Suy thượng thận là gì?

• Những hormone này có tác dụng gì?
• Các loại suy thượng thận
• Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận?

Bạn có hai tuyến thượng thận , một tuyến nằm trên mỗi quả thận . Chúng tạo ra các hormone quan trọng mà cơ thể bạn sử dụng cho một số chức năng cơ bản nhất . Khi chúng không tạo ra đủ các hormone đó, bạn sẽ mắc phải tình trạng gọi là suy thượng thận, còn gọi là suy vỏ thượng thận hoặc giảm cortisol.

Những hormone này có tác dụng gì?

Tuyến thượng thận của bạn có hai nhiệm vụ. Nhiệm vụ đầu tiên là tạo ra adrenaline, một loại hormone mà cơ thể bạn tạo ra khi căng thẳng . Nhưng nhiệm vụ quan trọng hơn là tạo ra hai loại hormone steroid , cortisol và aldosterone.

Cortisol cũng giúp cơ thể bạn đối phó với căng thẳng . Trong số các công việc của nó:

• Kiểm soát huyết áp và nhịp tim của bạn
• Kiểm soát cách hệ thống miễn dịch của bạn xử lý vi-rút, vi khuẩn và các mối đe dọa khác
• Đưa nhiều đường hơn vào máu của bạn để cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn
• Điều chỉnh cách cơ thể bạn phân hủy carbohydrate, protein và chất béo

Aldosterone giúp cân bằng natri và kali trong máu , giúp kiểm soát huyết áp và cân bằng chất lỏng trong cơ thể bạn.

Khi không có đủ các hormone này, cơ thể bạn sẽ gặp vấn đề với các chức năng cơ bản này. Điều đó gây ra các triệu chứng của suy tuyến thượng thận -- mệt mỏi , yếu cơ, chán ăn, sụt cân và đau bụng , cùng nhiều triệu chứng khác.

Các loại suy thượng thận

Bạn có thể bị suy thượng thận nguyên phát, thứ phát hoặc suy thượng thận cấp độ 3.

Suy thượng thận nguyên phát là khi tuyến thượng thận của bạn bị tổn thương và không thể sản xuất đủ cortisol mà bạn cần. Chúng cũng có thể không sản xuất đủ aldosterone. Tình trạng này thường được gọi là bệnh Addison. 

Suy thượng thận thứ phát phổ biến hơn bệnh Addison. Tình trạng này xảy ra do vấn đề với tuyến yên, một khối u có kích thước bằng hạt đậu ở gốc não . Nó tạo ra một loại hormone gọi là adrenocorticotropin (ACTH). Đây là chất hóa học báo hiệu tuyến thượng thận của bạn tạo ra cortisol khi cơ thể bạn cần. Nếu tuyến thượng thận của bạn không nhận được thông điệp đó, cuối cùng chúng có thể co lại.

Tertiary bắt đầu ở vùng dưới đồi, một vùng nhỏ nằm gần tuyến yên. Nó tạo ra một loại hormone gọi là hormone giải phóng corticotropin (CRH) để ra lệnh cho tuyến yên sản xuất ACTH. Khi vùng dưới đồi không sản xuất đủ CRH, thì nó sẽ ảnh hưởng đến khả năng sản xuất ACTH của tuyến yên, do đó ngăn tuyến thượng thận sản xuất đủ cortisol.

Nguyên nhân nào gây ra suy thượng thận?

Suy thượng thận khá phức tạp và có thể do khoảng 50 tình trạng khác nhau gây ra. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh Addison hiện nay là vấn đề tự miễn dịch, khi hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động không bình thường và tấn công và gây tổn thương cho chính cơ thể bạn, trong trường hợp này là tuyến thượng thận.

Những nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm:

• Nhiễm trùng nấm
• Bệnh lao
• Một loại vi-rút có tên là cytomegalovirus, thường gặp ở những người mắc bệnh AIDS
• Ung thư đã lan từ một phần khác của cơ thể

Suy tuyến thượng thận thứ phát bắt đầu bằng tổn thương tuyến yên hoặc phần não điều khiển tuyến yên, được gọi là vùng dưới đồi .

Các điều kiện có thể làm hỏng các bộ phận này bao gồm:

• Một số bệnh viêm nhiễm
• U nang hoặc khối u ở tuyến yên của bạn
• Phẫu thuật hoặc xạ trị để điều trị những khối u đó

Nếu bạn đã phẫu thuật vì một tình trạng gọi là hội chứng Cushing , bạn thậm chí còn có nhiều khả năng bị suy tuyến thượng thận thứ phát hơn. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ khối u tuyến yên đang sản xuất ACTH dư thừa. Bạn sẽ phải dùng thuốc thay thế hormone cho đến khi cơ thể bạn có thể tự sản xuất lượng cortisol bình thường.

Bạn cũng có thể bị suy tuyến thượng thận thứ phát do dùng thuốc glucocorticoid như cortisone , hydrocortisone , prednisone , prednisolone và dexamethasone.

Mọi người thường xuyên dùng những loại thuốc này để điều trị các bệnh như viêm khớp dạng thấp , viêm loét đại tràng hoặc hen suyễn . Các loại thuốc này hoạt động giống như cortisol trong cơ thể bạn. Khi cơ thể bạn phát hiện ra chúng, nó sẽ cảm nhận rằng cortisol hiện diện, vì vậy tuyến yên của bạn không tạo ra nhiều ACTH để thúc đẩy tuyến thượng thận của bạn tạo ra nhiều hơn.

Hiệu quả kéo dài bao lâu tùy thuộc vào lượng thuốc bạn dùng và thời gian dùng. Bạn sẽ không gặp vấn đề gì nếu chỉ dùng trong vài ngày.

Suy thượng thận cấp độ 3 là kết quả của tổn thương vùng dưới đồi có thể ảnh hưởng đến khả năng sản xuất CRH của vùng này. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này là khối u não, chấn thương ở đáy hộp sọ hoặc ngừng sử dụng steroid ngoại sinh trong thời gian dài.

NGUỒN:

Quỹ Bệnh tuyến thượng thận Quốc gia: "Bệnh Addison".

Hiệp hội mạng lưới tuyến yên: "Suy tuyến thượng thận (Bệnh Addison)."

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: "Bệnh Addison".

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Suy thượng thận và Bệnh Addison."

Quỹ Bệnh tuyến thượng thận Quốc gia: "Suy tuyến thượng thận thứ phát".