Phương pháp điều trị ung thư trực tràng theo từng giai đoạn là gì?

• Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 0
• Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn I
• Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn II
• Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn III
• Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn IV
• Nếu ung thư đại tràng của bạn tái phát

Phương pháp điều trị ung thư đại tràng có thể phụ thuộc vào "giai đoạn" của bệnh. Đối với tất cả các trường hợp ngoại trừ giai đoạn IV, bạn thường sẽ được phẫu thuật để cắt bỏ khối u. Bạn cũng có thể được điều trị bằng các phương pháp khác.

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn 0

Ung thư đại tràng giai đoạn 0 chỉ ở lớp niêm mạc trong cùng của đại tràng hoặc trực tràng. Phẫu thuật có thể loại bỏ được.

Quy trình của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ lớn của ung thư . Bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u và một ít mô gần đó. Họ có thể gọi quy trình này là cắt polyp.

Nếu bạn có khối u lớn hơn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt bỏ phần đại tràng bị bệnh và nối lại phần mô khỏe mạnh để ruột của bạn vẫn hoạt động. Đây được gọi là nối ruột.

Bác sĩ cũng có thể cân nhắc phương pháp điều trị bằng xạ trị , có thể là xạ trị bên ngoài (chùm tia từ bên ngoài vào) hoặc xạ trị bên trong (chùm hạt phóng xạ đưa vào bên trong cơ thể bạn).

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn I

Khối u giai đoạn I đã lan ra ngoài lớp lót bên trong của đại tràng hoặc trực tràng đến lớp thứ hai và thứ ba và thành bên trong. Ung thư chưa lan đến thành ngoài của ruột hoặc ra ngoài ruột.

Ở giai đoạn này, hầu hết mọi người sẽ phẫu thuật để cắt bỏ khối ung thư và một lượng nhỏ mô xung quanh. Bạn có thể không cần điều trị thêm.

Nếu khối u nhỏ hoặc bạn rất già hoặc bị bệnh, bác sĩ có thể chỉ sử dụng xạ trị. Họ cũng có thể thêm hóa trị để tăng cường điều trị.

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn II

Ung thư đại tràng giai đoạn II lớn hơn và đi qua thành cơ của ruột. Chúng có thể đã lan đến những nơi gần đó như bàng quang , tử cung hoặc tuyến tiền liệt . Nhưng không có ung thư ở các cơ quan xa hoặc hạch bạch huyết , các cấu trúc nhỏ tạo ra và lưu trữ các tế bào chống lại nhiễm trùng và lọc ra những thứ có hại.

Bạn có thể sẽ phải phẫu thuật để cắt bỏ khối ung thư và vùng xung quanh, cũng như bất kỳ nơi nào mà khối ung thư đã lan rộng. Bạn có thể được xạ trị và hóa trị trước hoặc sau phẫu thuật.

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn III

Ung thư đại tràng giai đoạn III đã di căn đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết.

Bác sĩ có thể nói về khối u giai đoạn III A, B hoặc C. Sau đây là ý nghĩa của điều đó:

Giai đoạn IIIA. Khối u nằm trong thành đại tràng hoặc trực tràng và liên quan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn IIIB. Khối u đã phát triển xuyên qua thành và di căn đến một đến bốn hạch bạch huyết.

Giai đoạn IIIC. Khối u đã di căn đến hơn bốn hạch bạch huyết và có thể xuyên qua thành cơ và vào các cơ quan xung quanh.

Việc điều trị bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u và tất cả các hạch bạch huyết liên quan, nếu có thể
• Hóa trị sau phẫu thuật
• Xạ trị nếu khối u lớn và đã lan sang mô lân cận

Điều trị ung thư đại tràng giai đoạn IV

Ung thư đại tràng giai đoạn IV đã di căn đến các bộ phận xa của cơ thể, thường là gan hoặc phổi . Bác sĩ có thể nói rằng ung thư đã "di căn" hoặc gọi là ung thư "di căn".

Khối u có thể có bất kỳ kích thước nào và có thể bao gồm hoặc không bao gồm các hạch bạch huyết.

