Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư và là một trong 1/5 người Mỹ sống ở vùng nông thôn, bạn có thể gặp khó khăn trong việc nhận được sự chăm sóc cần thiết do nơi bạn sinh sống.
Bước đầu tiên là làm việc với bác sĩ chăm sóc chính của bạn để tìm các chuyên gia có kinh nghiệm điều trị loại ung thư của bạn ở giai đoạn được chẩn đoán.
Khi bạn đã biết ai có thể điều trị bệnh ung thư của mình, thì tiếp theo là những cân nhắc khác:
Bất cứ khi nào đi lại, đều có rất nhiều chi phí. Có sự hỗ trợ để giúp bệnh nhân ung thư ở vùng nông thôn vượt qua rào cản điều trị. Bao gồm trợ cấp chỗ ở, hỗ trợ vé máy bay và xe đưa đón do các tình nguyện viên cung cấp để đưa bạn đến các trung tâm ung thư. Các dịch vụ này, cùng với đường dây trợ giúp hoạt động 24 giờ một ngày, có sẵn thông qua Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Hiện nay, có nhiều lựa chọn hơn cho việc chăm sóc theo dõi tại nhà ở một số khu vực. Điều này xảy ra khi đại dịch thúc đẩy các cơ quan tiểu bang và liên bang dỡ bỏ các hạn chế về việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid cũng cho phép các bệnh viện tự do hơn trong việc chăm sóc bệnh nhân ung thư tại nhà sau phẫu thuật, xạ trị và hóa trị thông qua các cuộc hẹn qua video và các cuộc thăm khám của y tá.
Tiến sĩ Kathi Mooney, điều dưỡng viên, đồng lãnh đạo về kiểm soát ung thư và khoa học dân số tại Viện Ung thư Huntsman thuộc Đại học Utah, cho biết: “Đó thực sự là tia hy vọng trong cuộc khủng hoảng sức khỏe”.
Mooney cho biết: “Mọi người đều đồng ý rằng chúng tôi không muốn có thêm nhiều người phải vào bệnh viện và bệnh nhân ung thư dễ bị tổn thương hơn”, “vì vậy, điều này buộc những người không sớm áp dụng phương pháp điều trị tại nhà phải thử”.
Viện đã bắt đầu chương trình Huntsman at Home vào năm 2018 dành cho người lớn mắc bệnh ung thư. Họ không thể nhận được một số phương pháp điều trị tại nhà. Nhưng chương trình có thể giúp bệnh nhân ung thư có các triệu chứng như buồn nôn, nôn hoặc mất nước tại nhà - cũng như cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ, chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân tại nhà.
Nghiên cứu của Mooney cho thấy nỗ lực của chương trình đã làm giảm số lần nhập viện của bệnh nhân ung thư bằng cách điều động y tá đến giải quyết các vấn đề như mất nước và đau mãn tính ngay từ đầu tại nhà. Chương trình bắt đầu bằng cách phục vụ những người trong phạm vi bán kính 20 dặm quanh Viện Ung thư Huntsman và kể từ đó đã mở rộng ra để bao gồm cả ba quận nông thôn ở phía đông nam Utah.
Chương trình này là một phần trong nỗ lực của các bệnh viện và những người ủng hộ nhằm giảm sự chênh lệch trong điều trị giữa bệnh nhân ung thư ở thành thị và nông thôn khi dân số cả nước già đi. (Nhiều loại ung thư trở nên phổ biến hơn ở giai đoạn sau của cuộc đời.)
Vị trí có ảnh hưởng lớn đến khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc ung thư.
Theo một phân tích năm 2019 được công bố trên JCO Oncology Practice , khoảng 2 trong số 3 quận ở Hoa Kỳ không có nhà cung cấp dịch vụ ung thư nào có cơ sở hành nghề chính trong quận đó.
Một báo cáo thứ hai kết luận rằng việc hạn chế tiếp cận các nhà cung cấp dịch vụ ở vùng nông thôn - cùng với tỷ lệ tuyển dụng thấp vào các thử nghiệm lâm sàng - có nghĩa là mọi người có nhiều khả năng được chẩn đoán ở giai đoạn sau, ít có khả năng nhận được dịch vụ điều trị và theo dõi đầy đủ, và có kết quả sức khỏe kém sau đó.
