Quét PET PSMA, hay quét chụp cắt lớp phát xạ positron kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt, là một xét nghiệm hình ảnh mới được phát triển dành cho những người bị ung thư tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này tìm kiếm một loại protein gọi là kháng nguyên màng đặc hiệu tuyến tiền liệt, được sản xuất bởi hầu hết, nhưng không phải tất cả, các bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Xét nghiệm này có thể phát hiện các dấu hiệu cho thấy bệnh đã di căn, nghĩa là bệnh đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt đến các bộ phận khác của cơ thể. Khi quá trình này bắt đầu, ung thư thường nhỏ và khó phát hiện. Chụp PET PSMA tốt hơn các xét nghiệm hình ảnh khác trong việc phát hiện sớm di căn. Xét nghiệm này được sử dụng trong ba trường hợp khác nhau:
Quét PET sử dụng cái gọi là chất đánh dấu phóng xạ, hay đơn giản là chất đánh dấu, là một lượng nhỏ vật liệu phóng xạ. Nó được tiêm vào máu của bạn và thu thập ở những khu vực đáng lo ngại. Trong quá trình quét, chất đánh dấu phóng xạ sẽ sáng lên ở bất cứ nơi nào nó thu thập. Điều này cho phép bác sĩ xác định chính xác các bất thường.
Trong quét PET PSMA, các chất đánh dấu phóng xạ này được kết hợp với một chất hóa học gắn vào protein PSMA, có thể tìm thấy trên bề mặt tế bào ung thư tuyến tiền liệt ở hầu hết những người mắc bệnh. Nếu ung thư của bạn đã lan ra ngoài tuyến tiền liệt, các khu vực có thể tìm thấy ung thư sẽ được xác định trong quá trình quét. Những nơi phổ biến nhất mà ung thư tuyến tiền liệt di căn được tìm thấy bao gồm:
FDA đã chấp thuận ba chất đánh dấu phóng xạ để sử dụng trong chụp PET PSMA:
Quét PET PSMA của bạn sẽ được thực hiện cùng với quét CT hoặc xét nghiệm MRI. Hai xét nghiệm hình ảnh này sẽ cung cấp cho bác sĩ hình ảnh chi tiết hơn về những gì đang diễn ra.
Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện xét nghiệm này nếu bạn:
Khi đến nơi xét nghiệm, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và sau đó được tiêm thuốc có chứa chất đánh dấu phóng xạ. Phải mất khoảng một giờ để chất đánh dấu phóng xạ di chuyển khắp cơ thể bạn.
Dự kiến quá trình quét PET sẽ mất khoảng 2 giờ từ đầu đến cuối. (Nguồn ảnh: E+/Getty Images)
Sau khi giờ đó trôi qua, bạn sẽ nằm trên bàn và được đưa vào bên trong máy quét PET, một máy lớn có lỗ hình bánh rán đủ lớn để vừa bệnh nhân. Quá trình quét của bạn sẽ kéo dài 20-30 phút, nhưng dự kiến sẽ mất khoảng hai giờ cho toàn bộ quá trình. Bạn có thể rời đi sau khi quét xong. Mặc dù không chắc chắn, nhưng bạn có thể gặp các tác dụng phụ tạm thời, bao gồm đau đầu, mệt mỏi hoặc thay đổi vị giác.
Làm thế nào để chuẩn bị cho lần quét PET PSMA của bạn
Có một số điều bạn phải làm trước khi chụp. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn, nhưng hãy lưu ý những điều sau:
Quét PET PSMA vượt trội hơn các loại quét hình ảnh khác. Chúng có thể xác định chính xác vị trí của một lượng rất nhỏ ung thư ở bất kỳ đâu trong cơ thể bạn. Điều đó cho phép bác sĩ xác định các điểm có vấn đề rất sớm. Quét CT, quét MRI và quét xương không thể xác định được ung thư với cùng mức độ chính xác.
