Những điều cần biết về Herceptin cho HER2

• Herceptin hoạt động như thế nào?
• Herceptin có phù hợp với bệnh ung thư vú của tôi không?
• Những điều cần lưu ý nếu bạn đang dùng Herceptin
• Tác dụng phụ của Herceptin là gì?
• Herceptin có hiệu quả như thế nào?

Khi bạn hoặc người thân bị ung thư vú, bác sĩ sẽ tìm ra phương án điều trị tốt nhất dựa trên khối u cụ thể, độ tuổi, các tình trạng khác và mong muốn của bạn. Điều trị ung thư vú thường bao gồm sự kết hợp của phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Một lựa chọn điều trị ung thư vú được gọi là liệu pháp nhắm mục tiêu . Trastuzumab ( Herceptin ) là một ví dụ về một trong những loại thuốc này. Các loại thuốc khác được sử dụng cho liệu pháp nhắm mục tiêu bao gồm trastuzumab-anns ( Kanjinti ), trastuzumab-pkrb ( Herzuma ), trastuzumab-dkst ( Ogivri) , trastuzumab-dttb ( Ontruzant ) và trastuzumab-qyyp ( Trazimera ). Bạn có thể thấy những loại thuốc này được gọi là thuốc tương tự sinh học vì chúng là bản sao sinh học của Herceptin.

Liệu pháp nhắm mục tiêu hoạt động bằng cách theo dõi và kiểm soát các protein cụ thể giúp một số tế bào ung thư vú phát triển và lan rộng. Để những liệu pháp này có hiệu quả, ung thư phải có nhiều protein mà thuốc nhắm mục tiêu. Mặc dù điều này có nghĩa là chúng sẽ không hiệu quả với mọi loại ung thư, nhưng thuốc nhắm mục tiêu có thể có hiệu quả ngay cả khi hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác không hiệu quả. Bạn cũng có thể sử dụng chúng cùng với hóa trị hoặc các phương pháp điều trị khác.

Herceptin (trastuzumab) là một trong những loại thuốc nhắm mục tiêu này cho bệnh ung thư vú. Thuốc này có tác dụng chống lại một loại protein gọi là HER2 (đôi khi còn được gọi là HER2/neu), viết tắt của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người 2. Herceptin có thể điều trị ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với hạch bạch huyết và ung thư vú tiến triển/di căn hơn tạo ra quá nhiều HER2. Phân nhóm ung thư vú xâm lấn này được gọi là ung thư vú dương tính với HER2.

Herceptin hoạt động như thế nào?

Protein HER2 là một thụ thể. Các thụ thể được tìm thấy trong và trên các tế bào ung thư, nơi chúng ảnh hưởng đến cách các tế bào phản ứng với các chất khác trong cơ thể bạn. Trong các tế bào bình thường, HER2 tham gia vào sự phát triển của tế bào khỏe mạnh. Nhưng một số tế bào ung thư có thêm các bản sao của gen tạo ra HER2. Kết quả là, chúng tạo ra quá nhiều protein HER2. Khi các tế bào ung thư tạo ra quá nhiều HER2, chúng sẽ nhận được quá nhiều tín hiệu bảo chúng phát triển và chúng phát triển nhanh hơn.

Herceptin là một kháng thể. Bạn có thể đã quen với kháng thể như các protein giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng bằng cách gắn vào một kháng nguyên. Trong trường hợp này, các nhà khoa học tạo ra một kháng thể đặc biệt sẽ gắn vào kháng nguyên trên các thụ thể HER2. Khi được dùng cho phụ nữ bị ung thư vú dương tính với HER2, các kháng thể sẽ gắn vào các thụ thể HER2 trên các tế bào ung thư. Điều này ngăn chặn các tín hiệu tăng trưởng và giúp làm chậm sự phát triển và tiến triển của các tế bào ung thư. Herceptin cũng có thể giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại bệnh ung thư.

Herceptin có phù hợp với bệnh ung thư vú của tôi không?

