Nội soi đại tràng là một thủ thuật y khoa. Bác sĩ sẽ đưa một camera gắn trên một ống dài, mềm dẻo gọi là ống soi đại tràng vào trực tràng và đại tràng của bạn. Nội soi đại tràng được thực hiện để phòng ngừa, điều trị và theo dõi các bệnh ở ruột già, chẳng hạn như ung thư đại tràng. Nội soi đại tràng của bạn có thể sẽ được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại tràng, cả hai đều chuyên về bệnh đường tiêu hóa.
Nội soi đại tràng có thể phát hiện những bệnh nào?
Nội soi đại tràng có thể phát hiện một số bệnh khác nhau, bao gồm:
Tuổi nội soi đại tràng
Khi được sử dụng để sàng lọc ung thư đại trực tràng, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thực hiện lần đầu tiên ở độ tuổi 45. Nhưng một số yếu tố rủi ro nhất định có thể yêu cầu bạn phải sàng lọc ở độ tuổi trẻ hơn. Bao gồm:
Hãy trao đổi với bác sĩ về việc sàng lọc sớm hơn nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng. Số lượng người trẻ mắc bệnh này đã tăng lên trong những năm gần đây và họ thường được chẩn đoán khi bệnh đã tiến triển và trở nên khó điều trị hơn.
Chi phí nội soi đại tràng
Luật liên bang yêu cầu các công ty bảo hiểm tư nhân và Medicare phải chi trả mọi chi phí liên quan đến việc tầm soát ung thư trực tràng. Phạm vi bảo hiểm của Medicaid khác nhau tùy theo từng tiểu bang. Nếu bạn tự trả, chi phí trung bình toàn quốc cho nội soi đại tràng để tầm soát ung thư trực tràng là khoảng 2.750 đô la. Tuy nhiên, chi phí có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào các yếu tố như loại cơ sở chăm sóc sức khỏe nơi bạn thực hiện thủ thuật và nơi bạn sinh sống. Ví dụ, ở New Hampshire, chi phí trung bình nếu bạn không có bảo hiểm là 5.298 đô la. Các chương trình như ColonoscopyAssist có thể giúp bạn chi trả chi phí nếu bạn không có bảo hiểm. Nội soi đại tràng vì lý do khác ngoài tầm soát ung thư trực tràng có thể có chi phí và phạm vi bảo hiểm khác nhau.
Trước khi nội soi đại tràng, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, bao gồm thuốc không kê đơn và thực phẩm bổ sung, cũng như bất kỳ tình trạng bệnh nào bạn mắc phải, bao gồm:
Nếu bạn đang dùng thuốc trị tiểu đường hoặc thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu, bác sĩ có thể điều chỉnh thuốc vài ngày trước khi nội soi đại tràng.
Không bao giờ ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không hỏi ý kiến bác sĩ trước.
Nếu bạn uống viên bổ sung sắt, bạn nên ngừng uống 7 ngày trước khi nội soi đại tràng.
Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn chi tiết về cách chuẩn bị cho nội soi đại tràng. Điều rất quan trọng là bạn phải tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn này. Chúng sẽ đảm bảo rằng đại tràng của bạn sạch sẽ để bác sĩ có thể quan sát rõ ràng mọi thứ. Nếu đại tràng của bạn không sạch hoàn toàn, bạn có thể cần phải lên lịch lại quy trình của mình. Hướng dẫn của bác sĩ có thể hơi khác một chút, nhưng đây là những gì bạn thường cần làm trong những ngày trước khi nội soi đại tràng:
Thuốc nhuận tràng (hoặc thuốc nhuận tràng, vì bạn có thể được cho nhiều hơn một loại) mà bạn dùng là một phần của cái gọi là bộ dụng cụ chuẩn bị ruột. Bộ dụng cụ đó cũng chứa chất điện giải, đôi khi được trộn lẫn với thuốc nhuận tràng. Cùng với việc uống nhiều chất lỏng để giữ đủ nước, bạn cần chất điện giải để giúp cơ thể hoạt động bình thường. Thuốc nhuận tràng sẽ khiến bạn đi ngoài RẤT NHIỀU, vì vậy bạn sẽ mất một lượng nước và chất điện giải đáng kể mà bạn cần để thay thế.
Có hai loại bộ dụng cụ chuẩn bị ruột chính.
Công thức gốc polyme (PEG)
Bộ dụng cụ PEG được sử dụng phổ biến hơn trong hai loại, rất hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, chúng yêu cầu bạn phải uống nhiều công thức nhuận tràng dạng lỏng, trong một số trường hợp là hơn một gallon. Một số người thấy điều này khó khăn.
