Nội soi trung thất là gì?

• Tại sao bạn cần phải nội soi trung thất?
• Bạn có thể chuẩn bị những gì cho nội soi trung thất?
• Bác sĩ thực hiện nội soi trung thất như thế nào?
• Quá trình phục hồi sau phẫu thuật nội soi trung thất diễn ra như thế nào?
• Có biến chứng gì khi nội soi trung thất không?

Nội soi trung thất giúp bác sĩ quan sát không gian phía sau xương ức ở giữa ngực, giữa hai lá phổi. Các chuyên gia gọi khu vực này là “trung thất”. Nó chứa tim và các mạch máu lớn, khí quản hoặc khí quản, thực quản, tuyến ức và một số hạch bạch huyết của bạn .

Quy trình phẫu thuật này có thể giúp bác sĩ tìm kiếm và xác định các vấn đề liên quan đến ung thư phổi.

Tại sao bạn cần phải nội soi trung thất?

Bác sĩ có thể đề nghị nội soi trung thất để cắt bỏ một số hạch bạch huyết nếu bạn bị ung thư phổi. Sau đó, họ sẽ xem dưới kính hiển vi các tế bào ung thư phổi trong các hạch để xem ung thư của bạn có lan ra ngoài phổi hay không. Điều này sẽ giúp họ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư phổi của bạn.

Nội soi trung thất cũng có thể giúp bác sĩ tìm ra những thứ như:

• Ung thư phế quản của bạn
• Ung thư ở các vùng khác của trung thất
• Viêm hoặc nhiễm trùng
• Bệnh sarcoidosis , là một tình trạng dẫn đến tình trạng viêm ở các cơ quan như gan, phổi hoặc lá lách của bạn
• U lympho hoặc ung thư bắt đầu từ hệ thống bạch huyết của bạn (như bệnh Hodgkin)
• U tuyến ức, hoặc khối u trong tuyến ức của bạn

Bạn có thể chuẩn bị những gì cho nội soi trung thất?

Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Bao gồm bất kỳ loại vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung nào. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.

Nhóm y tế của bạn có thể đề nghị bạn ngừng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào, như aspirin, trước khi phẫu thuật. Họ cũng có thể yêu cầu bạn không ăn hoặc uống trong vài giờ trước khi nội soi trung thất.

Bác sĩ sẽ đưa ra cho bạn những quy tắc cụ thể cần tuân theo. Hãy chắc chắn hỏi bất kỳ câu hỏi nào nếu bạn không chắc chắn về điều gì đó.

Bác sĩ thực hiện nội soi trung thất như thế nào?

Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là ống soi trung thất để thực hiện nội soi trung thất. Thiết bị này là một ống mỏng, dài, mềm dẻo có gắn một camera và đèn rất nhỏ. Nó giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong trung thất của bạn. Dụng cụ này sẽ gửi hình ảnh các cơ quan và các bộ phận khác của bạn đến màn hình máy tính. Nó cũng có thể quay video bên trong trung thất của bạn.

Quy trình phẫu thuật này thường diễn ra trong phòng phẫu thuật của bệnh viện. Thời gian bạn nằm viện sẽ phụ thuộc vào tình trạng của bạn và phương pháp bác sĩ sử dụng.

Trước khi nội soi trung thất, trước tiên bạn sẽ cởi quần áo và mặc áo choàng bệnh viện. Bạn sẽ cần tháo bất kỳ đồ trang sức hoặc phụ kiện nào khác. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nằm trên bàn phẫu thuật để thực hiện thủ thuật.

Họ sẽ đưa một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào cánh tay hoặc bàn tay của bạn. Bạn cũng sẽ được gây mê toàn thân để giúp bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ đặt một ống thở qua cổ họng của bạn. Ống này sẽ được nối với một máy thở gọi là máy thở. Ống này sẽ giúp bác sĩ theo dõi nhịp tim, huyết áp và hơi thở của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ cắt tỉa bất kỳ sợi lông nào bạn có ở vùng phẫu thuật. Họ cũng sẽ vệ sinh vùng này bằng dung dịch sát trùng.

Sau đó, họ sẽ rạch một đường nhỏ ngay phía trên xương ức của bạn. Họ sẽ tạo một đường dẫn vào trung thất và sờ hạch bạch huyết để đánh giá chúng.

Bác sĩ sẽ đưa ống soi trung thất qua đường đi. Họ có thể lấy mẫu mô từ hạch bạch huyết của bạn. Sau đó, họ sẽ lấy ống soi trung thất ra. Bác sĩ sẽ khâu da của bạn bằng các dải khâu hoặc băng dính. Sau đó, họ sẽ băng bó khu vực đó.

Nhìn chung, ca phẫu thuật mất khoảng một giờ. Nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn trong một số trường hợp.

Quá trình phục hồi sau phẫu thuật nội soi trung thất diễn ra như thế nào?

Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo bạn không gặp bất kỳ biến chứng nào. Bạn có thể cảm thấy choáng váng hoặc bối rối sau khi gây mê. Miệng và cổ họng của bạn cũng có thể bị tê trong vài giờ. Điều quan trọng là không được ăn hoặc uống cho đến khi tình trạng tê này biến mất.

Sau khi hết tê, bạn có thể bị ho, đau họng hoặc khản giọng trong một hoặc hai ngày. Đau ở những vùng bị cắt cũng là tình trạng phổ biến.

Nếu nội soi trung thất là phẫu thuật ngoại trú, bạn có thể về nhà sau vài giờ. Nhưng một số người sẽ ở lại bệnh viện lâu hơn một chút. Hãy đảm bảo rằng bạn đã sắp xếp để có người đón bạn. Bạn sẽ không thể lái xe sau khi dùng thuốc hoặc gây mê.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn những việc bạn có thể và không thể làm sau khi phẫu thuật. Hãy đảm bảo rằng bạn thực hiện những điều này một cách cẩn thận.

Bạn thường sẽ nhận được kết quả sinh thiết trong vòng một tuần. Những kết quả này sẽ cho bạn biết hạch bạch huyết của bạn có dấu hiệu ung thư hay nhiễm trùng không. Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn sẽ nhận được kết quả và lên kế hoạch theo dõi sau phẫu thuật.

Có biến chứng gì khi nội soi trung thất không?

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, có thể có những biến chứng có thể xảy ra với nội soi trung thất. Nhìn chung, thủ thuật này an toàn, nhưng có một rủi ro nhỏ:

• Viêm phổi
• Chảy máu
• Phổi bị xẹp
• Khàn giọng
• Nhiễm trùng tại vị trí vết cắt hoặc vết rạch của bạn

Nhóm y tế của bạn sẽ tìm kiếm bất kỳ biến chứng tức thời nào từ ca phẫu thuật trước khi bạn rời bệnh viện. Những biến chứng này bao gồm những thứ như phổi bị xẹp. Họ cũng sẽ cho bạn biết những điều cần lưu ý khi bạn về nhà và khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ. Thông thường, bạn sẽ cần liên hệ nếu bạn bị đau ngực, sốt không khỏi, khó thở hoặc nếu bạn ho ra máu. Hãy đảm bảo rằng bạn hiểu những triệu chứng nào bạn cần gọi.

NGUỒN:

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Nội soi trung thất”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Nội soi trung thất”.

Trung thất : “Giá trị của nội soi trung thất trong giai đoạn N của ung thư phổi lâm sàng N2.”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Đột biến chèn exon 20 của EGFR
• Các giai đoạn của ung thư phổi
• Ung thư phổi giai đoạn I
• Ung thư phổi giai đoạn II
• Ung thư phổi giai đoạn III