Ngoài ra, quét PET PSMA rất cụ thể so với các xét nghiệm hình ảnh khác. Đó là vì chúng chỉ gắn vào các tế bào có protein PSMA. Điều này cho phép các bác sĩ tự tin hơn trong việc xác định ung thư tuyến tiền liệt. Mặt khác, quét xương cũng có thể phát hiện ra tổn thương không phải do ung thư gây ra, chẳng hạn như viêm khớp. Điều đó có thể dẫn đến kết quả dương tính giả — nghĩa là xét nghiệm phát hiện ra những gì có vẻ là ung thư nhưng không phải — và cần phải xét nghiệm bổ sung để xác nhận những kết quả đó. Một số loại MRI, theo nghiên cứu gần đây, bỏ sót 1 trong 6 khối u ung thư tuyến tiền liệt. Đây được gọi là âm tính giả, trong đó xét nghiệm không tìm thấy ung thư thực sự ở đó.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chụp PET PSMA phát hiện chính xác ung thư tuyến tiền liệt di căn ở hơn 9 trong số 10 trường hợp. Chụp ảnh tiêu chuẩn, kết hợp chụp CT và chụp xương, chỉ có tỷ lệ thành công là 65% trong việc phát hiện ung thư tuyến tiền liệt di căn.
Nếu bạn đã cắt bỏ tuyến tiền liệt (một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt toàn bộ), chụp PET PSMA sẽ hiệu quả hơn so với chụp PET thông thường trong việc phát hiện ung thư khi nó tái phát.
Ngoài việc vượt trội hơn các xét nghiệm hình ảnh khác trong việc phát hiện ung thư tuyến tiền liệt di căn, chụp PET PSMA còn mang lại những lợi ích sau:
Nó có thể giúp hướng dẫn điều trị. Quét PET PSMA có thể định vị các túi tế bào ung thư rất nhỏ. Điều đó cho phép bác sĩ của bạn lập kế hoạch điều trị nhắm vào các khu vực đó một cách rất chính xác. Ví dụ, phương pháp điều trị bằng xạ trị có thể chỉ nhắm vào các khu vực đó thay vì phơi nhiễm các bộ phận lớn hơn của cơ thể bạn với bức xạ. Quét PET PSMA cũng có thể giúp hướng dẫn điều trị phẫu thuật ung thư tuyến tiền liệt.
Bạn tiếp xúc với ít bức xạ hơn. Chụp PET PSMA giúp bạn tiếp xúc với mức độ vật liệu phóng xạ thấp hơn so với các xét nghiệm hình ảnh khác cũng yêu cầu chất đánh dấu phóng xạ, chẳng hạn như chụp CT tiêu chuẩn.
Ngoài ra còn có một số điều bạn có thể muốn lưu ý khi cân nhắc có nên chụp PET PSMA hay không. Ví dụ:
Chúng đắt hơn nhiều so với CT và chụp xương. Các bác sĩ hy vọng rằng khi nhiều người thực hiện các lần chụp này hơn, giá sẽ giảm xuống.
Có một số bức xạ. Tùy thuộc vào lượng bức xạ bạn đã tiếp xúc trước đó, điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc thêm bệnh ung thư.
Chúng cũng có thể tạo ra kết quả dương tính giả. Quét PET PSMA theo dõi các protein PSMA, được tìm thấy trên bề mặt của hầu hết các tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, các protein này đôi khi xuất hiện ở các loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư trực tràng và ung thư phổi. Nhiễm trùng, cũng như một số bệnh không liên quan đến ung thư (chẳng hạn như rối loạn xương bệnh Paget), cũng có thể giải phóng protein PSMA, sẽ hiển thị trên quét PET PSMA. Tuy nhiên, các lần quét xác định chính xác ung thư tuyến tiền liệt khoảng 90% thời gian.
Hãy trao đổi với bác sĩ xem liệu chụp PET PSMA có phù hợp với bạn hay không.