Nhưng nghiên cứu cũng chỉ ra rằng khi những người sống ở vùng nông thôn nhận được sự chăm sóc tương tự như những người sống ở hoặc gần vùng thành thị hơn, khoảng cách đó sẽ được thu hẹp.
Các bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ đang nỗ lực lấp đầy khoảng cách trong điều trị giữa những người sống ở thành phố và những người hàng xóm của họ ở nông thôn. Bao gồm một mạng lưới 72 trung tâm ung thư được Viện Ung thư Quốc gia (NCI) chỉ định tại 36 tiểu bang. Các trung tâm ung thư được NCI chỉ định này thực hiện các thử nghiệm lâm sàng liên quan đến hàng nghìn người mắc bệnh ung thư, cũng như cung cấp dịch vụ điều trị ung thư.
Tiến sĩ Karen Knudsen, giám đốc điều hành của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Mạng lưới Hành động vì Ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, cho biết động lực đang gia tăng để mở rộng những nỗ lực như vậy, bao gồm cả những nỗ lực tập trung vào các chiến lược cải thiện khả năng tiếp cận sàng lọc mọi loại ung thư.
“Không còn nghi ngờ gì nữa, chúng ta đã đạt được những tiến bộ đáng kể trong điều trị ung thư”, Knudsen nói. Tỷ lệ tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ đã giảm 32% kể từ năm 1991, các nhà nghiên cứu đã báo cáo vào năm 2023 trong CA: A Cancer Journal for Clinicians .
“Việc phát hiện sớm ung thư quan trọng hơn bao giờ hết”, Knudsen nói. “Chúng ta cần xác định những mô hình đột phá nào có thể giúp phát hiện, phòng ngừa và chăm sóc ung thư sớm hơn -- cần có một mô hình khác”.
Knudsen cho biết các chuyên gia y tế đang nỗ lực cải tiến các phương pháp sàng lọc có thể phát hiện tế bào ung thư trong máu của một người và phát triển các thiết bị đeo được có thể phát hiện sớm căn bệnh này.
Ngoài ra còn có thuốc hóa trị đường uống có thể giúp bạn ít phải đi lại hơn. Đối với một số bệnh ung thư, những loại thuốc này có thể quan trọng trong quá trình điều trị của bạn. Nhưng chúng là những loại thuốc rất mạnh, có hướng dẫn đặc biệt và cần theo dõi vì chúng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng. Hóa trị đường uống có thể tốn kém, vì vậy hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để xem công ty bảo hiểm chi trả những gì và bạn sẽ phải trả những gì.
Đi khám bác sĩ có thể diễn ra trực tuyến. Nhưng việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe từ xa cũng có thể là một thách thức đối với cư dân nông thôn không đủ khả năng mua máy tính, điện thoại di động hoặc kết nối WiFi, Knudsen cho biết. Dịch vụ băng thông rộng thường không khả dụng hoặc không đáng tin cậy ở nhiều vùng nông thôn.
Hơn nữa, có một số việc tốt nhất nên thực hiện trực tiếp.
Mooney cho biết: "Không gì bằng việc đến thăm bệnh nhân tại nhà để hiểu được bối cảnh về ý nghĩa của việc họ mắc bệnh ung thư và phải tìm cách điều trị ung thư". "Chúng tôi đã thấy nhu cầu hợp tác chặt chẽ hơn với các ngân hàng thực phẩm để đảm bảo đáp ứng được nhu cầu ăn uống của bệnh nhân ung thư đang điều trị ung thư".
Sau khi đánh giá thêm chương trình Huntsman at Home tại các cộng đồng phía đông nam Utah, Mooney hy vọng có thể mở rộng chương trình này tại Utah và Nevada, Idaho, Wyoming và Montana.
Ngoài công nghệ, còn có nhiều vấn đề khác.
Khi nói đến bảo hiểm tư nhân, mô hình dịch vụ theo phí hiện tại không giải quyết thỏa đáng chi phí cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp tính tại nhà. Và có nhiều quy định về số lần thăm khám điều dưỡng mà bệnh nhân có thể có cho mỗi "đợt bệnh". Những điều này phải được giải quyết để giúp chương trình bệnh viện tại nhà mở rộng ở các tiểu bang khác, Mooney nói.
