Những điều mong đợi từ phẫu thuật ung thư tinh hoàn

• Chuẩn bị cho phẫu thuật
• Phẫu thuật tinh hoàn diễn ra như thế nào?
• Phẫu thuật hạch bạch huyết diễn ra như thế nào?
• Đời sống tình dục của tôi thế nào?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư tinh hoàn , có khả năng bạn sẽ phải phẫu thuật. Đây là lựa chọn đầu tiên trong hầu hết các trường hợp.

Đây là một trong những dạng ung thư được điều trị thành công nhất. Khoảng 95% nam giới sẽ sống sót sau hơn 5 năm sau khi phát hiện ra bệnh.

Đối với hầu hết các giai đoạn và loại ung thư tinh hoàn, tinh hoàn sẽ được cắt bỏ. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là cắt bỏ tinh hoàn bẹn triệt để.

Chuẩn bị cho phẫu thuật

Đây là thời điểm thích hợp để trao đổi với bác sĩ về bất kỳ mối lo ngại nào của bạn: cuộc phẫu thuật sẽ diễn ra như thế nào và bạn nên mong đợi cảm giác như thế nào sau đó.

Bạn có thể hy vọng có con sau đó. Hầu hết những người đàn ông có khả năng sinh sản trước khi được chẩn đoán mắc ung thư đều có thể làm cha sau khi cắt bỏ tinh hoàn. Nhưng bạn vẫn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về việc lưu trữ hoặc "lưu trữ" một số tinh trùng của mình trước để đảm bảo an toàn.

Những điều khác bạn cần nhớ:

• Hãy chuẩn bị nghỉ ngơi trong vòng 2 đến 4 tuần sau phẫu thuật.
• Hãy đảm bảo có người đưa bạn về nhà từ bệnh viện. Bạn sẽ không thể lái xe được.
• Mặc quần rộng rãi.
• Hãy để đồ vật có giá trị ở nhà.
• Chuẩn bị sẵn giấy tờ bảo hiểm.

Phẫu thuật tinh hoàn diễn ra như thế nào?

Trước: Sau khi bạn đã đăng ký, bạn sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật và đặt lên bàn. Bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật. Các bác sĩ có thể gây tê vùng bẹn của bạn để bạn có thể phẫu thuật trong khi bạn tỉnh táo hoặc bạn có thể được cho một thứ gì đó để giúp bạn ngủ .

Trong khi: Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ – một đường cắt – vào bụng ngay phía trên vùng mu của bạn. Họ sẽ cắt bỏ toàn bộ tinh hoàn.

Sau đó, họ sẽ cắt thứ được gọi là "dây tinh trùng", giữ các mạch máu dẫn máu và chất lỏng đến tinh hoàn. Điều này được thực hiện để ngăn các tế bào ung thư di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.

Ca phẫu thuật thường mất khoảng 30 phút.

Tinh hoàn được kiểm tra để xem có ung thư hay dấu hiệu ung thư đã di căn hay không.

Sau đó: Bạn được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn tỉnh dậy hoặc đợi thuốc an thần hết tác dụng. Nhân viên sẽ cho bạn thứ gì đó nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau. 

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày, nhưng bạn vẫn nên chuẩn bị ở lại bệnh viện qua đêm để phòng trường hợp cần thiết.

Rủi ro và tác dụng phụ: Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có rủi ro. Vấn đề có khả năng xảy ra nhất là chảy máu vào bìu. Đó được gọi là tụ máu . Nếu túi trông to và có màu tím, bạn có thể bị tụ máu. Bạn có thể thử ngăn ngừa tình trạng này bằng cách chườm đá, băng bó chặt hoặc thậm chí là mặc đồ lót bó sát.

Bạn cũng có thể có phản ứng xấu với thuốc gây mê khiến bạn ngủ. Ngoài ra còn có nguy cơ nhiễm trùng hoặc cục máu đông.

Cũng có thể có một số cơn đau. Bìu có thể bị bầm tím và sưng lên trong vòng 4 tuần.

