Mức PSA sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Con số này có ý nghĩa gì?

• Tại sao bạn phải làm bài kiểm tra
• Khi nào nên đi xét nghiệm
• Số PSA của bạn có nghĩa là gì
• Tiếp theo phải làm gì

Nếu bạn là nam giới trên 55 tuổi, bạn có thể đã làm xét nghiệm PSA hoặc xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt bằng cách đo lượng protein trong máu do các tế bào trong tuyến tiền liệt giải phóng .

Tuy nhiên, xét nghiệm này không chỉ để sàng lọc. Bạn cũng sẽ phải làm xét nghiệm này sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt -- phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này sẽ cho bạn biết phương pháp điều trị có hiệu quả như thế nào và liệu ung thư của bạn có tái phát hay không.

Bạn sẽ cần xét nghiệm này vài tháng một lần sau khi phẫu thuật. Nhưng việc xét nghiệm ung thư nhiều lần có thể gây ra rất nhiều lo lắng . Và vì kết quả không phải lúc nào cũng rõ ràng nên bạn có thể lo lắng về chúng.

Một chút hiểu biết có thể giúp bạn bình tĩnh lại nỗi sợ hãi. Trước khi làm xét nghiệm này, hãy tìm hiểu xem bạn sẽ mong đợi điều gì. Hãy hỏi bác sĩ xem kết quả của bạn có thể có ý nghĩa gì và điều gì sẽ xảy ra nếu mức PSA của bạn cao hơn mức bình thường.

Tại sao bạn phải làm bài kiểm tra

Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt là loại bỏ toàn bộ ung thư , hoặc càng nhiều càng tốt. Nếu ung thư chưa di căn, bạn có thể được chữa khỏi.

Nhưng không có phẫu thuật nào là hoàn hảo. Có thể một số tế bào ung thư đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt của bạn trước khi phẫu thuật. Hoặc phẫu thuật có thể để lại một vài tế bào ung thư. Những tế bào đó có thể bắt đầu phát triển trong tương lai.

Xét nghiệm PSA thường xuyên sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt là cách để bác sĩ theo dõi quá trình điều trị của bạn. Xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ xem ca phẫu thuật của bạn có hiệu quả không và ung thư có tái phát không.

Khi nào nên đi xét nghiệm

Bạn sẽ có xét nghiệm PSA theo dõi đầu tiên sau 1 đến 3 tháng sau phẫu thuật. Bạn cần phải đợi vì một số PSA vẫn còn trong máu sau khi tuyến tiền liệt của bạn được cắt bỏ. Nếu bạn đợi cho đến khi nó trong, điều đó sẽ làm cho kết quả chính xác hơn.

Sau đó, bạn sẽ phải xét nghiệm PSA lặp lại sau mỗi 6 đến 12 tháng trong khoảng 5 năm. Nếu bác sĩ nói rằng khả năng ung thư của bạn tái phát là cao, bạn có thể cần xét nghiệm sau mỗi 3 tháng. Nếu mức PSA của bạn vẫn bình thường, bạn có thể chuyển sang xét nghiệm PSA một lần một năm. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn sẽ cần xét nghiệm bao lâu một lần.

Số PSA của bạn có nghĩa là gì

Xét nghiệm PSA đo mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt trong máu của bạn. Phòng xét nghiệm sẽ báo cáo kết quả của bạn bằng nanogram PSA trên mililit (ng/mL) máu.

Chỉ có tuyến tiền liệt giải phóng PSA, vì vậy số lượng của bạn sẽ giảm xuống gần bằng không trong vòng 4 tuần sau phẫu thuật. Kết quả xét nghiệm trên 0,2 ng/mL vài tháng sau khi phẫu thuật có thể là dấu hiệu cho thấy ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã tái phát. Đây được gọi là tái phát sinh hóa.

Nếu số của bạn cao hơn mức bình thường, điều đó không có nghĩa là bạn chắc chắn bị ung thư. Kết quả có thể khác nhau tùy từng người và tùy từng phòng xét nghiệm. Một cách chính xác hơn để biết bạn có bị ung thư hay không là kiểm tra tốc độ tăng mức PSA của bạn.

Xét nghiệm tốc độ PSA đo lường sự thay đổi nồng độ PSA của bạn theo thời gian. Xét nghiệm thời gian tăng gấp đôi PSA tính toán thời gian cần thiết để nồng độ PSA của bạn tăng gấp đôi. Nếu chúng tăng nhanh, đó có thể là dấu hiệu của ung thư. Biết được tốc độ tăng của bạn có thể giúp bác sĩ dự đoán liệu ung thư của bạn có lan rộng hay không và liệu -- hoặc khi nào -- bạn sẽ cần điều trị.

Tiếp theo phải làm gì

Biết rằng mức PSA của bạn cao hơn mức bình thường có thể rất căng thẳng. Hãy trao đổi với bác sĩ về ý nghĩa của kết quả và các bước tiếp theo. Bạn có thể cần điều trị thêm hoặc có thể đợi và xét nghiệm PSA thường xuyên để theo dõi ung thư.

Điều quan trọng cần nhớ là xét nghiệm PSA không nói lên toàn bộ câu chuyện. Mức độ có thể tăng và giảm, và chúng khác nhau ở mỗi người. Ngay cả khi bạn vẫn bị ung thư hoặc ung thư của bạn tái phát, nó có thể không lan rộng trong một thời gian dài.

Nếu ung thư của bạn tái phát, các lựa chọn điều trị bao gồm xạ trị ở vùng tuyến tiền liệt của bạn trước đây và liệu pháp hormone. Việc điều trị này có thể làm giảm nguy cơ ung thư của bạn phát triển và lan rộng.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Theo dõi mức PSA trong và sau quá trình điều trị ung thư tuyến tiền liệt."

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Xét nghiệm PSA để đánh giá giai đoạn trước điều trị và quản lý sau điều trị ung thư tuyến tiền liệt."

Tạp chí Y khoa và Phẫu thuật Tiết niệu Anh : "Tốc độ PSA và thời gian nhân đôi trong chẩn đoán và tiên lượng ung thư tuyến tiền liệt."

Trường Y Harvard: "Xạ trị ngay khi mức PSA tăng đột biến sau phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt giúp giảm nguy cơ tái phát."

Johns Hopkins Medicine: "Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt", "Những câu hỏi thường gặp về ung thư tuyến tiền liệt", "Điều gì xảy ra nếu PSA tái phát sau phẫu thuật?"

Phòng khám Mayo: "Xét nghiệm PSA".

Viện Ung thư Quốc gia: "Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)".

NCCN: "Hướng dẫn cho bệnh nhân: Ung thư tuyến tiền liệt."

Quỹ Ung thư tuyến tiền liệt: "PSA đang tăng".

Tiết niệu : "Thời điểm PSA thấp nhất sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và nguy cơ tái phát sinh hóa."

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: "Ung thư tuyến tiền liệt: Sàng lọc".

Tiếp theo trong điều trị

• Phục hồi dương vật sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt: Những điều cần biết
• Phẫu thuật nội soi tuyến tiền liệt
• Quy trình HIFU là gì?
• Phẫu thuật bảo tồn thần kinh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư tuyến tiền liệt: Cần làm gì trước khi phẫu thuật