Nếu ung thư vú của bạn là HER2 âm tính, thì Herceptin sẽ không có tác dụng với bạn. Hầu hết các loại ung thư vú là HER2 âm tính. Khoảng 20% ​​các loại ung thư vú là HER2 dương tính và có thể đáp ứng với phương pháp điều trị bằng Herceptin. Các bác sĩ sử dụng Herceptin cho cả ung thư vú HER2 dương tính giai đoạn đầu và giai đoạn tiến triển hơn.

Nếu ung thư vú của bạn đang ở giai đoạn đầu và tạo ra quá nhiều HER2, bác sĩ có thể điều trị bằng Herceptin sau phẫu thuật để loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Bạn có thể dùng Herceptin cùng với liệu pháp nội tiết (hormone chống estrogen) và/hoặc hóa trị. Bạn cũng có thể dùng Herceptin cùng với các loại thuốc nhắm mục tiêu HER2 khác như Perjeta (pertuzumab).

Bạn có nhiều khả năng sẽ dùng Herceptin cho ung thư giai đoạn đầu nếu khối u của bạn lớn hơn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết. Bác sĩ cũng có thể đề xuất dùng thuốc này nếu có lý do để nghĩ rằng ung thư của bạn sẽ phát triển nhanh hơn hoặc tái phát. Herceptin có thể giúp ngăn ngừa ung thư HER2 dương tính giai đoạn đầu tái phát sau phẫu thuật.

Nếu xét nghiệm cho thấy ung thư của bạn không thể loại bỏ bằng phẫu thuật, Herceptin và các phương pháp điều trị khác có thể giúp thu nhỏ khối u đủ để có thể phẫu thuật. Nếu ung thư vú HER2 dương tính của bạn đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, Herceptin có thể giúp ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của ung thư.

Herceptin không phải là phương pháp điều trị ung thư vú duy nhất có tác dụng trên HER2. Nếu ung thư vú HER2 dương tính của bạn phát triển trong khi bạn đang dùng Herceptin, có thể có các phương pháp điều trị mục tiêu khác mà bạn có thể thử. Bạn nên trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị hoặc kết hợp các phương pháp điều trị mà họ khuyến nghị cho bạn và lý do.

Những điều cần lưu ý nếu bạn đang dùng Herceptin

Bạn sẽ nhận được Herceptin qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Thuốc phải đi thẳng vào máu của bạn để có thể tiếp cận được khối u. Mỗi lần truyền sẽ mất khoảng 30 đến 90 phút.

Ngoài ra còn có dạng tiêm Herceptin. Nó được gọi là Herceptin Hylecta và bao gồm một loại enzyme bổ sung. Một thử nghiệm lâm sàng cho thấy Herceptin Hylecta có tác dụng tốt như Herceptin. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn nên dùng phiên bản nào.

Tần suất và thời gian bạn sẽ dùng Herceptin phụ thuộc vào mức độ tiến triển của ung thư vú và các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Nếu bác sĩ phát hiện ra ung thư vú của bạn ở giai đoạn đầu, bạn có thể sẽ dùng Herceptin cùng với hóa trị hoặc các loại thuốc khác. Bạn sẽ dùng thuốc trong một thời gian giới hạn sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư.

Nếu ung thư vú HER2 dương tính của bạn tiến triển (di căn), bạn sẽ tiếp tục dùng Herceptin miễn là thuốc có tác dụng làm chậm ung thư trừ khi bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc đáng lo ngại. Bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm để đảm bảo tim của bạn hoạt động tốt trước khi bạn bắt đầu dùng Herceptin. Họ cũng sẽ theo dõi tim của bạn trong khi bạn dùng thuốc để đảm bảo thuốc không ảnh hưởng đến tim của bạn.

Tác dụng phụ của Herceptin là gì?

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Herceptin bao gồm:

• Đau đầu
• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Sốt hoặc ớn lạnh
• Sự nhiễm trùng
• Khó ngủ
• Ho
• Phát ban

Một số người dùng Herceptin sẽ gặp các vấn đề nghiêm trọng về tim. Thuốc cũng có thể gây ra các vấn đề về phổi. Hãy hỏi bác sĩ về các triệu chứng cần chú ý và thời điểm bạn cần gọi cho họ.

