Phương pháp điều trị và kỹ thuật sinh sản sau ung thư buồng trứng

• Kỹ thuật để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn
• Điều trị khả năng sinh sản sau ung thư buồng trứng
• Trứng và phôi của người hiến tặng
• Những cách khác để bắt đầu hoặc phát triển gia đình của bạn

Nếu bạn được chẩn đoán mắc ung thư buồng trứng và muốn có con, các kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản hoặc phương pháp điều trị khả năng sinh sản có thể giúp ích.

Một số phương pháp làm tăng cơ hội mang thai sau khi điều trị ung thư. Với những phương pháp khác, bạn sử dụng trứng hoặc phôi được hiến tặng để mang thai đủ tháng. Các lựa chọn sinh sản của bên thứ ba, như nhận con nuôi và mang thai hộ , có nghĩa là bạn không cần phải trải qua quá trình mang thai để bắt đầu hoặc mở rộng gia đình.

Kỹ thuật để bảo tồn khả năng sinh sản của bạn

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể muốn có con sau này, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bạn bắt đầu điều trị ung thư buồng trứng. Các thủ thuật cứu khả năng sinh sản được tính toán cẩn thận cùng với việc chăm sóc ung thư, do đó bạn có cơ hội phục hồi tốt nhất -- và làm cha mẹ. Ngay cả khi bạn không chắc chắn liệu cuối cùng bạn có muốn có con hay không, thì bạn cũng nên giới thiệu đến một chuyên gia về sinh sản.

Phẫu thuật ung thư có thể bao gồm việc cắt bỏ các cơ quan sinh sản, chẳng hạn như buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc tử cung. Hóa trị hoặc xạ trị có thể ảnh hưởng đến mức độ hormone hoặc gây tổn thương cơ thể theo cách khiến bạn không thể mang thai. Hóa trị cũng có thể làm giảm số lượng trứng trong buồng trứng của bạn (gọi là dự trữ buồng trứng thấp) hoặc khiến bạn mãn kinh.

Các kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản cho phép bạn lưu hoặc bảo vệ trứng hoặc phôi để sử dụng trong tương lai. Các lựa chọn của bạn bao gồm:

Đông lạnh phôi (bảo quản lạnh). Phương pháp này bảo quản trứng đã được thụ tinh bằng tinh trùng từ bạn tình hoặc người hiến tặng. Bạn sẽ được uống thuốc hoặc tiêm hormone, do đó buồng trứng của bạn sẽ sản xuất thêm trứng để tăng khả năng thụ thai. Sau đó, trứng được lấy ra khỏi buồng trứng và kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm (một quá trình gọi là thụ tinh trong ống nghiệm, hay IVF). Nếu quá trình thụ tinh thành công, phôi sẽ được đông lạnh cho đến khi bạn sẵn sàng sinh con.

Đông lạnh trứng. Với kỹ thuật này, bạn lưu trữ trứng để sử dụng trong tương lai trước khi thụ tinh và rã đông sau. Bạn có thể thích phương pháp này nếu hiện tại bạn không có bạn đời và không muốn sử dụng tinh trùng hiến tặng. Đông lạnh trứng bao gồm ba bước:

• Kích thích buồng trứng, trong đó bạn dùng thuốc để kích thích buồng trứng sản xuất nhiều trứng cùng một lúc
• Lấy trứng, khi bác sĩ lấy trứng ra khỏi nang trứng nơi chúng đã trưởng thành
• Đông lạnh, khi trứng của bạn được làm lạnh đến nhiệt độ dưới 0 độ C, sau đó đông lạnh trong các hộp đựng đặc biệt

Phương pháp đông lạnh không phải là không có nhược điểm. Việc lấy trứng có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đầy hơi, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Nếu quá trình điều trị ung thư của bạn cho phép, bạn có thể cần nhiều hơn một chu kỳ kích thích và lấy trứng để có được trứng hoặc phôi khỏe mạnh.

Đây cũng là một thủ thuật phức tạp và tốn kém, tốn hàng chục ngàn đô la cộng thêm phí lưu trữ phôi hoặc trứng. Và mặc dù thường thành công, nhưng không phải lúc nào cũng hiệu quả.

Bảo quản lạnh không phải là cách duy nhất để bảo vệ khả năng sinh sản của bạn trước khi điều trị ung thư buồng trứng. Bạn cũng có thể cân nhắc:

Phẫu thuật bảo tồn khả năng sinh sản. Nếu bạn bị ung thư giai đoạn đầu chỉ ảnh hưởng đến một trong hai buồng trứng, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ buồng trứng đó cùng với ống dẫn trứng gắn liền với nó. Điều này có thể giúp bạn có thể mang thai sau này.