Công thức dựa trên muối (NaP)
Chúng có dạng viên, bạn có thể thích. Tuy nhiên, chúng có thể gây kích ứng dạ dày nếu bạn bị bệnh viêm ruột. Chúng cũng có thể làm mất cân bằng điện giải, điều này rất nguy hiểm đối với những người mắc một số bệnh lý nhất định, như bệnh gan, bệnh thận, nhiều bệnh lý tim, bệnh viêm ruột, tiểu đường, v.v.
Vào ngày trước khi nội soi đại tràng, hãy uống nhiều nước. Trong danh sách được chấp thuận:
Không uống rượu. Không ăn bất kỳ thức ăn hoặc đồ uống nào có màu đỏ, xanh hoặc tím.
Đảm bảo bạn sắp xếp tài xế đưa bạn về nhà sau khi nội soi đại tràng. Vì bạn được dùng thuốc an thần trong quá trình nội soi nên sẽ không an toàn nếu bạn lái xe hoặc vận hành máy móc trong vòng 8 giờ sau khi nội soi. Hãy cho tài xế biết bạn sẽ sẵn sàng về nhà sau 2 đến 3 giờ kể từ khi đến để nội soi đại tràng.
Trước khi tiến hành phẫu thuật, bạn sẽ được gây mê toàn thân hoặc dùng thuốc an thần khiến bạn gần như không biết chuyện gì đang xảy ra.
Quy trình nội soi đại tràng
Trong quá trình nội soi đại tràng, bạn sẽ nằm nghiêng với đầu gối co lên về phía ngực. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi đại tràng vào trực tràng của bạn. Đây là một ống dài, mềm dẻo được gắn đèn và camera. Camera truyền video thời gian thực đến màn hình mà bác sĩ có thể xem. Khi ống nội soi di chuyển qua đại tràng của bạn, bác sĩ sẽ theo dõi bất kỳ điều gì bất thường. Khi ống nội soi đến cuối đại tràng, bác sĩ sẽ từ từ kéo ống ra. Điều đó tạo cơ hội để xem lại lần thứ hai để đảm bảo không bỏ sót điều gì.
Nội soi đại tràng có đau không?
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được đưa vào một trong các tĩnh mạch của bạn để truyền thuốc an thần và thuốc giảm đau. Theo cách đó, bạn sẽ không cảm thấy đau trong quá trình nội soi đại tràng. Bạn có thể cảm thấy một số áp lực khi ống nội soi đại tràng di chuyển qua đại tràng của bạn và khi nó được sử dụng để làm phồng đại tràng của bạn để bác sĩ có thể quan sát tốt hơn.
Nội soi đại tràng mất bao lâu?
Quy trình này mất khoảng 30 phút nếu bác sĩ không phát hiện bất thường. Tuy nhiên, không hiếm khi phát hiện ra các khối u nhỏ gọi là polyp. Mặc dù chúng hiếm khi gây ra bất kỳ nguy cơ nào trở thành ung thư, nhưng bác sĩ có thể sẽ cắt bỏ chúng. Điều đó có thể được thực hiện trong quá trình nội soi đại tràng của bạn. Nó sẽ thêm khoảng 15 phút vào tổng thời gian cần thiết cho quy trình.
Nếu bác sĩ thấy bất kỳ điều gì đáng ngờ có thể là dấu hiệu của ung thư, ống nội soi đại tràng có thể được sử dụng để lấy mẫu mô để phân tích trong phòng thí nghiệm. Đây được gọi là sinh thiết. Nội soi đại tràng của bạn có thể mất tới 60 phút nếu liên quan đến việc lấy mẫu.
Sau khi nội soi đại tràng, bạn sẽ ở lại phòng hồi sức trong một giờ để theo dõi nhằm đảm bảo bạn không gặp bất kỳ biến chứng tức thời nào. Điều này cũng giúp bạn có thời gian để tỉnh lại hoàn toàn sau khi gây mê. Sẽ mất đến 24 giờ để thuốc mê hết tác dụng hoàn toàn. Đó là lý do tại sao bạn cần có người đưa bạn về nhà.
Tác dụng phụ của nội soi đại tràng
Bạn có thể cảm thấy một số tác dụng phụ nhỏ sau khi thực hiện thủ thuật, bao gồm:
Chăm sóc sau nội soi đại tràng
Hầu hết, điều này liên quan đến việc thư giãn. Tác dụng phụ của thuốc gây mê có thể kéo dài đến một ngày, vì vậy đừng lái xe, đưa ra quyết định quan trọng hoặc quay lại làm việc ngay lập tức. Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống bình thường ngay khi bạn cảm thấy sẵn sàng.