Có nhiều tác dụng phụ khác của Herceptin ít xảy ra hơn. Bạn không thể dùng Herceptin nếu đang mang thai hoặc có thể mang thai.

Herceptin có hiệu quả như thế nào?

Herceptin đã tạo ra sự khác biệt lớn trong điều trị ung thư vú HER2 dương tính ở giai đoạn tiến triển kể từ khi được chấp thuận vào năm 1998. Khi dùng riêng lẻ hoặc kết hợp với hóa trị, Herceptin có thể giúp làm chậm sự phát triển của ung thư vú HER2 dương tính.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó cải thiện khả năng sống sót ở những bệnh ung thư vú tiến triển có thêm HER2. Nó cũng giúp ngăn ngừa ung thư phát triển và lan rộng và duy trì hiệu quả điều trị lâu hơn. Nhưng Herceptin sẽ không hiệu quả với tất cả các bệnh ung thư vú HER2 dương tính tiến triển. Đôi khi nó có hiệu quả trong một thời gian rồi ngừng hiệu quả. Hầu hết các bệnh ung thư vú HER2 dương tính tiến triển được điều trị bằng Herceptin vẫn tiến triển trong vòng một năm.

Ở giai đoạn đầu của ung thư vú HER2 dương tính, việc thêm Herceptin vào hóa trị sau phẫu thuật sẽ làm giảm nguy cơ ung thư tái phát khoảng 50%. Nhiều phụ nữ dùng Herceptin cùng với hóa trị sẽ không còn ung thư. Tỷ lệ sống sót chung cũng được cải thiện với Herceptin.

Một nghiên cứu xem xét kết quả ở giai đoạn đầu của ung thư vú dương tính với HER2 trong tối đa 11 năm cho thấy nhiều phụ nữ dùng Herceptin trong 1 năm vẫn sống và không bị ung thư. Việc dùng Herceptin trong năm thứ hai không có tác dụng. Các nghiên cứu gần đây hơn cho thấy việc dùng Herceptin trong 6 tháng, hoặc có thể ít hơn, cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiều loại ung thư vú dương tính với HER2 giai đoạn đầu tái phát. Dùng Herceptin trong thời gian ngắn hơn có thể là một lựa chọn nếu bạn lo lắng về tác dụng phụ.

Việc điều trị ung thư vú của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan đến bệnh ung thư và các khía cạnh khác của sức khỏe. Hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn điều trị mà họ đề xuất cho bạn.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Phẫu thuật điều trị ung thư vú”, “Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư vú”.

Breastcancer.org: “Herceptin”, “Kết quả ban đầu cho thấy 6 tháng dùng Herceptin có hiệu quả tương đương với 1 năm điều trị”.

Phòng khám Mayo: “Ung thư vú dương tính với HER2: Đó là gì?” “Trastuzumab (Đường tiêm tĩnh mạch).”

Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia: “Ung thư vú di căn”, “Ung thư vú xâm lấn”.

Tiến bộ lâm sàng trong huyết học và ung thư : “Ung thư vú di căn dương tính với HER2: một đánh giá toàn diện.”

Ung thư học : “Herceptin đơn lẻ hoặc kết hợp với hóa trị liệu trong điều trị ung thư vú di căn HER2 dương tính: các thử nghiệm quan trọng.”

Nghiên cứu và điều trị ung thư vú : “Tỷ lệ sống sót lâu dài ở bệnh ung thư vú di căn HER2 dương tính được điều trị bằng trastuzumab tuyến đầu: kết quả từ cơ sở dữ liệu Curie thực tế của Pháp.”

Nghiên cứu lâm sàng về ung thư : “Khả năng kháng Trastuzumab ở ung thư vú.”

Oncology Times : “Herceptin được chấp thuận cho bệnh ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với HER2.”

Tạp chí Lancet : “Theo dõi trastuzumab trong 11 năm sau khi điều trị hóa chất bổ trợ ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với HER2: phân tích cuối cùng về thử nghiệm HERceptin Adjuvant (HERA).”

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : “Chín tuần so với sáu tháng điều trị bổ trợ bằng trastuzumab ở bệnh ung thư vú HER2 dương tính: kết quả sống sót không bệnh trong 3 năm.”