Nếu liệu pháp miễn dịch cho NHL của bạn ngừng hoạt động

• Tại sao liệu pháp miễn dịch có thể không hiệu quả
• Tiếp theo là gì?
• Cấy ghép tế bào gốc
• Các liệu pháp miễn dịch khác
• Thử nghiệm lâm sàng
• Những điều cần cân nhắc
• Chăm sóc giảm nhẹ

Khi liệu pháp miễn dịch có hiệu quả đối với u lympho không Hodgkin (NHL), nó sẽ ngăn chặn mọi dấu hiệu của ung thư hoặc ngăn chặn ung thư phát triển thêm. Nhưng loại điều trị này không hiệu quả với tất cả mọi người và nó có thể ngừng hiệu quả.

Bạn có thể biết được vì bạn có một số triệu chứng giống như khi bạn được chẩn đoán lần đầu: sốt, yếu, mệt mỏi, sụt cân hoặc sưng hạch bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn. Bác sĩ cũng có thể biết NHL của bạn đã tái phát hoặc đang trở nên tồi tệ hơn thông qua kết quả xét nghiệm.

Ngay cả khi liệu pháp miễn dịch không hiệu quả với NHL của bạn, bạn vẫn có thể lựa chọn phương pháp điều trị tiếp theo.

Tại sao liệu pháp miễn dịch có thể không hiệu quả

U lympho không Hodgkin của bạn có thể đã trở thành loại phát triển nhanh hơn. Các nhà khoa học không chắc chắn lý do tại sao, nhưng các tế bào ung thư có thể tự thay đổi theo thời gian. Sinh thiết khối u có thể tìm ra liệu điều đó có xảy ra hay không.

Đôi khi liệu pháp miễn dịch có tác dụng kiểm soát ung thư, nhưng tác dụng phụ của nó rất nghiêm trọng và quá khó để xử lý. Vì vậy, bác sĩ có thể quyết định ngừng loại điều trị đó.

Và đôi khi liệu pháp miễn dịch không có tác dụng hoặc ngừng tác dụng vì hệ thống miễn dịch của bạn không phản ứng như bình thường:

• Không có đủ tế bào T trong hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với thuốc miễn dịch.
• Có điều gì đó ngăn cản tế bào T hoạt động.
• Các tế bào ung thư không thu hút đủ tế bào miễn dịch để tấn công nó.
• Ung thư trở nên kháng với liệu pháp miễn dịch vì các gen trong tế bào đã thay đổi.

Tiếp theo là gì?

Các phương pháp điều trị bạn có thể thử và phương pháp cuối cùng bạn lựa chọn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Tuổi của bạn
• Các phương pháp điều trị khác bạn đã thử
• Ung thư hiện đang ở đâu
• Tác dụng phụ do các phương pháp điều trị khác gây ra
• Loại u lympho không Hodgkin mà bạn đang mắc phải hiện nay và nếu nó thay đổi

Khuyến nghị của bác sĩ cũng có thể tính đến thời điểm bạn được chẩn đoán lần đầu và tốc độ phát triển của bệnh ung thư.

Đôi khi bác sĩ đề xuất các phương pháp điều trị mà bạn đã thực hiện, trước hoặc cùng lúc với liệu pháp miễn dịch. Bạn có thể trải qua hóa trị, xạ trị hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu một lần nữa.

Cấy ghép tế bào gốc

Tế bào gốc, có thể trở thành tế bào miễn dịch và tế bào máu, phát triển trong tủy xương của bạn. Các tế bào khỏe mạnh từ tủy xương hoặc nguồn cung cấp máu của chính bạn hoặc các tế bào do người khác hiến tặng có mô phù hợp với bạn sẽ được đưa vào máu của bạn để thay thế các tế bào không khỏe mạnh.

Các liệu pháp miễn dịch khác

Chỉ vì một loại liệu pháp miễn dịch không có tác dụng với bệnh u lympho không Hodgkin của bạn không có nghĩa là loại khác cũng không có tác dụng.

