Những điều cần biết về u tuyến ống

• U tuyến ống là gì?
• Polyp tuyến ống hình thành như thế nào?
• U tuyến ống so với U tuyến nhung mao
• Các yếu tố nguy cơ gây ra polyp tuyến ống
• Triệu chứng của u tuyến ống
• Cách chẩn đoán u tuyến ống ở đại tràng
• Theo dõi u tuyến ống
• Cách phòng ngừa u tuyến ống và ung thư ruột kết
• U tuyến ống có thể tái phát không?
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về u tuyến ống

U tuyến ống là gì?

Nếu bạn đã từng nội soi đại tràng để sàng lọc ung thư đại tràng , bác sĩ có thể đã nói với bạn rằng họ tìm thấy polyp. Những cục tế bào nhỏ hình thành trên niêm mạc đại tràng của bạn thường vô hại. Nhưng đôi khi chúng có thể dẫn đến ung thư đại tràng .

Loại polyp đại tràng phổ biến nhất mà bác sĩ cắt bỏ là loại được gọi là u tuyến ống . Chúng có tên như vậy vì các tế bào của chúng trông giống như các ống dưới kính hiển vi. Ít hơn 10% u tuyến ống sẽ phát triển thành ung thư. Nếu bạn có chúng - hoặc bất kỳ loại polyp đại tràng nào khác - bác sĩ sẽ cắt bỏ chúng để ngăn ngừa điều đó xảy ra.

Polyp tuyến ống hình thành như thế nào?

Đôi khi, các tế bào trong cơ thể bạn phát triển ngoài tầm kiểm soát, một quá trình gọi là đột biến. Một số tế bào bất thường có thể biến thành polyp và các loại khối u khác. U tuyến ống thường nhỏ - nhỏ hơn 1/2 inch. 

Các chuyên gia không chắc chắn nguyên nhân gây ra những đột biến này, nhưng người ta cho rằng đó là sự kết hợp giữa gen và những yếu tố trong môi trường của bạn.

Một số polyp trong ruột kết phát triển như một phản ứng với tình trạng viêm kéo dài, chẳng hạn như tình trạng viêm do viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn. Polyp do viêm không có khả năng chuyển thành ung thư. Nhưng những bệnh viêm ruột này vẫn làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết của bạn. Đó là vì tình trạng viêm mà chúng gây ra làm tổn thương niêm mạc ruột kết của bạn. Những nỗ lực của cơ thể bạn để chữa lành tổn thương này dẫn đến tăng quá trình thay tế bào, khiến ung thư có nhiều khả năng xảy ra hơn.

U tuyến ống so với U tuyến nhung mao

U tuyến đại tràng có hai kiểu phát triển chính:

• U tuyến ống phát triển theo hàng hình ống có trật tự. Khoảng 70% polyp đại tràng thuộc loại này.
• U tuyến nhung mao phát triển theo hình dạng xù xì giống như súp lơ. 

U tuyến ống có thể nhỏ, nhỏ hơn 1/2 inch. Mô hình phát triển lan rộng của u tuyến nhung mao có nghĩa là chúng có xu hướng lớn hơn. Chúng cũng phát triển nhanh hơn và có nhiều khả năng chứa các tế bào ung thư. 

U tuyến ống nhung mao là gì?

Một số polyp có sự kết hợp của cả hai kiểu phát triển. Chúng được gọi là u tuyến ống nhung mao. Khoảng 15% polyp đại tràng là u tuyến nhung mao hoặc ống nhung mao.

Các yếu tố nguy cơ gây ra polyp tuyến ống

Bạn có nhiều khả năng mắc u tuyến ống ở đại tràng nếu bạn:

• 50 tuổi trở lên
• Có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hoặc béo phì
• Là nam giới (hoặc được xác định là nam giới khi sinh ra)
• Có tiền sử gia đình bị polyp đại tràng
• Bị tiểu đường
• Khói
• Uống nhiều
• Không hoạt động thể chất

Một số nghiên cứu phát hiện rằng người da đen có nguy cơ mắc u tuyến cao hơn, nhưng các nghiên cứu khác lại đưa ra kết quả trái ngược nhau.