Hãy nhớ nghỉ ngơi một thời gian. Nếu bạn bắt đầu các hoạt động bình thường, bao gồm cả việc nâng vật nặng, quá sớm, bạn có thể bị thoát vị , có thể là do yếu hoặc căng cơ bụng.

Phẫu thuật hạch bạch huyết diễn ra như thế nào?

Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn là không đủ.

Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở phía sau bụng, những hạch này cũng có thể cần phải được cắt bỏ. Điều này có thể xảy ra cùng lúc hoặc trong một cuộc phẫu thuật thứ hai.

RPLND: Bạn có thể nghe bác sĩ gọi đây là phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết sau phúc mạc, hay RPLND. Loại phẫu thuật này đòi hỏi phải gây mê. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở giữa bụng và lấy các hạch ra. Ca phẫu thuật thường mất khoảng 6 giờ.

Nhưng loại phẫu thuật này hiện nay ít phổ biến hơn trước.

Phẫu thuật nội soi: Ngày nay, các bác sĩ có nhiều khả năng cắt bỏ hạch bạch huyết bằng phẫu thuật nội soi. Đây là một cuộc phẫu thuật sử dụng các công cụ dài và mỏng. Sử dụng một ống nhỏ có đèn và camera ở đầu, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa các công cụ qua các vết cắt nhỏ và cắt bỏ các hạch. Bàn tay của họ không bao giờ ở bên trong cơ thể bạn.

Rủi ro và tác dụng phụ: Mặc dù là phẫu thuật lớn, nhưng biến chứng nghiêm trọng sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết không phổ biến.

Từ 5% đến 10% số người có thể gặp các vấn đề tạm thời như nhiễm trùng vết thương hoặc tắc ruột.

Bạn sẽ cần thời gian để chữa lành và có thể bạn sẽ không thể đi lại trong một thời gian. Nhưng nam giới thường phục hồi nhanh hơn nhiều sau phẫu thuật nội soi. 

Đời sống tình dục của tôi thế nào?

Đây có thể là một trong những câu hỏi lớn nhất trong tâm trí bạn hoặc của vợ/chồng hoặc bạn tình. Bạn sẽ có thể cương cứng và quan hệ tình dục nếu bạn chỉ mất một tinh hoàn.

Nếu phải cắt bỏ cả hai tinh hoàn, bạn sẽ mất khả năng sản xuất tinh trùng và không thể làm cha.

Có một số điều khác bạn có thể muốn cân nhắc.

• Ham muốn tình dục: Vì tinh hoàn sản xuất ra hormone testosterone ở nam giới , việc loại bỏ cả hai có thể dẫn đến giảm ham muốn tình dục. Các chất bổ sung có dạng miếng dán, gel hoặc thuốc tiêm có thể giúp giảm những tác động đó.
• Kiểm soát: Có khả năng phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết có thể làm tổn thương các dây thần kinh kiểm soát xuất tinh. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu thêm.
• Ngoại hình: Bạn có thể lo lắng về hình dạng bìu của mình sau phẫu thuật. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn cảm thấy như vậy. Họ có thể cho bạn biết về quy trình đặt tinh hoàn nhân tạo hoặc tinh hoàn giả vào bìu. Những bộ phận giả này được làm bằng cao su silicon và chứa đầy nước muối, tức là nước muối, hoặc gel silicon. 

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ; “Phẫu thuật ung thư tinh hoàn”, “Phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết sau phúc mạc (RPLND)”, “Các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn theo loại và giai đoạn”

Viện Ung thư Quốc gia, Chương trình Giám sát, Dịch tễ học và Kết quả cuối cùng: Ung thư tinh hoàn.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Ung thư tinh hoàn: Phẫu thuật.”

Tổ chức nghiên cứu ung thư Vương quốc Anh: “Khả năng sinh sản -- có con sau khi điều trị ung thư tinh hoàn.”

Johns Hopkins Medicine, Viện tiết niệu James Buchanan Brady: “Cắt bỏ tinh hoàn”.

Quỹ nâng cao nhận thức về ung thư tinh hoàn.

Phòng khám Cleveland: “Tinh hoàn giả”