chứng không mong muốn. Theo nghiên cứu ban đầu, các tác dụng phụ này có xu hướng nhẹ, có thể điều trị và hồi phục.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• Cảm thấy buồn nôn ( buồn nôn )
• Tiêu chảy
• Mờ mắt
• Mệt mỏi
• Các vấn đề về mắt của giác mạc (bệnh giác mạc)
• Mắt khô

Ít thường xuyên hơn, mọi người đã:

• Yếu, tê hoặc kim châm ( bệnh thần kinh ngoại biên )
• Nôn mửa
• Thiếu đói
• Tầm nhìn kém rõ ràng

Bạn cũng có thể có phản ứng với vị trí kim đâm vào cơ thể. Điều đó có thể bao gồm:

• Đau hoặc nhức
• Sưng tấy
• Đỏ
• Ngứa hoặc phát ban

Tác dụng phụ về mắt xảy ra thường xuyên hơn với ADC so với hóa trị liệu truyền thống. Nhưng có những cách giúp mắt bạn cảm thấy dễ chịu hơn.

Hãy yêu cầu bác sĩ xem xét ưu và nhược điểm của bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng. Hãy cho họ biết bất kỳ điều gì khiến bạn cảm thấy tồi tệ. Nhóm chăm sóc ung thư của bạn có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn. Đó được gọi là chăm sóc giảm nhẹ. Bạn có thể hỏi bác sĩ về điều này bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị.

Bạn có thể tham gia thử nghiệm lâm sàng cho Mirvetuximab Soravtansine không?

Các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu hiệu quả của MIRV đối với những người mắc ung thư buồng trứng kháng bạch kim, đặc biệt khi so sánh với hóa trị.

Trong tương lai, một số chuyên gia cho rằng MIRV có thể là phương pháp điều trị dành cho những người mắc ung thư buồng trứng FR-alpha dương tính. Và nó đang trên đường nhanh chóng để được FDA chấp thuận. Nhưng không phải ai cũng có thể có được nó ngay bây giờ. Mặc dù bạn có thể thử loại thuốc này như một phần của một nghiên cứu.

Hãy yêu cầu bác sĩ giúp bạn quyết định xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp với bạn không. Hoặc tìm thêm thông tin tại ClinicalTrials.gov. Bạn cũng có thể sử dụng công cụ “Find NCI-Supported Clinical Trials” trên trang web của Viện Ung thư Quốc gia.

NGUỒN:

Tiến sĩ Mitchell Clark, bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa, Trung tâm Ung thư Yale và Bệnh viện Ung thư Smilow; phó giáo sư sản khoa, phụ khoa và khoa học sinh sản, Trường Y Yale.

Y học tương lai : “TIẾP TỤC I: Nghiên cứu giai đoạn III về mirvetuximab soravtansine so với hóa trị liệu trong điều trị ung thư buồng trứng kháng bạch kim”, “Đánh giá về mirvetuximab soravtansine trong điều trị ung thư buồng trứng kháng bạch kim”.

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Mirvetuximab soravtansine (MIRV) ở những bệnh nhân ung thư buồng trứng kháng bạch kim có biểu hiện thụ thể folate alpha (FRα) cao: Đặc điểm hoạt động chống khối u trong nghiên cứu SORAYA”, “Tóm tắt an toàn tích hợp của mirvetuximab soravtansine tác nhân đơn lẻ ở những bệnh nhân ung thư buồng trứng tái phát dương tính với thụ thể folate a (FRa): Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 và 3”.

Ý kiến ​​chuyên gia về liệu pháp sinh học : “Liên hợp kháng thể-thuốc để điều trị ung thư buồng trứng.”

Viện Ung thư Quốc gia: “Mirvetuximab soravtansine”, “liên hợp kháng thể-thuốc”, “Kháng thể đơn dòng”, “Tìm các thử nghiệm lâm sàng được NCI hỗ trợ”.

Tạp chí Huyết học và Ung thư : “Các liên hợp kháng thể-thuốc trong khối u rắn: tìm hiểu về các mục tiêu mới.”

Biên niên sử về ung thư : “Giai đoạn III, thử nghiệm ngẫu nhiên về mirvetuximab soravtansine so với hóa trị liệu ở những bệnh nhân ung thư buồng trứng kháng bạch kim: phân tích chính của FORWARD I.”

Viện Ung thư Dana-Farber: “Liệu pháp liên hợp mang lại sự thuyên giảm ở một phần ba số bệnh nhân mắc ung thư buồng trứng kháng thuốc.”

ClinicalTrials.gov: “Nghiên cứu về Mirvetuximab Soravtansine ở những bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng, phúc mạc nguyên phát hoặc ống dẫn trứng tiến triển, kháng bạch kim, có biểu hiện thụ thể alpha folate cao (SORAYA),” “Nghiên cứu về Mirvetuximab Soravtansine so với lựa chọn hóa trị của nhà nghiên cứu ở những bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng, phúc mạc nguyên phát hoặc ống dẫn trứng tiến triển, kháng bạch kim, có biểu hiện thụ thể alpha folate cao (MIRASOL).”

Chất gây miễn dịch: “Mirvetuximab Soravtansine.”

Tiếp theo trong điều trị

• Ung thư buồng trứng và liệu pháp hormone
• Thuốc ức chế Aromatase có thể giúp điều trị ung thư buồng trứng không?
• Quản lý tác dụng phụ của điều trị ung thư buồng trứng
• Ung thư buồng trứng và mất khả năng sinh sản
• Ung thư buồng trứng và mãn kinh sớm