Phẫu thuật cắt bỏ nội soi vùng bụng tầng sinh môn là gì?
Đây là một cuộc phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ hậu môn , trực tràng và đại tràng sigma của bạn thông qua các vết cắt nhỏ trên bụng.
Bạn có thể cần phẫu thuật này nếu ung thư nằm rất thấp ở trực tràng hoặc hậu môn, gần cơ thắt kiểm soát nhu động ruột .
Bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ tạo một lỗ mở mới để chất thải có thể đi qua từ cơ thể bạn. Được gọi là lỗ thông, lỗ mở này sẽ kết nối ruột già của bạn với bề mặt da trên bụng. Lỗ thông có kích thước từ 1 đến 1 1/2 inch xung quanh. Bác sĩ của bạn có thể gọi thủ thuật này là hậu môn nhân tạo .
Không giống như hậu môn, lỗ thông không có cơ thắt. Vì vậy, bạn thường không thể kiểm soát được việc chất thải thoát ra. Bạn sẽ cần đeo túi để thu gom chất thải.
Chuyện gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Đầu tiên, bạn sẽ được gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật.
Khi bạn ngủ, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ (khoảng 1/2 inch) gần rốn của bạn. Họ sẽ đưa một dụng cụ gọi là ống nội soi, có gắn một camera nhỏ, qua đường rạch để họ có thể nhìn thấy bên trong.
Sau khi đặt ống nội soi vào đúng vị trí, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch thêm 4 hoặc 5 vết nhỏ trên bụng bạn để có thể tiến hành phẫu thuật.
Chuẩn bị đại tràng sigma và trực tràng để cắt bỏ
Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hoàn thành một số bước trước khi cắt bỏ hậu môn, trực tràng và đại tràng sigma. Đầu tiên, họ sẽ cắt và đóng các mạch máu chính phục vụ cho các phần ruột bị bệnh. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ giải phóng đại tràng sigma khỏi các cấu trúc hỗ trợ và chia nó ra khỏi phần ruột già còn lại. Và họ cũng sẽ giải phóng trực tràng khỏi các cấu trúc xung quanh.
Chuẩn bị hậu môn để loại bỏ
Khi đại tràng sigma và trực tràng đã sẵn sàng để cắt bỏ, một trong các bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật vùng giữa hai chân (vùng tầng sinh môn). Phẫu thuật này sẽ cho phép bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hậu môn, trực tràng và đại tràng sigma.
Làm khí khổng
Sau khi cắt bỏ hậu môn, trực tràng và đại tràng sigma, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo lỗ thông từ một trong những vết cắt phẫu thuật. Họ thường đặt lỗ thông ở bên trái bụng.
Đầu tiên, họ sẽ loại bỏ một đĩa da nhỏ từ khu vực xung quanh vết cắt. Bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo đầu mở của ruột kết xuống qua vị trí này đến bề mặt da. (Loại lỗ thông này được gọi là hậu môn nhân tạo cuối.)
Bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu lỗ thông tại chỗ, rửa sạch khoang bụng (khu vực bên trong bạn) và đưa một ống dẫn lưu nhỏ vào một trong những vết cắt phẫu thuật ở phía dưới. Ống dẫn lưu này sẽ thúc đẩy quá trình chữa lành mô bên trong bụng của bạn. Cuối cùng, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra bên trong khoang bụng và khâu các vết cắt phẫu thuật.
Những gì mong đợi từ sự phục hồi
Bạn sẽ phải nằm viện ít nhất vài ngày (thời gian trung bình là 1 tuần). Ngay sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được gắn một túi đựng chất thải.
Sẽ mất vài ngày để hệ tiêu hóa của bạn hoạt động trở lại. Khi hệ tiêu hóa bắt đầu hoạt động trở lại, bạn có thể bắt đầu uống chất lỏng. Khi bạn cải thiện, bạn có thể chuyển sang thức ăn rắn.
Trong khi bạn hồi phục, “ET” (chuyên gia trị liệu đường ruột, một y tá được đào tạo đặc biệt về chăm sóc lỗ thông ruột) sẽ thay túi cho bạn. Bạn sẽ học được nhiều điều về cách thực hiện việc này bằng cách quan sát và nói chuyện với y tá ET. Bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn và hướng dẫn về quy trình để bạn có thể tự thực hiện khi về nhà.
Đây là một sự điều chỉnh lớn. Hãy cho bản thân thời gian để cảm thấy thoải mái với nó. Y tá ET của bạn là nguồn lực tuyệt vời để giải đáp thắc mắc và hỗ trợ.
NGUỒN:
Phòng khám Cleveland.
Perry, W. Phòng khám phẫu thuật ung thư ruột kết và trực tràng , tháng 8 năm 2007.
Tiếp theo trong Phẫu thuật ung thư đại tràng