Cấy ghép mô buồng trứng. Phương pháp thử nghiệm này bao gồm việc loại bỏ mô buồng trứng để ngăn ngừa tổn thương do điều trị ung thư, sau đó đông lạnh mô. Sau khi bạn hồi phục sau điều trị, một chuyên gia sẽ rã đông mô, sau đó cấy ghép lại. Khi mô bắt đầu hoạt động trở lại, trứng của bạn có thể được thu thập để thụ tinh trong ống nghiệm.

Che chắn buồng trứng. Với kỹ thuật này, nhân viên chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một tấm chắn lên bụng dưới của bạn để bảo vệ buồng trứng trong khi bạn đang được xạ trị.

Ức chế buồng trứng. Trong khi bạn đang hóa trị, bạn sẽ được tiêm thuốc hàng tháng để ngăn buồng trứng sản xuất hormone estrogen. Điều này giúp bảo vệ trứng của bạn khỏi bị tổn thương. Chu kỳ kinh nguyệt của bạn sẽ tạm dừng trong quá trình điều trị này và bạn có thể có các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu phương pháp này có hiệu quả như thế nào trong việc bảo vệ khả năng sinh sản của bạn.

Chuyển vị buồng trứng. Trong thủ thuật ít xâm lấn này, bác sĩ phẫu thuật sẽ bảo vệ buồng trứng và ống dẫn trứng của bạn bằng cách di chuyển chúng ra khỏi các khối u mà xạ trị nhắm tới. Tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng bảo vệ thành công buồng trứng của bạn.

Điều trị khả năng sinh sản sau ung thư buồng trứng

Một số người có thể thụ thai tự nhiên sau khi được điều trị ung thư buồng trứng. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn đợi vài tháng đến 2 năm trước khi thử. Điều này làm giảm nguy cơ dị tật bẩm sinh do tổn thương từ các phương pháp điều trị ung thư. Ung thư của bạn cũng có nhiều khả năng tái phát trong vòng 2 năm sau khi điều trị.

Nhưng hóa trị hoặc xạ trị có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản lâu dài ngay cả khi bạn không mãn kinh sớm. Bạn có thể cần các phương pháp điều trị khả năng sinh sản như:

Thụ tinh trong tử cung (IUI): Đây là một loại thụ tinh nhân tạo. Bác sĩ sẽ lấy mẫu tinh dịch từ bạn tình hoặc người hiến tặng. Vào thời điểm bạn rụng trứng, mẫu tinh dịch sẽ được đưa vào tử cung để một hoặc nhiều trứng của bạn có thể được thụ tinh.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Bạn dùng thuốc hỗ trợ sinh sản để kích thích buồng trứng. Cũng giống như đông lạnh phôi, bác sĩ sẽ thu thập trứng và sử dụng tinh trùng để thụ tinh trong phòng thí nghiệm. Sau đó, họ sẽ đặt một hoặc nhiều phôi vào tử cung của bạn. Bạn cũng sẽ được tiêm hormone để cải thiện sức khỏe tử cung và tăng khả năng mang thai thành công.

Biến chứng phổ biến nhất của phương pháp điều trị hiếm muộn là thụ thai nhiều hơn một đứa con (mang thai nhiều lần). Thuốc điều trị hiếm muộn cũng có thể gây ra hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), khiến buồng trứng của bạn sưng lên và đau.

Trứng và phôi của người hiến tặng

Nếu buồng trứng của bạn không sản xuất ra trứng khỏe mạnh nhưng tử cung của bạn đủ khỏe mạnh để mang thai, bạn có thể quyết định sử dụng trứng hoặc phôi hiến tặng.

Hiến trứng. Người hiến trứng có thể là thành viên gia đình, bạn bè hoặc người lạ, được trả tiền hoặc không được trả tiền. Bạn cũng có thể mua trứng từ ngân hàng trứng. Các cơ quan có uy tín sẽ sàng lọc tất cả những người hiến tặng về các vấn đề sức khỏe y tế, di truyền và tâm thần. Trứng của người hiến tặng được thụ tinh với tinh trùng từ bạn đời của bạn hoặc một người hiến tặng khác thông qua IVF. Sau đó, bác sĩ sẽ đặt một hoặc nhiều phôi vào tử cung của bạn. Bạn dùng hormone để tăng cơ hội thành công.

Hiến phôi (hoặc nhận nuôi phôi). Những người đã trải qua quá trình điều trị hiếm muộn thường hiến tặng phôi chưa sử dụng để người khác sử dụng. Bạn có thể trải nghiệm thai kỳ bằng cách đặt phôi được hiến tặng vào tử cung của mình, mặc dù đứa trẻ sẽ không chia sẻ gen của bạn. Giống như hiến trứng, bạn sẽ cần dùng thuốc nội tiết tố.

