Protein M (Protein Myeloma) là gì?

• Các điều kiện liên quan đến protein M
• Biến chứng của Protein M
• Các loại Protein M
• Xét nghiệm Protein M

Để kiểm tra xem bạn có mắc bệnh ung thư tủy đa hay không, bác sĩ có thể yêu cầu bạn xét nghiệm protein M. Nếu chất này xuất hiện trong máu hoặc nước tiểu của bạn , thì đó là dấu hiệu bạn có thể mắc bệnh đó hoặc một tình trạng bệnh khác.

Protein M có nhiều tên gọi khác nhau. Bạn có thể nghe bác sĩ gọi chúng là protein "đơn dòng". Chúng cũng được gọi là globulin miễn dịch đơn dòng, u tủy, gai M hoặc paraprotein.

Dù tên gọi của chúng là gì thì chúng đều được tạo ra trong tủy xương của bạn, mô xốp ở giữa nhiều xương. Đó là nơi các tế bào máu hình thành. Một loại tế bào bạch cầu, được gọi là tế bào plasma, đóng vai trò lớn trong hệ thống miễn dịch của bạn -- cơ thể bạn chống lại vi trùng.

Để chống lại bệnh tật, tế bào plasma giải phóng protein gọi là kháng thể. Chúng tìm và tiêu diệt vi-rút, vi khuẩn và các chất khác. Nhưng đôi khi, tế bào plasma tạo ra protein bất thường, được gọi là protein M. Đây là kháng thể hoặc kháng thể không hoàn chỉnh, tất cả đều giống hệt nhau, được gọi là đơn dòng. Các protein M này không có khả năng chống lại nhiễm trùng.

Các điều kiện liên quan đến protein M

Nhiều tình trạng liên quan đến protein M:

MGUS (bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa không xác định). Nếu bạn mắc tình trạng này, bạn có cả tế bào plasma khỏe mạnh và tế bào plasma bất thường. Các tế bào plasma bất thường tạo ra protein M xuất hiện trong máu của bạn. Hầu hết thời gian, MGUS không gây ra bất kỳ vấn đề hoặc triệu chứng nào. Nhưng đối với một số người, MGUS chuyển thành tình trạng có hại, chẳng hạn như u tủy đa hoặc u lympho .

U tủy đa âm ỉ . Đây là giai đoạn giữa MGUS và u tủy. Có nhiều tế bào plasma bất thường và protein M trong máu. U tủy đa âm ỉ thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

U tủy đa. Khi các tế bào plasma trở thành ung thư và phát triển ngoài tầm kiểm soát, nó được gọi là u tủy đa. Các tế bào ung thư này tích tụ trong tủy xương và lấn át các tế bào khỏe mạnh. Chúng cũng tạo ra protein M. Nồng độ protein M cao hơn trong máu có thể dẫn đến các biến chứng.

Bệnh macroglobulinemia Waldenstrom . Loại ung thư này ảnh hưởng đến các tế bào lympho nhỏ (bạch cầu). Trong loại ung thư máu này, các tế bào plasma sản xuất ra một loại protein M dính đặc biệt gọi là kháng thể đơn dòng IgM. Sự tích tụ của các protein này có thể làm đặc máu và dẫn đến các triệu chứng như mệt mỏi và sụt cân.

Biến chứng của Protein M

Trong nhiều trường hợp, protein M không gây ra bất kỳ vấn đề nào. Bạn có thể không nhận ra rằng mình có chúng trong cơ thể. Nhưng khi các tế bào plasma bất thường hoặc ung thư lan rộng, chúng có thể lấn át các tế bào máu khỏe mạnh. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng, chẳng hạn như:

Thiếu máu . Các triệu chứng thiếu máu như khó thở là một trong những biểu hiện phổ biến nhất vì BM quá đông các tế bào plasma bất thường khiến các tế bào hồng cầu bị chen chúc. Tương tự như vậy là các tiểu cầu được hình thành trong tủy xương, do đó bầm tím là phổ biến.

Nhiễm trùng. Khi tế bào plasma tạo ra nhiều protein M hơn, sẽ có ít kháng thể có chức năng chống lại nhiễm trùng hơn.

Bệnh thần kinh ngoại biên . Protein M có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của dây thần kinh. Bạn có thể bị tê, ngứa ran hoặc nóng rát ở tay, chân hoặc cẳng chân.

Mất xương hoặc tổn thương xương. Xương bị yếu đi do tế bào plasma bị rối loạn chức năng, cả hai đều do mật độ xương giảm (mất xương) và do các tế bào ung thư thực sự tích tụ trong xương. Bạn có thể bị gãy xương do hoạt động tối thiểu (như hắt hơi). Đây được gọi là gãy xương bệnh lý.

