Phẫu thuật cắt thanh quản là một cuộc phẫu thuật lớn được thực hiện để cắt bỏ thanh quản của bạn.
Thanh quản là phần cổ họng chứa hộp thanh quản của bạn. Nó nằm ở đầu trên của khí quản ( khí quản ). Thanh quản của bạn rất quan trọng để thở, nuốt và nói.
Lý do phẫu thuật cắt thanh quản
Có một số lý do cần phải cắt thanh quản:
- Ung thư thanh quản (ung thư thanh quản)
- Hoại tử sụn thanh quản — một biến chứng hiếm gặp trong đó thanh quản của bạn bị tổn thương, thường là do xạ trị
- Tổn thương thanh quản nghiêm trọng hoặc gãy xương
Trước khi phẫu thuật
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm việc với bạn để chuẩn bị cho ca phẫu thuật. Bạn sẽ gặp một chuyên gia trị liệu ngôn ngữ và các chuyên gia khác có thể giúp bạn chuẩn bị cho cuộc sống sau khi cắt thanh quản.
Bạn sẽ phải làm một số xét nghiệm vài tuần trước khi phẫu thuật. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Hãy cho bác sĩ biết về các loại thuốc bạn đang dùng và nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào với thuốc.
Bạn cũng cần phải tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAIDS) và aspirin . Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thời điểm ngừng dùng chúng.
Quy trình phẫu thuật cắt thanh quản
Phẫu thuật cắt bỏ thanh quản có thể là cắt một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Bạn sẽ được gây mê toàn thân trong suốt quá trình phẫu thuật .
Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch (cắt) cổ bạn. Trong phẫu thuật cắt bỏ một phần thanh quản, chỉ một phần thanh quản sẽ được cắt bỏ. Trong phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thanh quản, toàn bộ thanh quản của bạn sẽ được cắt bỏ.
Một phần hầu của bạn cũng có thể được cắt bỏ. Hầu của bạn, hay cổ họng của bạn, là đoạn giữa khoang mũi và thực quản . Trong một số trường hợp, hạch bạch huyết của bạn cũng có thể được cắt bỏ.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ vĩnh viễn, hay lỗ khí quản, ở phía trước cổ của bạn và một lỗ mở ở khí quản (ống dẫn khí). Khí quản của bạn sẽ được gắn vào lỗ khí quản. Lỗ khí quản là nơi bạn sẽ thở sau khi phẫu thuật .
Các vết mổ của bạn sẽ được khâu lại bằng chỉ hoặc kẹp. Bạn có thể thấy các ống dẫn ra từ vết thương.
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể thực hiện thủ thuật chọc khí quản thực quản (TEP). Thủ thuật này tạo ra một lỗ nhỏ trên khí quản và thực quản của bạn, tại đó sẽ đặt một bộ phận giả giọng nói. Thiết bị này sẽ giúp bạn nói.
Sau phẫu thuật
Bạn có thể phải nằm viện từ 10 đến 14 ngày sau phẫu thuật.
Lúc đầu, bạn có thể được cung cấp oxy qua ống hoặc mặt nạ. Bạn cũng sẽ được đặt ống thông tiểu. Bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau khi cần.
Ban đầu, bạn sẽ không thể ăn qua miệng. Đầu tiên, bạn sẽ được cung cấp dinh dưỡng qua ống thông. Khi bạn có thể nuốt chất lỏng, ống sẽ được tháo ra. Quá trình này thường diễn ra sau 8 đến 10 ngày sau phẫu thuật.
Giao tiếp sau khi cắt thanh quản
Bạn sẽ phải học cách thở, nuốt và nói mới. Các chương trình phục hồi chức năng nói và nuốt sẽ giúp bạn thích nghi.
Bạn có thể phải bắt đầu bằng giao tiếp phi ngôn ngữ như cử chỉ, nói thành tiếng, viết tay hoặc đánh máy.
Sau khi bạn bình phục, chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ làm việc với bạn để học một trong những cách giao tiếp sau:
Bộ phận giả giọng nói. Nếu bạn quyết định lắp bộ phận giả giọng nói, bạn sẽ học cách nói theo khí quản thực quản. Bạn sẽ che lỗ thông khi thở ra. Điều này sẽ chuyển hướng không khí vào thực quản của bạn. Không khí cho phép các rung động cơ trong thực quản của bạn tạo ra âm thanh.
