Phương pháp điều trị bệnh đa u tủy của bạn đã không còn hiệu quả?

• Dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị của bạn đã ngừng hiệu quả
• Khi các phương pháp điều trị sớm không còn hiệu quả
• Các lựa chọn điều trị giai đoạn cuối

Bệnh u tủy đa (thường được gọi là u tủy) ảnh hưởng đến các tế bào plasma , một loại tế bào bạch cầu có trong tủy xương của bạn. Điều này có nghĩa là một số tế bào này đã trở thành ung thư và có thể lấn át các tế bào máu khỏe mạnh trong tủy xương của bạn. Điều trị có thể kiểm soát tình trạng này. Nhưng khi điều trị không còn hiệu quả, các tế bào u tủy bắt đầu phát triển trở lại. Tình trạng này được gọi là tái phát.

Tái phát là tình trạng phổ biến ở những người mắc bệnh đa u tủy. Trên thực tế, căn bệnh ung thư này được gọi là bệnh “thuyên giảm và tái phát”. Điều đó có nghĩa là bạn có thể mong đợi bệnh đa u tủy của mình sẽ thuyên giảm -- rồi lại tệ hơn -- nhiều lần trong khi bạn mắc bệnh.

Không ai bị ung thư muốn biết rằng phương pháp điều trị của họ đã không còn hiệu quả. Nhưng nếu bạn bị đa u tủy, bạn có nhiều lựa chọn để thảo luận với bác sĩ nếu liệu pháp của bạn không còn hiệu quả nữa.

Dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị của bạn đã ngừng hiệu quả

Các triệu chứng mới có thể là dấu hiệu cho thấy phương pháp điều trị bệnh đa u tủy của bạn không còn hiệu quả nữa. Chúng có thể bao gồm:

• Đau xương
• Buồn nôn
• Táo bón
• Không cảm thấy đói
• Sự mù mờ về tinh thần
• Mệt mỏi
• Bị nhiễm trùng nhiều
• Giảm cân
• Chân yếu hoặc tê liệt
• Cảm thấy rất khát

Hãy lưu ý rằng ngay cả khi bạn không có triệu chứng của bệnh u tủy, bệnh vẫn có thể phát triển bên trong cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng của bạn.

Bác sĩ có thể sử dụng một số xét nghiệm để kiểm tra tình trạng bệnh của bạn. Mỗi người có thể được xét nghiệm khác nhau, tùy thuộc vào tiền sử điều trị và các yếu tố khác, nhưng các lựa chọn bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm nước tiểu
• Các xét nghiệm hình ảnh , chẳng hạn như chụp X-quang, chụp MRI, chụp CT, chụp PET và chụp mật độ xương
• Xét nghiệm tủy xương, bao gồm chọc hút và sinh thiết , trong đó bác sĩ lấy mẫu tủy xương của bạn để kiểm tra các dấu hiệu ung thư

Khi các phương pháp điều trị sớm không còn hiệu quả

Mọi người thường bắt đầu điều trị bệnh đa u tủy bằng phác đồ ba loại thuốc được gọi là VRd. Phác đồ này bao gồm:

• Bortezomib ( Velcade )
• Lenalidomide ( Revlimid )
• Dexamethasone liều thấp

Đôi khi, bác sĩ sẽ đề nghị kết hợp nhiều loại thuốc, tùy thuộc vào nhu cầu của bạn. Ví dụ bao gồm:

• Velcade, cyclophosphamide ( Cytoxan ) và dexamethasone (VCD)
• Revlimid và dexamethasone (Rd)
• Velcade và dexamethasone (Vd)

Sau đợt hóa trị đầu tiên , bác sĩ có thể sẽ nói chuyện với bạn về việc cấy ghép tế bào gốc nếu phù hợp. Đó là khi bác sĩ lấy tế bào máu khỏe mạnh từ người khác và đưa vào cơ thể bạn. Họ có thể tiếp tục hóa trị thêm.

Những phương pháp điều trị này thường có hiệu quả trong một thời gian. Nhưng bạn có thể cần phải đổi thuốc nếu và khi bệnh u tủy của bạn tái phát.

Những người đã trải qua một đến ba liệu pháp trước đó có thể chuyển sang một loại thuốc mà họ chưa từng thử trước đây. Những loại thuốc này bao gồm:

• Velcade
• Thuốc Revlimid
• Thuốc diệt tế bào
• Thalidomide ( Thalomid )

Bạn cũng có thể dùng các loại thuốc khác cùng với những loại thuốc đó. Daratumumab ( Darzalex ), Velcade và dexamethasone; hoặc Darzalex, Revlimid và dexamethasone có thể có hiệu quả tốt đối với những người đã thử một đến ba phác đồ điều trị trong quá khứ.

Nếu bạn đã thử hai hoặc nhiều phác đồ điều trị trong quá khứ, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp thuốc Darzalex, pomalidomide (Pomalyst) và dexamethasone.

Các lựa chọn điều trị giai đoạn cuối

Cuối cùng, một số loại thuốc điều trị bệnh u tủy, bao gồm Velcade và Revlimid, có thể không còn khả năng chống lại bệnh ung thư của bạn nữa.

Bạn có thể thất vọng, nhưng bạn không nên mất hy vọng. Có một số loại thuốc và sự kết hợp thuốc khác. Sau đó, bạn có thể muốn cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng . Các nghiên cứu này thử nghiệm các loại thuốc mới hoặc công dụng mới cho các loại thuốc hiện có để xem chúng có hiệu quả như thế nào. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một thử nghiệm lâm sàng phù hợp với bạn.

NGUỒN:

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy: “Bệnh đa u tủy là gì?”

Phòng khám Mayo: “Khi ung thư quay trở lại: Cách đối phó với ung thư tái phát”, “U tủy đa”. 

Tổ chức Bệnh u tủy quốc tế: “Tái phát là gì?” “Các phương pháp điều trị tái phát sau đó”, “Các lựa chọn điều trị tuyến đầu”. 

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị bệnh đa u tủy nguy cơ cao
• Liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh đa u tủy
• Liệu pháp ba thuốc cho bệnh đa u tủy: Những điều cần biết
• Chi phí của bệnh u tủy đa ở người lớn
• Quản lý chi phí tài chính của bệnh đa u tủy