Các vấn đề về thận. Thận của bạn phải làm việc quá sức để lọc protein M và canxi trong máu. Thận của bạn có thể không hoạt động tốt như bình thường hoặc thậm chí bạn có thể bị suy thận.

Các loại Protein M

Protein M được tạo thành từ các mảnh gọi là chuỗi. Thường có hai chuỗi "nhẹ" và hai chuỗi "nặng".

Protein M được nhóm theo loại chuỗi nặng và chuỗi nhẹ mà chúng có. Có năm loại chuỗi nặng, được gọi là IgG, IgA, IgD, IgM và IgE. Có hai loại chuỗi nhẹ, được gọi là kappa và lambda.

Loại protein M phổ biến nhất trong bệnh u tủy là IgG. Nồng độ IgM cao cho thấy bạn có thể mắc bệnh macroglobulinemia Waldenstrom.

Xét nghiệm Protein M

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc bệnh hoặc nhận thấy protein bất thường trong xét nghiệm khác, họ có thể muốn xét nghiệm protein M. Có một số loại xét nghiệm:

Điện di protein huyết thanh và nước tiểu (SPEP và UPEP). Bác sĩ của bạn đặt một mẫu máu hoặc nước tiểu của bạn vào gel. Một điện tích chạy qua nó. Điều này phân tách các protein dựa trên điện tích của chúng, cho biết bạn có bao nhiêu protein M. Nó thường cho thấy một đỉnh cao và hẹp trong vùng kháng thể nếu có protein M. Bạn cần một xét nghiệm cố định miễn dịch theo dõi (xem bên dưới) để xác nhận xem đỉnh có phải là protein M hay không và để xác định nhóm phụ.

Xét nghiệm định lượng immunoglobulin (Qlg). Xét nghiệm này đo tổng lượng protein immunoglobulin trong máu của bạn. Xét nghiệm này hữu ích nếu bạn phát hiện có protein đơn dòng trong máu hoặc nước tiểu. Lượng protein M tăng dần theo thời gian là một trong những tiêu chí để điều trị hoặc thay đổi phương pháp điều trị.

Nếu bạn đã biết mình có protein M, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm này để tìm hiểu thêm về chúng. Điều này có thể giúp chẩn đoán và điều trị tình trạng của bạn tốt hơn.

Điện di miễn dịch cố định (IFE) máu hoặc nước tiểu. Trong xét nghiệm này, một điện tích sẽ tách các protein M theo loại. Điều này giúp bác sĩ tìm ra loại protein M mà bạn có.

Xét nghiệm chuỗi nhẹ tự do trong huyết thanh. Đôi khi, các chuỗi nhẹ thường là một phần của protein M của bạn lại trôi nổi tự do trong máu của bạn. Xét nghiệm này tìm kiếm và đo lường các chuỗi nhẹ này.

NGUỒN:

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ: "Bệnh u tủy đa là gì?"

Hiệp hội Bệnh thận Hoa Kỳ: "Xét nghiệm lâm sàng đối với protein đơn dòng".

Hiệp hội Ung thư Canada: "U tủy đa".

Phòng khám Cleveland: "Bệnh lý gamma đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS)."

Phòng khám Huyết học/Ung thư Bắc Mỹ: "Bệnh nhân có đột biến huyết thanh đơn dòng của tôi có bị đa u tủy không?"

Quỹ Myeloma quốc tế: "Xét nghiệm đánh giá protein đơn dòng", "Hiểu biết về MGUS và bệnh đa u tủy".

Hội Bạch cầu và U lympho: "Chẩn đoán", "Hiểu biết về bệnh u tủy đa và các giá trị xét nghiệm", "Sự thật về bệnh macroglobulinemia Waldenstrom".

Phòng khám Mayo: "Bệnh u tủy đa".

Quỹ nghiên cứu bệnh đa u tủy: "Triệu chứng, tác dụng phụ và biến chứng".

Trung tâm Ung thư Toàn diện Gia đình Helen Diller thuộc Đại học California San Francisco: "Về bệnh U tủy đa".

Tiếp theo trong Tổng quan

• Sự khác biệt trong việc chăm sóc và điều trị bệnh đa u tủy
• Bệnh u tủy đa là gì?
• Các tình trạng có thể trông giống như bệnh đa u tủy
• Bệnh đa u tủy so với bệnh bạch cầu và u lympho
• Bệnh u tủy đa kèm bệnh amyloidosis