Triệu chứng của u tuyến ống

Hầu hết các polyp không gây ra triệu chứng. Vì vậy, bạn có thể không biết mình bị u tuyến ống cho đến khi bác sĩ phát hiện ra chúng trong quá trình nội soi đại tràng. Nhưng bạn có thể nhận thấy:

• Chảy máu từ mông của bạn
• Chất nhầy trong phân của bạn
• Tiêu chảy hoặc táo bón thường xuyên
• Đau bụng
• Thiếu máu , do mất máu trong phân

Cách chẩn đoán u tuyến ống ở đại tràng

Nội soi đại tràng là cách tốt nhất để phát hiện và cắt bỏ polyp tuyến ống. 

Trong quá trình nội soi đại tràng, bác sĩ sẽ đưa một ống dài, mềm dẻo có gắn ống kính camera vào trực tràng và từ từ luồn ống vào đại tràng. Họ có thể nhìn thấy hình ảnh từ bên trong ruột của bạn trên màn hình video. Bất kỳ u tuyến ống nào cũng sẽ xuất hiện dưới dạng các cục u nhô ra khỏi niêm mạc đại tràng.

Bác sĩ sẽ cắt bỏ polyp hoặc quấn một sợi dây xung quanh nó và đốt nó bằng dòng điện. Bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình thực hiện, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau.

Bác sĩ sẽ gửi polyp đến phòng xét nghiệm. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra dưới kính hiển vi để xem mẫu vật trông giống ung thư đến mức nào . 

Một số xét nghiệm sàng lọc khác cũng có thể tìm thấy u tuyến ống, nhưng bạn vẫn có thể cần nội soi đại tràng để loại bỏ chúng. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Chụp CT đại tràng, đôi khi được gọi là nội soi đại tràng ảo
• Nội soi đại tràng sigma mềm
• Xét nghiệm miễn dịch phân 
• Xét nghiệm máu ẩn trong phân
• Xét nghiệm ADN phân

Theo dõi u tuyến ống

Nếu bạn đã từng bị u tuyến ống hoặc bất kỳ loại u tuyến nào khác, bạn sẽ cần nội soi đại tràng theo dõi để đảm bảo chúng không tái phát. 

Nếu bạn chỉ cắt bỏ một hoặc hai khối u tuyến ống nhỏ, bạn có thể cần phải phẫu thuật sau mỗi 7-10 năm. Nhưng bạn có thể cần phẫu thuật sớm hơn nếu bạn có ba hoặc nhiều polyp, chúng lớn hơn 10 mm hoặc bác sĩ không thể cắt bỏ hoàn toàn chúng. Bạn cũng có thể cần nội soi đại tràng thường xuyên hơn nếu bạn có tiền sử gia đình bị polyp hoặc ung thư đại tràng.

Cách phòng ngừa u tuyến ống và ung thư ruột kết

Hầu hết ung thư ruột kết đều bắt đầu bằng polyp. Chúng phát triển chậm, trong hơn một thập kỷ hoặc lâu hơn. 

Sàng lọc và cắt bỏ polyp là cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư ruột kết phát triển. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên nội soi đại tràng lần đầu tiên ở độ tuổi 45. Bạn có thể cần bắt đầu ở độ tuổi 40 hoặc sớm hơn nếu:

• Có người trong gia đình bạn bị ung thư ruột kết hoặc polyp đáng ngờ.
• Bạn bị bệnh viêm ruột ( IBD ).
• Bạn có tình trạng di truyền khiến bạn có nguy cơ mắc polyp và ung thư ruột kết cao hơn.

Bạn cũng có thể thực hiện các bước sau để giúp tránh polyp đại tràng và ung thư đại tràng:

• Ăn ít chất béo và thịt chế biến.
• Ăn nhiều rau, trái cây tươi và các thực phẩm giàu chất xơ khác.
• Duy trì cân nặng ở mức độ lành mạnh cho bạn.
• Tránh hút thuốc .
• Nếu có uống rượu thì hãy uống có chừng mực.
• Hãy trao đổi với bác sĩ về ưu và nhược điểm của việc thường xuyên dùng aspirin hoặc một loại thuốc chống viêm không steroid khác (như ibuprofen). Thuốc này có thể giúp bảo vệ chống lại ung thư ruột kết.

U tuyến ống có thể tái phát không?

Rất hiếm khi polyp đại tràng đã được cắt bỏ hoàn toàn tái phát. Nhưng khoảng 30% số người đã cắt bỏ polyp sẽ tiếp tục phát triển polyp mới. Đó là lý do tại sao việc nội soi đại tràng thường xuyên theo khuyến cáo của bác sĩ là rất quan trọng.