Thanh quản nhân tạo (electrolarynx). Đây là một thiết bị chạy bằng pin mà bạn giữ trên cổ khi bạn muốn nói. Thiết bị tạo ra các rung động truyền từ da đến cổ họng của bạn.
Giọng nói thực quản. Điều này không cần thiết bị, nhưng cần phải thực hành. Bạn sẽ phải học cách đẩy không khí xuống thực quản và đẩy ra ngoài. Điều này tạo ra âm thanh khàn.
Chăm sóc hậu môn nhân tạo của bạn
Sau phẫu thuật, bạn sẽ thở qua lỗ thông, vì vậy điều quan trọng là phải học cách chăm sóc lỗ thông đúng cách. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết.
Rửa tay. Rửa tay trước và sau khi chăm sóc hậu môn nhân tạo. Đảm bảo tất cả các vật dụng của bạn đều sạch sẽ.
Giữ cho lỗ thông khí của bạn sạch sẽ. Mỗi sáng và tối, hãy kiểm tra khu vực xung quanh lỗ thông khí và bên trong thành khí quản của bạn để xem có vảy và chất nhầy không. Nhẹ nhàng rửa vùng da xung quanh lỗ thông khí bằng xà phòng nhẹ và nước. Lau khô.
Giữ đường thở ẩm. Điều này sẽ làm giảm ho và ngăn chất nhầy bị khô. Không khí bạn hít vào không đi qua mũi và miệng, vì vậy bạn phải làm ẩm không khí.
Xịt nước muối có thể giúp ích. Sử dụng máy tạo độ ẩm tại nhà, đặc biệt là vào ban đêm, sẽ tạo ra không khí ẩm. Giữ máy tạo độ ẩm sạch sẽ để ngăn ngừa mọi bệnh nhiễm trùng.
Loại bỏ lớp vảy. Cố gắng ho ra chất nhầy trong lỗ thông. Sử dụng bình xịt nước muối có thể giúp ích. Hoặc thử đặt một miếng vải ẩm ấm lên lỗ thông.
Bạn cũng có thể cần sử dụng máy hút để loại bỏ bất kỳ chất tiết nào mà bạn không thể ho ra. Điều này sẽ liên quan đến việc sử dụng máy hút. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách hút và cách vệ sinh máy và vật dụng của bạn.
Che lỗ thông của bạn. Che lỗ thông sẽ ngăn bụi bẩn xâm nhập vào đường thở của bạn. Bạn có thể muốn sử dụng một tấm che lỗ thông đặc biệt. Khăn quàng cổ hoặc áo cổ lọ cũng có thể được sử dụng để che lỗ thông của bạn.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt thanh quản
Bạn có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động thường ngày của mình. Nhưng có một số việc bạn không thể làm, như bơi lội và tắm, vì nước sẽ tràn vào lỗ hậu môn.
Bắt đầu tập thể dục dần dần. Điều này sẽ giúp bạn phục hồi và tăng sức mạnh. Đi bộ là bài tập tốt để bắt đầu. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu bất kỳ bài tập nào đòi hỏi gắng sức.
Bạn có thể có cảm giác khó chịu sau phẫu thuật. Hãy nhận sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Hãy nói chuyện với bác sĩ để cho họ biết bạn đang cảm thấy thế nào. Họ có thể cung cấp cho bạn lời khuyên và nguồn lực, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ tại địa phương.
NGUỒN:
Tạp chí về tai và thanh quản: "Điều trị gãy thanh quản nghiêm trọng bằng phẫu thuật cắt thanh quản trên xương ức."
Tạp chí Sinh lý học và Dược lý : “CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CẮT THANH QUẢN.”
Medscape: “Hoại tử sụn thanh quản.”
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “Về việc cắt bỏ toàn bộ thanh quản của bạn.”
NYU Langone Health: “Phục hồi giọng nói cho bệnh nhân ung thư thanh quản.”
Trung tâm Y tế UC Davis: “CHĂM SÓC KHUÔN MẠCH THANH QUẢN.”
Wake Forest Baptist Health: “Cắt thanh quản”.