Mooney cho biết: “Toàn bộ cuộc đối thoại cần phải xoay quanh vấn đề, nếu đây là một dịch vụ có giá trị hơn, thì chúng ta sẽ trả tiền cho nó như thế nào?'” “Chúng ta phải khiến những gia đình đã trải qua dịch vụ này nói rằng, 'Đây là loại dịch vụ chăm sóc mà chúng tôi muốn', và các nhà tuyển dụng nói rằng, 'Điều này đã giúp nhân viên của chúng tôi phục hồi và quay trở lại làm việc.'”
Nguồn ảnh:
Prapass Pulsub / Hình ảnh Getty
NGUỒN:
Cục Thống kê Dân số Hoa Kỳ: “Hiểu và Sử dụng Dữ liệu Khảo sát Cộng đồng Hoa Kỳ: Những điều Người sử dụng Dữ liệu ở Khu vực Nông thôn Cần biết.”
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Chương trình và Dịch vụ dành cho Bệnh nhân ACS”.
Trung tâm Dịch vụ Medicaid và Medicare: “Chăm sóc bệnh nhân cấp tính tại nhà”.
Kathi Mooney, Tiến sĩ, Điều dưỡng viên, FAAN, giáo sư danh dự, Khoa Điều dưỡng; đồng lãnh đạo, Khoa Kiểm soát Ung thư và Khoa học Dân số, Viện Ung thư Huntsman, Đại học Utah.
Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ: “Tạo ra giá trị bằng cách mang dịch vụ chăm sóc bệnh viện về nhà”.
JCO Oncology Practice : "Tình trạng lực lượng lao động bác sĩ và dược sĩ chuyên khoa ung thư tại Hoa Kỳ năm 2019 và thu hẹp khoảng cách chăm sóc ung thư ở nông thôn: Ba cách tiếp cận của tổ chức."
Viện Ung thư Quốc gia.
Tiến sĩ Karen Knudsen, giám đốc điều hành, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ và Mạng lưới Hành động vì Ung thư của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Thiên nhiên : “Thiết bị đeo được có thể giúp phát hiện ung thư.”
Viện Ung thư Dana-Farber: “Hóa trị bằng đường uống”.
Trung tâm thông tin y tế nông thôn: “Băng thông rộng ở vùng nông thôn Hoa Kỳ: Tốc độ nhanh hơn cho gia đình và chăm sóc sức khỏe.”
NEJM Catalyst: "Huntsman at Home, Chương trình Bệnh viện Ung thư tại nhà."
CA: Tạp chí ung thư dành cho bác sĩ lâm sàng : "Thống kê ung thư, 2023."
Viện Ung thư Quốc gia: "Các Trung tâm Ung thư được NCI chỉ định".
Bác sĩ của bạn có khuyến nghị liệu pháp gen CAR T để điều trị u lympho tế bào B trung thất nguyên phát của bạn không? Tìm hiểu cách thức hoạt động, những điều cần lưu ý và các tác dụng phụ có thể xảy ra của phương pháp điều trị miễn dịch này.
Thông tin cơ bản về bệnh u lympho không Hodgkin từ các chuyên gia tại WebMD.
Với chẩn đoán ung thư vú, thật khó để không nghĩ đến tiên lượng của bạn. Mỗi người đều khác nhau, nhưng có một số điều quan trọng mà các chuyên gia cân nhắc. Chúng bao gồm giai đoạn ung thư và độ tuổi của bạn.
Đọc về những mẹo giúp bạn tận hưởng cuộc sống trọn vẹn nhất khi mắc bệnh ung thư vú di căn.
Ung thư vú giai đoạn 0 là gì? WebMD giải thích các dấu hiệu, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị ung thư vú giai đoạn 0.
Các bác sĩ và nhà khoa học nhắm vào điểm yếu của bệnh ung thư bằng liệu pháp nhắm mục tiêu.
Khi tôi cố đọc một cái gì đó, đến khi tôi đọc đến câu cuối cùng trong đoạn văn, tôi không thể nhớ mình đã đọc gì ở câu đầu tiên.
Nấu ăn bằng chảo chống dính Teflon có thể gây ung thư không?
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