Một số yếu tố khiến bạn có nhiều khả năng mắc u tuyến ống ngay từ đầu cũng làm tăng nguy cơ chúng tái phát. Bạn có nhiều khả năng mắc lại nếu bạn: 

• Là nam giới (hoặc được xác định là nam giới khi sinh ra)
• Trên 60 tuổi
• Có tiền sử gia đình mắc bệnh polyp đại tràng hoặc ung thư đại tràng
• Có BMI cao hoặc béo phì
• Uống nhiều rượu hoặc hút thuốc

Những điều cần biết

U tuyến ống là loại polyp đại tràng phổ biến nhất, các khối tế bào nhỏ hình thành trên niêm mạc ruột của bạn. Chúng thường vô hại, nhưng trong một số trường hợp, chúng có thể biến thành ung thư. Nội soi đại tràng thường xuyên là cách tốt nhất để bác sĩ phát hiện và loại bỏ u tuyến ống trước khi chúng có thể trở nên có hại.

Câu hỏi thường gặp về u tuyến ống

U tuyến ống nghiêm trọng đến mức nào?

U tuyến ống rất phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng một nửa dân số. Hầu hết các bệnh ung thư ruột kết bắt đầu là u tuyến ống, nhưng ít hơn 10% u tuyến ống chuyển thành ung thư.

Bạn nên nội soi đại tràng lại bao lâu một lần nếu bạn bị u tuyến ống?

Thời gian bạn cần thực hiện thủ thuật khác phụ thuộc vào số lượng và kích thước của u tuyến ống mà bạn đã mắc phải. Bác sĩ khuyên bạn nên nội soi đại tràng lại:

• Trong vòng 7-10 năm nếu bạn có một đến hai khối u ống nhỏ hơn 10 mm và đã được cắt bỏ hoàn toàn
• trong 3-5 năm nếu bạn có ba đến bốn khối u tuyến nhỏ hơn 10 mm
• Trong vòng 3 năm nếu bạn có từ 5 đến 10 khối u tuyến nhỏ hơn 10 mm hoặc một hoặc nhiều khối u tuyến lớn hơn 10 mm

Kích thước bình thường của u tuyến ống là bao nhiêu?

U tuyến ống thường có kích thước nhỏ hơn 1/2 inch hoặc 12,7 mm.

Sự khác biệt giữa polyp và u tuyến là gì?

Polyp tuyến hay còn gọi là u tuyến là một loại polyp đại tràng.
 

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Polyp đại tràng”, “Polyp tuyến gia đình”, “Bệnh viêm ruột”.

Colon Cancer Alliance: “Những câu hỏi thường gặp”.

Đại học Utah: “Polyp tuyến đại tràng (u tuyến ống).”

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Báo cáo bệnh lý đại tràng hoặc trực tràng của bạn: Polyp (bao gồm cả u tuyến răng cưa)"

Hiệp hội nội soi tiêu hóa Hoa Kỳ: “Hiểu về nội soi đại tràng.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Polyp đại tràng (Ngoài những kiến ​​thức cơ bản).”

Viện Y tế Quốc gia: “Đột ​​biến gen là gì và đột biến xảy ra như thế nào?”

Johns Hopkins Medicine: “Ung thư trực tràng: Từ polyp đến ung thư.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Cập nhật về ung thư trực tràng.”

CDC: “Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ mắc ung thư trực tràng?”

Đại học Y tế Michigan: "Polyp đại tràng và trực tràng."

Cleveland Clinic: "Đây là lý do tại sao bệnh viêm loét đại tràng và bệnh Crohn làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng", "U tuyến ống".

Taherian, M., Lotfollahzadeh, S., Daneshpajouhnejad. P., và cộng sự. Adenoma hình ống. Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Chống lại ung thư trực tràng: "Polyp đại tràng".

Hiệp hội phẫu thuật đại tràng và trực tràng Hoa Kỳ: "Polyp đại tràng và trực tràng."

Ruột và gan : "Các yếu tố nguy cơ gây tái phát polyp trực tràng."

Hiệp hội Tiêu hóa Hoa Kỳ: "Theo dõi sau nội soi đại tràng và cắt polyp."