Phương pháp điều trị có thể bao gồm:

Hóa trị. Đây là phương pháp điều trị chính ở giai đoạn này. Bạn cũng có thể dùng thuốc bao gồm:

• 5-fluorouracil, thường được dùng kèm với một loại thuốc khác gọi là leucovorin
• Thuốc Capecitabine ( Xeloda )
• Irinotecan ( Camptosar )
• Oxaliplatin ( Eloxatin )
• Thuốc kết hợp trifluridine và tipiracil ( Lonsurf )

Hóa trị có thể được đưa trực tiếp vào gan nếu ung thư ruột kết đã di căn vào đó.

Liệu pháp nhắm mục tiêu.  Bạn cũng có thể dùng thuốc bao gồm:

• Bevacizumab ( Avastin ), cetuximab ( Erbitux ), panitumumab ( Vectibix ) hoặc ramucirumab ( Cyramza ). Những loại thuốc này tác động lên hệ thống miễn dịch của bạn. Bác sĩ của bạn có thể gọi chúng là kháng thể đơn dòng .
• Ziv-aflibercept ( Zaltrap ) nếu bệnh ung thư của bạn trở nên trầm trọng hơn hoặc không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
• Bác sĩ có thể cân nhắc dùng regorafenib ( Stivarga ) hoặc kết hợp encorafenib ( Braftovi) với cetuximab ( Erbitux ) hoặc panitumumab ( Vectibix ) nếu ung thư trực tràng của bạn đã di căn mặc dù đã áp dụng các phương pháp điều trị khác. 
• Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp tucatinib ( Tukysa ) và trastuzumab ( Herceptin ) nếu bạn dương tính với HER2.

Phẫu thuật. Bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ ung thư ở đại tràng và những nơi ung thư đã lan rộng. Hoặc bạn có thể phẫu thuật để bỏ qua ung thư và kết nối các phần khỏe mạnh của đại tràng. Phẫu thuật thường có thể làm giảm hoặc tránh tắc nghẽn trực tràng hoặc điều trị chảy máu khó kiểm soát. Nhìn chung, phẫu thuật không được coi là phương pháp chữa khỏi, mặc dù có thể giúp bạn sống lâu hơn. Nếu bạn có một hoặc hai khối u gan , bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cắt bỏ chúng. Các lựa chọn khác bao gồm đông lạnh khối u ( phẫu thuật lạnh ) hoặc tiêu hủy chúng bằng vi sóng hoặc nhiệt (phá hủy bằng sóng cao tần).

Xạ trị để làm giảm triệu chứng. Cũng có thể sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u hoặc sau phẫu thuật để đảm bảo không còn khối u nào sót lại.

Bạn cũng có thể muốn trao đổi với bác sĩ về việc tham gia thử nghiệm lâm sàng . Đây là những nghiên cứu thử nghiệm thuốc hoặc phương pháp điều trị mới để xem chúng có an toàn và hiệu quả không. Chúng thường là cách để mọi người thử loại thuốc mới mà không phải ai cũng có thể tiếp cận.

Nếu ung thư đại tràng của bạn tái phát

Bác sĩ gọi ung thư đại trực tràng là "tái phát" nếu nó quay trở lại (tái phát) sau khi điều trị. Nó có thể xảy ra ở cùng một khu vực hoặc ở một bộ phận khác của cơ thể bạn.

Khả năng tái phát cao nhất ở những người đã từng mắc ung thư trực tràng ở giai đoạn tiến triển hơn lần đầu.

Việc điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ ung thư. Các nghiên cứu cho thấy điều này có thể giúp mọi người sống lâu hơn.
• Hóa trị -- có hoặc không có xạ trị -- nếu không thể loại bỏ toàn bộ ung thư trong một ca phẫu thuật. Đôi khi phương pháp này làm khối u co lại đủ để bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ sau đó.
• Thử nghiệm lâm sàng

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Điều trị ung thư ruột kết
• Điều trị ung thư trực tràng
• Chuyên gia để xem
• Làm việc với bác sĩ của bạn

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).

Tiếp theo trong các lựa chọn điều trị ung thư đại tràng

• Điều trị ung thư trực tràng
• Chuyên gia để xem
• Làm việc với bác sĩ của bạn