Nghiên cứu gần đây cho thấy chi phí trung bình của một lần quét PET PSMA là 5.438 đô la. Chi phí chụp ảnh thông thường là 2.161 đô la. Hãy nhớ rằng cả Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế thương mại đều chi trả cho việc quét PET PSMA.
Quét PET PSMA là xét nghiệm hình ảnh chính xác nhất để tìm ung thư tuyến tiền liệt đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Xét nghiệm này cũng có thể phát hiện sớm và giúp hướng dẫn điều trị. Những lần quét này không hoàn hảo. Mặc dù chúng xác định chính xác ung thư tuyến tiền liệt khoảng 90% thời gian, nhưng vẫn có thể xảy ra kết quả dương tính giả, nghĩa là chúng có thể nhầm lẫn thứ gì đó khác với ung thư tuyến tiền liệt. Ngoài ra, một số ít người bị ung thư tuyến tiền liệt không có loại ung thư sản xuất protein PSMA, vì vậy họ sẽ không được hưởng lợi từ lần quét này.
Chụp PET PSMA có thể phát hiện các loại ung thư khác không?
Quét PET PSMA có thể phát hiện protein PSMA ở một số loại ung thư khác, chẳng hạn như ung thư phổi, ung thư đại trực tràng, ung thư thận, ung thư tuyến giáp và ung thư vú. Tuy nhiên, hiện tại nó chỉ được chấp thuận sử dụng với ung thư tuyến tiền liệt. Trong một số trường hợp, việc phát hiện PSMA ở các loại ung thư khác dẫn đến kết quả dương tính giả đối với ung thư tuyến tiền liệt. Khi các nhà nghiên cứu nghiên cứu thêm về xét nghiệm hình ảnh này, nó có thể hữu ích trong việc phát hiện các loại ung thư khác ngoài ung thư tuyến tiền liệt.
Nên thực hiện xét nghiệm PSMA ở mức PSA nào?
Quét PET PSMA thường được thực hiện vì hai lý do:
Chụp PET PSMA mất bao lâu?
Quá trình quét mất khoảng 20-30 phút, tuy nhiên bạn nên chuẩn bị tinh thần là sẽ mất khoảng hai giờ kể từ khi đến để quét.
Chụp PET PSMA được thực hiện ở đâu?
Ngày càng có nhiều trung tâm y tế cung cấp dịch vụ quét PET PSMA. Bác sĩ có thể cho bạn biết nơi thuận tiện nhất để lên lịch.
NGUỒN:
Viện Ung thư Quốc gia: “Thử nghiệm cho thấy PET-CT PSMA phát hiện chính xác sự lây lan của ung thư tuyến tiền liệt.”
FDA: “FDA chấp thuận loại thuốc chụp PET nhắm mục tiêu PSMA đầu tiên dành cho nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt.”
Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: “PSMA: Mục tiêu mới trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt.”
Trung tâm Ung thư Icon: “Chụp PET PSMA là gì?”
Sách giáo dục của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ : “Những tiến bộ gần đây trong việc quản lý ung thư tuyến tiền liệt khu trú nguy cơ cao: Liệu pháp tại chỗ, liệu pháp toàn thân và các dấu ấn sinh học để hướng dẫn quyết định điều trị.”
UCLA Health: “Chụp ảnh PET PSMA cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Đối với ung thư tuyến tiền liệt, chụp ảnh PSMA giúp chẩn đoán, phân loại và đưa ra quyết định điều trị”.
JAMA Oncology: “Quét PET PSMA”.
Tạp chí Y học Hạt nhân: “Các ứng dụng lâm sàng hiện tại và mới nổi của chẩn đoán hình ảnh PET PSMA cho ung thư tuyến tiền liệt”, “Phân loại ung thư tuyến tiền liệt bằng PET/CT 68Ga-PSMA-11 ở người cao tuổi: Sinh thiết trước khi chụp có bắt buộc không?”