Nếu bạn cảm thấy đầy hơi hoặc chướng bụng sau khi nội soi đại tràng, đi bộ có thể giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn.
Theo dõi bất kỳ tình trạng chảy máu nào. Việc chảy máu sau lần đi tiêu đầu tiên là bình thường -- hoặc lâu hơn nếu bạn đã cắt bỏ mô -- nhưng bạn nên gọi cho bác sĩ nếu tình trạng chảy máu vẫn tiếp diễn. Bạn cũng nên gọi cho bác sĩ nếu tình trạng chảy máu của bạn là đáng kể hoặc nếu bạn đi ngoài ra máu cục hoặc cục máu đông lớn.
Các dấu hiệu khác mà bạn nên gọi cho bác sĩ: nếu bạn bị đau bụng, sốt hoặc chóng mặt. Điều này không phổ biến, nhưng có thể xảy ra, ngay sau khi thực hiện thủ thuật hoặc trong vài ngày tiếp theo.
Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn trước khi bạn xuất viện. Hãy đọc kỹ và đảm bảo tuân thủ.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên ăn những thực phẩm dễ tiêu hóa. Điều đó có nghĩa là tránh các thực phẩm nhiều chất xơ và hạn chế dùng sữa. Chế độ ăn này có thể bao gồm:
Những thực phẩm cần tránh bao gồm:
Biến chứng nội soi đại tràng
Hầu hết các cuộc nội soi đại tràng đều không có vấn đề gì, nhưng có thể xảy ra biến chứng, mặc dù hiếm gặp. Chúng bao gồm:
Đọc kỹ hướng dẫn xuất viện. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, có thể cần phải tạm thời tránh dùng nếu đã thực hiện sinh thiết hoặc cắt bỏ polyp.
Trước khi bạn về nhà, bác sĩ sẽ xem lại quy trình với bạn và cho bạn biết họ đã tìm thấy gì, nếu có. Nếu bạn đã cắt bỏ polyp hoặc mô khác để phân tích, kết quả sẽ không có ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn biết khi nào sẽ nhận được báo cáo.
Kết quả dương tính
Nội soi đại tràng của bạn là dương tính nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ polyp hoặc mô bất thường nào. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng hầu hết các polyp đều lành tính, không phải ung thư. Tuy nhiên, chúng cần được cắt bỏ và phân tích để chắc chắn.
Thông thường, bạn sẽ không cần nội soi đại tràng trong vòng 10 năm. Việc phát hiện ra polyp có thể khiến bác sĩ khuyên bạn nên nội soi sớm hơn. Điều này sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố sau:
Bạn có thể cần nội soi đại tràng lần nữa nếu bác sĩ không thể cắt bỏ hết các polyp hoặc lấy mẫu mô.
Kết quả âm tính
Đây là những gì bạn muốn. Điều này có nghĩa là bác sĩ không tìm thấy bất kỳ vấn đề gì đáng lo ngại trong quá trình nội soi đại tràng của bạn. Bạn sẽ không cần nội soi đại tràng lần nữa trong 10 năm nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư đại tràng bình thường hoặc chỉ có các polyp nhỏ trong đại tràng. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên nội soi đại tràng sớm hơn -- trong vòng 1 đến 7 năm -- nếu:
Bạn có thể cần phải lặp lại quy trình nếu bác sĩ không thể quan sát toàn bộ đại tràng của bạn vì nó chưa được làm sạch hoàn toàn.
Nội soi đại tràng được coi là tiêu chuẩn vàng để phát hiện và điều trị ung thư đại tràng giai đoạn đầu. Tuy nhiên, vẫn có những phương pháp thay thế mà bạn và bác sĩ có thể thảo luận.
Nội soi đại tràng ảo
Kỹ thuật này sử dụng một kỹ thuật hình ảnh gọi là chụp cắt lớp vi tính (CT) để chụp ảnh đại tràng của bạn từ bên ngoài cơ thể. Bạn chuẩn bị theo cách tương tự như nội soi đại tràng thông thường để đại tràng của bạn sạch nhất có thể trước khi khám.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ nằm trên một chiếc giường từ từ di chuyển vào buồng quét và sau đó lại di chuyển ra ngoài khoảng 15 phút sau. Toàn bộ quy trình mất khoảng một giờ. Bạn sẽ không cần gây mê hoặc thuốc an thần
Xét nghiệm máu ẩn trong phân
Đối với xét nghiệm này, bạn cung cấp một mẫu phân nhỏ để phân tích. Nếu phòng xét nghiệm phát hiện thấy máu trong phân của bạn, đó có thể là dấu hiệu của bệnh ung thư hoặc một căn bệnh khác. Tuy nhiên, xét nghiệm này không thể chẩn đoán bệnh. Nó chỉ cho bác sĩ biết rằng có điều gì đó gây chảy máu bất thường. Nếu kết quả xét nghiệm là dương tính, nghĩa là đã phát hiện thấy máu, bạn sẽ cần phải nội soi đại tràng để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng này.