Liệu pháp tế bào CAR T được sử dụng khi ít nhất hai loại điều trị đã thất bại. Liệu pháp này được tạo ra từ các tế bào bạch cầu của chính bạn, được gửi đến phòng thí nghiệm và được biến đổi để nhận biết và tấn công các tế bào u lympho cụ thể của bạn.

Thử nghiệm lâm sàng

Các nghiên cứu thử nghiệm các loại thuốc và phương pháp điều trị bệnh mới. Bạn có thể thử một phương pháp điều trị chưa có sẵn. Nó có thể hiệu quả hơn các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc giúp các phương pháp điều trị khác hiệu quả hơn.

Những điều cần cân nhắc

Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc của bạn lý do tại sao một phương pháp điều trị nào đó lại là ý tưởng tốt vào lúc này. Bạn cũng có thể xin ý kiến ​​thứ hai để cân nhắc ưu và nhược điểm của các lựa chọn của mình.

Bạn cũng có thể nói chuyện với nhân viên xã hội, cố vấn hoặc những người khác đang phải vật lộn với bệnh u lympho không Hodgkin thông qua nhóm hỗ trợ để có thêm góc nhìn.

Bạn nên xem xét chi phí của bất kỳ phương pháp điều trị bổ sung nào và số tiền mà bảo hiểm y tế, Medicare hoặc Medicaid của bạn sẽ chi trả cho các hóa đơn của bạn. Chi phí tự trả của bạn có thể thấp hơn hiện tại hoặc bạn có thể đã trả mức tối đa trong năm. Tìm hiểu xem phòng khám hoặc bệnh viện nơi bạn sẽ được điều trị có nằm trong mạng lưới bảo hiểm của bạn không.

Chăm sóc giảm nhẹ

Còn một lựa chọn nữa. Bạn không cần phải tiếp tục điều trị sau khi liệu pháp miễn dịch không có hiệu quả.

Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau hoặc các triệu chứng khác để giúp bạn sống thoải mái mà không cần cố gắng chữa khỏi bệnh ung thư. Bạn có thể chọn dịch vụ chăm sóc tại nhà - tại nhà, tại trung tâm chăm sóc tại nhà hoặc tại bệnh viện - nếu bạn cảm thấy không thể phục hồi sau bệnh u lympho không Hodgkin.

Hãy cho bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe biết về cảm xúc và mối lo ngại của bạn. Nhưng chỉ có bạn mới có thể đưa ra quyết định này.

NGUỒN:

Cancer.Net: "U lympho - Không phải Hodgkin: Các lựa chọn điều trị."

Hiệp hội Huyết học Hoa Kỳ: "Dành cho bệnh nhân: U lympho", "Dành cho bệnh nhân: Thử nghiệm lâm sàng".

Thực hành tốt nhất & Nghiên cứu Huyết học lâm sàng : "Chuyển đổi u lympho nang".

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Các loại u lympho không Hodgkin", "Liệu pháp miễn dịch cho bệnh u lympho không Hodgkin", "Đối phó với ung thư tái phát".

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ: "U lympho – Không Hodgkin: Các lựa chọn điều trị."

Frontiers in Oncology : "Chất chủ vận OX40 và liệu pháp miễn dịch kết hợp: Tăng tốc."

Khoa học : "Các kháng nguyên mới vô tính gây ra phản ứng miễn dịch của tế bào T và độ nhạy cảm với sự phong tỏa điểm kiểm soát miễn dịch."

Tế bào : "Mất gen đường dẫn IFN-y trong tế bào khối u như một cơ chế kháng thuốc điều trị chống CTLA-4."

Hội bệnh bạch cầu và u lympho: "Cấy ghép tế bào gốc".

Singleterry, J. "Chi phí của bệnh ung thư: Giải quyết chi phí cho bệnh nhân", Mạng lưới hành động phòng chống ung thư của Hiệp hội ung thư Hoa Kỳ, 2017.

Tiếp theo trong U lympho không Hodgkin (NHL)

• Khi bệnh u lympho không Hodgkin của bạn thuyên giảm
• U lympho tế bào B là gì?
• Các loại u lympho tế bào B
• Tôi có nên trì hoãn điều trị bệnh u lympho tế bào B không?
• Điều trị bệnh u lympho tế bào B