Phòng khám Mayo: “Chụp cắt lớp phát xạ positron”, “Xét nghiệm PSA”, “Di căn ung thư tuyến tiền liệt: Ung thư tuyến tiền liệt di căn đến đâu?”
Quỹ Ung thư Tuyến tiền liệt: “Chụp PET PSMA”, “5 điều cần biết về PSMA-PET”, “PSA đang gia tăng”.
Không có ung thư tuyến tiền liệt: “FDA Hoa Kỳ chấp thuận sản phẩm POSLUMA của Blue Earth Diagnostics.”
Đại học Y khoa Chicago: “Chụp PET PSMA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt”.
Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: “PSMA PET-CT để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt”.
Khoa X quang của UCSF: “Chụp PET/CT: Cách chuẩn bị, những điều cần lưu ý và mẹo an toàn.”
Northshore: “Chụp PET: Chuẩn bị và Quy trình.”
Weill Cornell Medicine: “Những tiến bộ trong chụp PET PSMA để phát hiện ung thư tuyến tiền liệt.”
Bệnh viện đa khoa Massachusetts: “MRI đa thông số thường cho kết quả âm tính giả đối với ung thư tuyến tiền liệt có ý nghĩa lâm sàng”.
Cleveland Clinic: “Chụp PET PSMA cải thiện phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt”, “Chụp PET PSMA: Cải thiện phương pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt”.
Urology Times: “Tiến sĩ Reiter thảo luận về độ chính xác của quét PSMA-PET.”
Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ: “Cần làm gì với PET PSMA dương tính và hình ảnh chụp thông thường âm tính ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt”.
Tạp chí Y học Hạt nhân và Chụp ảnh Phân tử Châu Âu : “PSMA PET/CT có hiệu quả về mặt chi phí đối với giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt không? Kết quả đầu tiên cho các nước Châu Âu và Hoa Kỳ dựa trên thử nghiệm proPSMA.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Các xét nghiệm máu, nước tiểu và tủy xương khác nhau giúp chẩn đoán bệnh đa u tủy và xác định phương pháp điều trị. WebMD giải thích những gì bạn có thể mong đợi từ từng loại xét nghiệm và những gì cần mong đợi tiếp theo.
Tìm hiểu về các loại ung thư máu đa u tủy, u lympho và bệnh bạch cầu. Chúng giống nhau như thế nào? Điều gì làm cho chúng khác nhau?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy, bác sĩ có thể đưa ra các thuật ngữ y khoa nghe như tiếng nước ngoài đối với bạn. Tìm hiểu định nghĩa về các xét nghiệm, triệu chứng và phương pháp điều trị quan trọng.
Tìm hiểu loại thực phẩm nào có thể giúp bạn cảm thấy khỏe hơn trong quá trình điều trị bệnh macroglobulinemia Waldenstrom và liệu có an toàn khi dùng thực phẩm bổ sung hay không.
Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bệnh u lympho tế bào màng, một loại ung thư ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho.
Myelofibrosis là một loại ung thư máu hiếm gặp bắt đầu từ tủy xương của bạn, một mô xốp bên trong xương tạo ra các tế bào máu. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán, điều trị và tác động của myelofibrosis.
Ung thư máu hiếm gặp này có thể có biến chứng. Tìm hiểu chúng là gì và cách phòng ngừa nếu bạn bị bệnh đa hồng cầu nguyên phát.
Bạn có thể mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát trong nhiều năm mà không hề hay biết. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bệnh đa hồng cầu nguyên phát, cách bệnh ảnh hưởng đến cơ thể bạn và nguyên nhân gây bệnh.
Liệu mức insulin cao có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, nhưng bệnh tiểu đường hoặc phương pháp điều trị có thể làm giảm nguy cơ này không? Sau đây là những bằng chứng cho thấy.
WebMD giải thích các loại thuốc hóa trị khác nhau và cách chúng chống lại ung thư.