Nội soi đại tràng có thể phát hiện, ngăn ngừa và điều trị ung thư đại tràng. Nội soi đại tràng cũng được sử dụng cho các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh viêm ruột. Đúng, nội soi đại tràng đòi hỏi phải chuẩn bị nhiều, nhưng có thể cứu sống bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ về thời điểm bạn nên nội soi đại tràng.
Họ có gây mê để nội soi đại tràng không?
Đôi khi. Bạn và bác sĩ sẽ thảo luận về các lựa chọn của bạn trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, trong đó bạn sẽ bất tỉnh, hoặc bạn sẽ vẫn tỉnh táo nhưng được gây mê.
Ai thực hiện nội soi đại tràng?
Hầu hết các ca nội soi đại tràng đều được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại tràng.
Phải mất bao lâu để phục hồi sau phẫu thuật nội soi đại tràng?
Bạn có thể về nhà sau khoảng một giờ sau khi thực hiện thủ thuật. Tuy nhiên, hãy dành cho mình 24 giờ để hồi phục hoàn toàn và để thuốc gây mê hết tác dụng hoàn toàn. Trong thời gian đó, không lái xe, không đưa ra quyết định quan trọng và không quay lại làm việc.
Khi nào bạn nhận được kết quả?
Nếu đại tràng của bạn không có gì đáng ngờ cần phải cắt bỏ và phân tích trong phòng xét nghiệm, bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết ngay rằng kết quả của bạn là âm tính. Đó là điều bạn muốn nghe. Nếu bác sĩ cắt bỏ bất kỳ polyp hoặc mô nào khác để phân tích, kết quả sẽ có sau vài ngày hoặc vài tuần. Hãy nhớ rằng hầu hết các polyp đều lành tính và không có nghĩa là bạn bị ung thư.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland: “Nội soi đại tràng”, “Polyp đại tràng”, “Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ”, “Bệnh túi thừa”, “Viêm túi thừa”, “Thủng đường tiêu hóa”, “Chuẩn bị nội soi đại tràng”, “Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính)”, “Xét nghiệm tìm máu ẩn trong phân (FOBT)”.
Phòng khám Mayo: “Thiếu máu cục bộ đường ruột”, “Nội soi đại tràng”.
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về tầm soát ung thư trực tràng”.
Trung tâm Ung thư MD Anderson: “Những điều người trẻ tuổi cần biết về ung thư trực tràng.”
Medicare: “Tầm soát ung thư trực tràng; nội soi đại tràng đối với những cá nhân không đáp ứng tiêu chí về nguy cơ cao.”
Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Nội soi đại tràng”.
Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: “Nội soi đại tràng”.
Kaiser Permanente: “Hướng dẫn dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường loại 2 để chuẩn bị nội soi đại tràng.”
Penn Medicine: “Nội soi đại tràng.”
StatPearls: “Hội chứng Lynch.”
FDA: “Ung thư trực tràng: Những điều bạn nên biết về sàng lọc.”
Tiếp theo trong Nội soi đại tràng
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy, bác sĩ có thể đưa ra các thuật ngữ y khoa nghe như tiếng nước ngoài đối với bạn. Tìm hiểu định nghĩa về các xét nghiệm, triệu chứng và phương pháp điều trị quan trọng.
Tìm hiểu loại thực phẩm nào có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn trong quá trình điều trị bệnh macroglobulinemia Waldenstrom và liệu có an toàn khi dùng thực phẩm bổ sung hay không.
Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh u lympho tế bào màng, một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho.
Myelofibrosis là một loại ung thư máu hiếm gặp bắt đầu từ tủy xương của bạn, một mô xốp bên trong xương tạo ra các tế bào máu. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và tác động của myelofibrosis.
Ung thư máu hiếm gặp này có thể có biến chứng. Tìm hiểu chúng là gì và cách phòng ngừa nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu nguyên phát.
Bạn có thể mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát trong nhiều năm mà không hề hay biết. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu nguyên phát, cách bệnh ảnh hưởng đến cơ thể bạn và nguyên nhân gây bệnh.
Liệu mức insulin cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bệnh tiểu đường hoặc phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ này không? Sau đây là những bằng chứng cho thấy.
WebMD giải thích các loại thuốc hóa trị khác nhau và cách chúng chống lại ung thư.