Những cách khác để bắt đầu hoặc phát triển gia đình của bạn

Nếu bạn không thể hoặc chọn không mang thai, bạn có thể bắt đầu hoặc phát triển gia đình với sự giúp đỡ từ bên ngoài. Bạn có thể cân nhắc con đường này nếu tử cung của bạn không thể mang thai hoặc nếu việc mang thai hoặc sinh con không an toàn cho bạn. Các lựa chọn bao gồm:

Mang thai hộ truyền thống. Trứng của người mang thai hộ và tinh trùng của cha mẹ dự định được sử dụng để giúp người mang thai hộ mang thai thông qua thụ tinh nhân tạo. Sau đó, người mang thai hộ sẽ mang thai đủ tháng. Đứa trẻ chia sẻ gen của một trong hai cha mẹ và người mang thai hộ.

Mang thai hộ (hoặc người mang thai hộ). Loại mang thai hộ này sử dụng phôi được tạo ra từ trứng và tinh trùng của cha mẹ tiềm năng hoặc từ người hiến tặng. Người mang thai hộ trải qua IVF, sau đó mang phôi đã thụ tinh đến nơi sinh. Đứa trẻ sẽ không chia sẻ gen của người mang thai hộ.

Luật pháp về việc mang thai hộ khác nhau tùy theo từng tiểu bang. Bạn sẽ cần một luật sư để giúp bạn giải quyết. Quá trình này tốn kém và có thể phức tạp về mặt pháp lý và tình cảm.

Nhận con nuôi. Hầu hết các cơ quan nhận con nuôi đều cho phép những người sống sót sau ung thư nhận con nuôi. Nhưng bạn có thể cần thư của bác sĩ xác nhận rằng bạn khỏe mạnh. Các cơ quan cũng có thể xem xét thời gian đã trôi qua kể từ khi bạn điều trị ung thư. Bạn có thể tìm kiếm một cơ quan có kinh nghiệm làm việc với những người sống sót sau ung thư. Quá trình nhận con nuôi thường mất vài năm.

NGUỒN:

Trung tâm nhận con nuôi: “Luật nhận con nuôi”.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: “Ung thư và phương pháp điều trị ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ như thế nào”, “Bảo vệ khả năng sinh sản ở phụ nữ mắc ung thư”.

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ. “Ung thư buồng trứng trong thai kỳ: Sự thật về điều trị buồng trứng trong thai kỳ.”

Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO), Cancer.net: "Sinh con sau khi mắc ung thư: Mang thai", "Mối quan tâm về khả năng sinh sản và việc bảo tồn cho phụ nữ".

Ung thư vú hiện nay: “Ức chế buồng trứng và ung thư vú: Ức chế buồng trứng là gì?”

CDC: "Sức khỏe sinh sản: Vô sinh."

Ung thư lâm sàng Trung Quốc : "Điều trị bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh ung thư biểu mô buồng trứng: tổng quan tài liệu." 

Cleveland Clinic: "Chương trình bảo tồn khả năng sinh sản: Tổng quan", "Bảo tồn khả năng sinh sản của phụ nữ".

Đối mặt với nguy cơ ung thư: "Khả năng sinh sản và kế hoạch hóa gia đình > Nhận con nuôi sau khi mắc ung thư."

Tạp chí Ung thư Lâm sàng : "Bảo tồn khả năng sinh sản ở bệnh nhân ung thư: Cập nhật hướng dẫn thực hành lâm sàng của ASCO."

Phòng khám Mayo: "Vô sinh", "Thụ tinh trong tử cung (IUI)", "Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)".

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Về phẫu thuật chuyển vị buồng trứng", "Xây dựng gia đình sau khi điều trị ung thư: Thông tin dành cho phụ nữ".

Viện Ung thư Quốc gia: “Ức chế buồng trứng”, “Chuyển vị buồng trứng”.

Liên minh nghiên cứu ung thư buồng trứng (OCRA): "Đông lạnh trứng cho bệnh nhân ung thư buồng trứng", "Khả năng sinh sản và bảo tồn khả năng sinh sản".

Susan G. Komen: “Ức chế buồng trứng”.

Tiếp theo Trong Sống Với

• Ung thư buồng trứng: Tình dục và sự gần gũi
• Đối phó với ung thư buồng trứng giai đoạn cuối
• Thực phẩm bổ dưỡng cho bệnh ung thư buồng trứng giai đoạn cuối
• Cách nói chuyện với người thân về ung thư buồng trứng giai đoạn cuối
• Lên kế hoạch điều trị ung thư buồng trứng giai đoạn cuối